1. Sumala sa kung ang posterior cruciate ligament napreserbar ba
Base sa kung napreserbar ba ang posterior cruciate ligament, ang primary artificial knee replacement prosthesis mahimong bahinon sa posterior cruciate ligament replacement (Posterior Stabilized, PS) ug posterior cruciate ligament retention (Cruiate Retention, CR). Sa bag-ohay nga mga tuig, ang tibial plateau niining duha ka klase sa prosthesis gidisenyo nga adunay lainlaing lebel sa conformity ug gilapdon sa central column sumala sa kalig-on sa lutahan, ang function sa ligament ug ang konsepto sa siruhano, aron mapaayo ang kalig-on sa lutahan ug mapaayo ang kinematic performance.
(1) Mga Kinaiya sa CR ug PS prosthesis:
Ang CR prosthesis nagpreserbar sa posterior cruciate ligament salutahan sa tuhodug nagpamenos sa gidaghanon sa mga lakang sa operasyon; malikayan niini ang dugang nga pagtangtang sa femoral condyle ug mapreserbar ang masa sa bukog; sa teyorya, mahimo niini nga madugangan ang kalig-on sa flexion, makunhuran ang paradoxical anterior displacement, ug makab-ot ang backward rolling. Makatabang sa pagpreserbar sa proprioception.
Ang PS prosthesis naggamit og cam-column structure aron ilisan ang function sa posterior cross sa disenyo, aron ang femoral prosthesis ma-roll back atol sa mga flexion activities. Atol sa operasyon, angfemoral intercondylargikinahanglan ang osteotomy. Tungod sa pagtangtang sa posterior cruciate ligament, mas dako ang flexion gap, sayon ang posterior maneuver, ug mas simple ug mas prangka ang ligament balance.
(2) Relatibong indikasyon sa CR ug PS prosthesis:
Kadaghanan sa mga pasyente nga gipailalom sa primary total knee arthroplasty mahimong mogamit og CR prosthesis o PS prosthesis, ug ang pagpili sa prosthesis nagdepende sa kondisyon sa pasyente ug sa kasinatian sa doktor. Bisan pa, ang CR prosthesis mas angay alang sa mga pasyente nga adunay medyo normal nga posterior cruciate ligament function, medyo malumo nga joint hyperplasia, ug dili kaayo grabe nga joint deformity. Ang PS prosthesis kaylap nga magamit sa kadaghanan sa primary total knee replacements, lakip ang mga pasyente nga adunay grabe nga hyperplasia ug deformity. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga osteoporosis o mga depekto sa bukog, ang intramedullary lengthening rods mahimong gikinahanglan, ug ang collateral ligament dysfunction mahimong gikinahanglan. Gamita ang restrictive spacers.
2. Pirmi nga plataporma ug mabalhin nga plataporma nga prosthesis
Ang artipisyalprostesis sa lutahan sa tuhodmahimong bahinon sa fixed platform ug movable platform sumala sa pamaagi sa pagkonektar sa polyethylene gasket ug metal tibial tray. Ang fixed platform prosthesis usa ka polyethylene component nga gitaod sa tibial plateau pinaagi sa locking mechanism. Ang polyethylene component sa movable platform prosthesis mahimong molihok sa tibial plateau. Gawas sa pagporma og movable joint uban sa femoral prosthesis, ang polyethylene spacer nagtugot usab sa usa ka piho nga degree sa paglihok tali sa tibial plateau ug sa tibial plateau.
Ang fixed platform prosthesis gasket kay naka-lock sa metal bracket, nga lig-on ug kasaligan, ug mas kaylap nga gigamit. Ang geometries sa fixation spacers mahimong magkalahi gikan sa tiggama ngadto sa tiggama aron mohaom sa ilang talagsaon nga femoral prosthesis ug mapaayo ang gitinguha nga kinematics. Mahimo usab kini nga dali nga usbon ngadto sa usa ka restrictive shim kon gikinahanglan.
Oras sa pag-post: Sep-10-2022
