Ang labing kasagaran nga pagtambal alang sa mga fractures sa radius mao ang Volar Henry nga pamaagi sa paggamit sa mga locking plate ug screws alang sa internal nga pag-ayo. Atol sa internal nga pamaagi sa pag-ayo, kasagaran dili kinahanglan nga maablihan ang radiocarpal joint capsule. Ang managsama nga pagkunhod nga nakuha pinaagi sa usa ka pamaagi sa pagmaniobra sa gawas, ug gigamit ang Intraoperative Fluoroscopy aron mahibal-an ang hiniusa nga pag-align sa joint ibabaw. Sa mga kaso sa intra-articular nasubo nga mga bali, sama sa mga fracture sa Die-Punch, diin ang dili direkta nga pagkunhod ug pagtimbang-timbang kinahanglan nga mogamit sa usa ka pagdangat sa dorsal aron motabang sa direkta nga paghanduraw ug pagkunhod sa numero).
Ang mga extrinsic ligaments ug intrinsic nga mga liga sa radiocarpal nga hiniusa giisip nga hinungdanon nga mga istruktura alang sa pagpadayon sa kusog nga kusog nga paghan-ay. Uban sa mga pag-asdang sa panukiduki sa anatomical, nadiskubrehan kini, sa ilawom sa kahimtang sa pagpreserbar sa integridad sa mubo nga radiamento nga dili kinahanglan nga magamit sa kawala nga kawala sa pulso.
Busa, sa pipila ka mga kahimtang, aron makab-ot ang usa ka labi ka maayo nga pagtan-aw sa hiniusa nga nawong, mahimo nga kinahanglan nga isagol ang mga ligiarement nga extraartticular, Ingon sa gipakita sa numero sa ubos:
Hulagway Ab: Sa naandan nga pamaagi sa Henry alang sa pagbutang sa ibabaw nga bahin sa bukog sa radius, aron ma-access ang usa ka pagbulag sa dischure sa disciture ug scaphoid nga facet sa sinugdan. Ang usa ka retractor gigamit aron mapanalipdan ang mubo nga ligament sa radiolunate. Pagkahuman, ang taas nga radiolunate ligament gipahimutang gikan sa distal radius padulong sa Ulnar nga bahin sa Scaphoid. Niini nga punto, ang direkta nga paghanduraw sa hiniusa nga ibabaw mahimong makab-ot.
Hulagway CD: Human maabut ang hiniusa nga nawong, pagkunhod sa sagittal eroplano nga nasubo sa hiniusa nga ibabaw nga gihimo sa ilalum sa direkta nga paghanduraw. Ang mga elevator sa bukog gigamit sa pagmaniobra ug pagpakunhod sa mga tipik sa bukog, ug ang 0.9mm Kirschner Wires mahimong gamiton alang sa temporaryo o katapusan nga pag-ayo. Sa higayon nga ang hiniusa nga nawong igo nga pagkunhod, gisundan ang mga standard nga pamaagi alang sa plate ug pag-ayo sa screw. Sa katapusan, ang mga incision nga gihimo sa taas nga ligament sa radiolunate ug ang pulso nga hiniusa nga kapsula gipahamtang.
Ang teoretikal nga sukaranan sa pagtan-aw (Volar intraartticular nga gipalapdan nga bintana) nga pamaagi naa sa pagsabut nga ang pagputol sa mga hiniusa nga kusog nga pag-undang sa pulso. Busa, girekomenda alang sa pipila ka komplikado nga intra-articular nga gisugdan ang mga fractures sa radius diin ang fluoroscopic nga pagkunhod sa ibabaw nga lutahan. Girekomenda ang pagtan-aw sa pamaagi aron makab-ot ang usa ka labing maayo nga direkta nga paghanduraw sa panahon sa pagkunhod sa mga kaso.
Post Oras: Sep-09-2023
