Balita - Ang mga pamaagi sa internal fixation para sa mga bali sa medial nga tumoy sa clavicle

Ang bali sa clavicle usa sa labing komon nga bali, nga nagkantidad og 2.6%-4% sa tanang bali. Tungod sa anatomical nga kinaiya sa midshaft sa clavicle, ang bali sa midshaft mas komon, nga nagkantidad og 69% sa mga bali sa clavicle, samtang ang bali sa lateral ug medial nga mga tumoy sa clavicle nagkantidad og 28% ug 3% matag usa.

Isip usa ka medyo talagsaon nga klase sa bali, dili sama sa bali sa midshaft clavicle nga gipahinabo sa direktang trauma sa abaga o kusog nga pagbalhin gikan sa mga kadaot nga dala sa gibug-aton sa ibabaw nga bahin sa lawas, ang mga bali sa medial nga tumoy sa clavicle kasagarang nalangkit sa daghang mga kadaot. Kaniadto, ang pamaagi sa pagtambal alang sa mga bali sa medial nga tumoy sa clavicle kasagaran konserbatibo. Bisan pa, ang mga pagtuon nagpakita nga 14% sa mga pasyente nga adunay nabalhin nga mga bali sa medial nga tumoy mahimong makasinati og simtomatikong nonunion. Busa, sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga iskolar ang mipili sa operasyon alang sa nabalhin nga mga bali sa medial nga tumoy nga naglambigit sa sternoclavicular joint. Bisan pa, ang mga tipik sa medial clavicular kasagaran gagmay, ug adunay mga limitasyon sa pag-ayo gamit ang mga plato ug mga tornilyo. Ang lokal nga konsentrasyon sa stress nagpabilin nga usa ka mahagiton nga isyu alang sa mga orthopedic surgeon sa mga termino sa epektibo nga pagpalig-on sa bali ug paglikay sa kapakyasan sa pag-ayo.

I. Distal Clavicle LCP Inversion
Ang distal nga tumoy sa clavicle adunay parehas nga anatomical structures sa proximal nga tumoy, parehong adunay lapad nga base. Ang distal nga tumoy sa clavicle locking compression plate (LCP) adunay daghang mga locking screw holes, nga nagtugot sa epektibo nga pag-ayo sa distal fragment.

Tungod sa pagkaparehas sa istruktura sa duha, ang ubang mga eskolar nagbutang og steel plate nga pinahigda sa 180° nga anggulo sa distal nga tumoy sa clavicle. Gipamubo usab nila ang bahin nga orihinal nga gigamit aron mapalig-on ang distal nga tumoy sa clavicle ug nakit-an nga ang internal implant mohaom pag-ayo nga dili na kinahanglan nga pormahon.

Ang pagbutang sa distal nga tumoy sa clavicle sa balit-ad nga posisyon ug pag-ayo niini gamit ang bone plate sa medial nga bahin nakit-an nga makahatag og igong pagkahaom.
Ang mga pamaagi sa internal fixation 5

Sa usa ka kaso sa usa ka 40-anyos nga lalaking pasyente nga adunay bali sa medial nga tumoy sa tuo nga clavicle, usa ka inverted distal clavicle steel plate ang gigamit. Ang usa ka follow-up nga eksaminasyon 12 ka bulan human sa operasyon nagpakita og maayong resulta sa pagkaayo.

Ang inverted distal clavicle locking compression plate (LCP) usa ka kasagarang gigamit nga pamaagi sa internal fixation sa klinikal nga praktis. Ang bentaha niini nga pamaagi mao nga ang medial bone fragment gikuptan sa daghang mga screw, nga naghatag og mas luwas nga fixation. Bisan pa, kini nga teknik sa fixation nanginahanglan og igo nga dako nga medial bone fragment alang sa labing maayo nga mga resulta. Kung gamay ang bone fragment o adunay intra-articular comminution, ang epektibo sa fixation mahimong makompromiso.

II. Teknik sa Pag-ayo sa Bertikal nga Duha ka Plato
Ang dual plate technique usa ka kasagarang gigamit nga pamaagi alang sa komplikado nga comminuted fractures, sama sa mga bali sa distal humerus, comminuted fractures sa radius ug ulna, ug uban pa. Kung ang epektibo nga fixation dili makab-ot sa usa ka plane, ang dual locking steel plates gigamit alang sa vertical fixation, nga nagmugna og dual-plane stable structure. Sa biomechanical nga paagi, ang dual plate fixation nagtanyag og mekanikal nga mga bentaha kaysa single plate fixation.