Ang bali sa clavicle usa sa labing kasagaran nga mga bali, nga nagkantidad sa 2.6% -4% sa tanan nga mga bali.Tungod sa anatomical nga mga kinaiya sa midshaft sa clavicle, ang midshaft fractures mas komon, nga nagkantidad sa 69% sa clavicle fractures, samtang ang mga bali sa lateral ug medial nga tumoy sa clavicle account alang sa 28% ug 3% matag usa.
Ingon nga usa ka medyo dili kasagaran nga matang sa bali, dili sama sa midshaft clavicle fractures nga tungod sa direkta nga abaga trauma o pwersa transmission gikan sa ibabaw nga bahin sa lawas gibug-aton-pagdala mga kadaot, bali sa medial tumoy sa clavicle sagad nga nalangkit sa daghang mga kadaot.Kaniadto, ang pamaagi sa pagtambal alang sa mga bali sa medial nga tumoy sa clavicle kasagaran konserbatibo.Bisan pa, gipakita sa mga pagtuon nga 14% sa mga pasyente nga adunay mga bali nga bali sa medial end mahimong makasinati og symptomatic nonunion.Busa, sa bag-ohay nga mga tuig, nagkadaghang mga eskolar ang misalig sa surgical treatment alang sa mga displaced fractures sa medial end nga naglakip sa sternoclavicular joint.Bisan pa, ang medial nga mga tipik sa clavicular kasagaran gamay, ug adunay mga limitasyon sa pag-ayo gamit ang mga plato ug mga screw.Ang lokal nga konsentrasyon sa stress nagpabilin nga usa ka mahagiton nga isyu alang sa mga orthopedic surgeon sa mga termino sa epektibo nga pagpalig-on sa bali ug paglikay sa pagkapakyas sa pag-ayo.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
Ang distal nga tumoy sa clavicle adunay parehas nga anatomical nga mga istruktura nga adunay proximal nga tumoy, pareho nga adunay lapad nga base.Ang distal nga tumoy sa clavicle locking compression plate (LCP) gisangkapan sa daghang mga locking screw hole, nga nagtugot alang sa epektibo nga pag-ayo sa distal nga tipik.
Sa pagkonsiderar sa pagkaparehas sa estruktura tali sa duha, ang pipila ka mga eskolar nagbutang ug steel plate nga pinahigda sa 180° nga anggulo sa distal nga tumoy sa clavicle.Gipamub-an usab nila ang bahin nga orihinal nga gigamit aron mapalig-on ang distal nga tumoy sa clavicle ug nakit-an nga ang internal nga implant mohaum nga maayo nga wala kinahanglana ang pagporma.
Ang pagbutang sa distal nga tumoy sa clavicle sa usa ka balit-ad nga posisyon ug ang pag-ayo niini gamit ang bone plate sa medial nga bahin nakit-an nga makahatag og katagbawan.
Sa usa ka kaso sa usa ka 40-anyos nga lalaki nga pasyente nga adunay bali sa medial nga tumoy sa tuo nga clavicle, usa ka inverted distal clavicle steel plate ang gigamit.Ang usa ka follow-up nga eksaminasyon 12 ka bulan human sa operasyon nagpakita sa maayong resulta sa pagkaayo.
Ang balit-ad nga distal clavicle locking compression plate (LCP) kay kasagarang gigamit nga internal fixation nga pamaagi sa clinical practice.Ang kaayohan niini nga pamaagi mao nga ang medial bone fragment gihuptan sa daghang mga screw, nga naghatag og mas luwas nga pag-ayo.Bisan pa, kini nga teknik sa pag-ayo nanginahanglan usa ka igo nga dako nga tipik sa bukog sa medial alang sa labing maayo nga mga sangputanan.Kung ang tipik sa bukog gamay o adunay intra-articular comminution, ang pagka-epektibo sa pag-ayo mahimong makompromiso.
II.Dual Plate Vertical Fixation Technique
Ang teknik sa dual plate usa ka kasagarang gigamit nga pamaagi alang sa mga komplikadong comminuted fractures, sama sa fractures sa distal humerus, comminuted fractures sa radius ug ulna, ug uban pa.Kung ang epektibo nga pag-ayo dili makab-ot sa usa ka eroplano, ang dual locking steel plates gigamit alang sa bertikal nga pag-ayo, nga nagmugna sa usa ka dual-plane stable nga istruktura.Sa biomekaniko, ang dual plate fixation nagtanyag sa mekanikal nga mga bentaha sa single plate fixation.
Ang ibabaw nga fixation plate
Ang ubos nga fixation plate ug upat ka kombinasyon sa dual plate configurations
Oras sa pag-post: Hun-12-2023
