Pagsabot sa Intramedullary Nails

Ang teknolohiya sa paglansang sa intramedullary usa ka sagad nga gigamit nga pamaagi sa pag-ayo sa internal nga orthopedic.Ang kasaysayan niini masubay balik sa 1940s.Kini kaylap nga gigamit sa pagtambal sa taas nga bukog bali, nonunions, ug uban pa, pinaagi sa pagbutang sa usa ka intramedullary lansang sa sentro sa medullary lungag.Ayuhon ang fracture site.Niini nga mga isyu, ipaila namo ang may kalabutan nga sulod kanimo sa palibot sa intramedullary nga mga kuko.

Sa yano nga pagkasulti, ang usa ka intramedullary nail usa ka taas nga istruktura nga adunay daghang mga locking screw hole sa duha ka tumoy aron ayohon ang proximal ug distal nga tumoy sa bali.Sumala sa lain-laing mga istruktura, sila mahimong bahinon ngadto sa solid, tubular, open-section, ug uban pa, nga angay alang sa lain-laing mga pasyente.Pananglitan, ang lig-on nga intramedullary nga mga lansang medyo makasugakod sa impeksyon tungod kay kini walay sulod nga patay nga luna.Mas maayo nga abilidad.

Ang pagkuha sa tibia isip usa ka pananglitan, ang diametro sa medullary cavity magkalahi kaayo sa lain-laing mga pasyente.Sumala sa kung gikinahanglan ang reaming, ang intramedullary nails mahimong bahinon sa reamed nailing ug non-reamed nailing.Ang kalainan anaa sa kung ang mga reamer kinahanglan nga gamiton alang sa medullary reaming, lakip na ang manwal o elektrikal nga mga himan, ug uban pa, ug ang sunod-sunod nga mas dagkong mga drill bits gigamit sa pagpalapad sa medullary nga lungag aron ma-accommodate ang mas dako nga diametro nga intramedullary nga mga kuko.

Bisan pa, ang proseso sa pagpalapad sa utok makadaot sa endosteum, ingon sa gipakita sa numero, ug makaapekto sa bahin sa gigikanan sa suplay sa dugo sa bukog, nga mahimong mosangput sa temporaryo nga avascular necrosis sa lokal nga mga bukog ug madugangan ang peligro sa impeksyon.Bisan pa, kini may kalabutan Ang mga pagtuon sa klinika naglimud nga adunay usa ka hinungdanon nga kalainan.Adunay usab mga opinyon nga nagpamatuod sa bili sa medullary reaming.Sa usa ka bahin, ang intramedullary nga mga lansang nga adunay daghang mga diyametro mahimong magamit alang sa medullary reaming.Ang kalig-on ug kalig-on nagdugang uban ang pagtaas sa diyametro, ug ang lugar sa pagkontak sa medullary nga lungag nagdugang.Adunay usab usa ka pagtan-aw nga ang gagmay nga mga chips sa bukog nga gihimo sa panahon sa proseso sa pagpalapad sa utok adunay usab usa ka piho nga papel sa autologous bone transplantation.

Ang nag-unang argumento nga nagsuporta sa non-reaming nga pamaagi mao nga kini makapakunhod sa risgo sa impeksyon ug pulmonary embolism, apan ang dili mabalewala mao nga ang nipis nga diametro niini nagdala sa mas huyang nga mekanikal nga mga kabtangan, nga miresulta sa mas taas nga reoperation rate.Sa pagkakaron, kadaghanan sa tibial intramedullary nga mga lansang lagmit nga mogamit sa gipalapdan nga intramedullary nga mga kuko, apan ang mga bentaha ug disbentaha kinahanglan pa nga timbangon base sa gidak-on sa medullary cavity sa pasyente ug mga kondisyon sa bali.Ang kinahanglanon alang sa reamer mao ang pagpakunhod sa friction sa panahon sa pagputol ug adunay lawom nga plawta ug usa ka gamay nga diameter shaft, sa ingon makunhuran ang presyur sa medullary nga lungag ug malikayan ang sobrang kainit sa mga bukog ug humok nga mga tisyu tungod sa friction.Necrosis.

Human masulod ang intramedullary nail, gikinahanglan ang screw fixation.Ang tradisyonal nga pag-ayo sa posisyon sa tornilyo gitawag nga static locking, ug ang pipila ka mga tawo nagtuo nga kini mahimong hinungdan sa pagkalangan sa pagkaayo.Isip usa ka pag-uswag, ang pipila ka mga locking screw hole gidisenyo sa usa ka oval nga porma, nga gitawag nga dinamikong locking.

Ang sa ibabaw usa ka pasiuna sa mga sangkap sa intramedullary nailing.Sa sunod nga isyu, among ipaambit kanimo ang mubo nga proseso sa intramedullary nailing surgery.