Ang distal radius fracture usa sa labing komon nga mga kadaot sa lutahan sa klinikal nga praktis, nga mahimong bahinon sa malumo ug grabe. Alang sa malumo nga wala mabalhin nga mga bali, ang yano nga pag-ayo ug angay nga mga ehersisyo mahimong magamit alang sa pagkaayo; bisan pa, alang sa grabe nga nabalhin nga mga bali, kinahanglan gamiton ang manual reduction, splint o plaster fixation; alang sa mga bali nga adunay klaro ug grabe nga kadaot sa articular surface, kinahanglan ang operasyon.
BAHIN 01
Ngano nga ang distal radius dali ra mabali?
Tungod kay ang distal nga tumoy sa radius mao ang transisyon tali sa cancellous bone ug compact bone, kini medyo luya. Kung ang pasyente matumba ug makahikap sa yuta, ug ang puwersa ipadala sa ibabaw nga bukton, ang distal nga tumoy sa radius mahimong punto diin ang stress labing nakonsentrar, nga moresulta sa bali. Kini nga matang sa bali mas kanunay nga mahitabo sa mga bata, tungod kay ang mga bukog sa mga bata medyo gagmay ug dili igo ang kalig-on.
Kon ang pulso nasamad sa gituy-od nga posisyon ug ang palad sa kamot nasamad ug nabali, kini gitawag nga extended distal radius fracture (Colles), ug kapin sa 70% niini ang ingon niini nga klase. Kon ang pulso nasamad sa flexed position ug ang likod sa kamot nasamad, kini gitawag nga flexed distal radius fracture (Smith). Ang ubang tipikal nga mga deformidad sa pulso dali nga mahitabo human samga bali sa distal radius, sama sa "silver fork" deformity, "gun bayonet" deformity, ug uban pa.
BAHIN 02
Giunsa pagtambal ang mga bali sa distal radius?
1. Manipulatibong pagkunhod + pag-ayo sa plaster + talagsaon nga aplikasyon sa tradisyonal nga tambal nga Intsik sa Honghui
Alang sa kadaghanan sa mga bali sa distal radius, ang makatagbaw nga mga resulta makab-ot pinaagi sa tukma nga manwal nga pagkunhod + pag-ayo sa plaster + paggamit sa tradisyonal nga medisina sa China.
Ang mga orthopedic surgeon kinahanglan nga mogamit ug lain-laing mga posisyon alang sa pag-ayo human sa pagkunhod sumala sa lain-laing mga matang sa bali: Sa kinatibuk-an, ang mga bali sa Colles (extension type distal radius fracture) kinahanglan nga ayohon sa 5°-15° sa palmar flexion ug maximum ulnar deviation; Smith Ang bali (flexion distal radius fracture) giayo sa supination sa forearm ug dorsiflexion sa pulso. Ang dorsal Barton fracture (bali sa articular surface sa distal radius nga adunay dislocation sa pulso) giayo sa posisyon sa dorsiflexion salutahan sa pulsoug pronasyon sa bukton, ug ang pag-ayo sa volar Barton fracture naa sa posisyon sa palmar flexion sa pulso ug supination sa bukton. Ribyuha matag karon ug unya ang DR aron masabtan ang lokasyon sa bali, ug i-adjust ang kahugot sa gagmay nga splint straps sa tukmang oras aron mapadayon ang epektibo nga pag-ayo sa gamay nga splint.
2. Pag-ayo sa dagom gamit ang panit
Alang sa pipila ka mga pasyente nga adunay dili maayo nga kalig-on, ang yano nga pag-ayo sa plaster dili epektibo nga makapadayon sa posisyon sa bali, ug ang percutaneous needle fixation kasagaran gigamit. Kini nga plano sa pagtambal mahimong gamiton isip usa ka lahi nga pamaagi sa external fixation, ug mahimong gamiton inubanan sa plaster oeksternal nga pag-ayomga bracket, nga dako nga nagdugang sa kalig-on sa nabali nga tumoy sa kaso sa limitado nga trauma, ug adunay mga kinaiya sa yano nga operasyon, dali nga pagtangtang, ug gamay nga epekto sa gimbuhaton sa apektadong bukton sa pasyente.
3. Ubang mga opsyon sa pagtambal, sama sa open reduction, plate internal fixation, ug uban pa.
Kini nga klase sa plano magamit para sa mga pasyente nga adunay komplikado nga mga klase sa bali ug taas nga mga kinahanglanon sa pag-andar. Ang mga prinsipyo sa pagtambal mao ang anatomical reduction sa mga bali, suporta ug pag-ayo sa mga nabalhin nga tipik sa bukog, bone grafting sa mga depekto sa bukog, ug sayo nga tabang. Mga kalihokan nga pang-andar aron mapasig-uli ang kahimtang sa pag-andar sa wala pa ang kadaot sa labing madali.
Sa kinatibuk-an, alang sa kadaghanan sa mga bali sa distal radius, ang among ospital naggamit ug konserbatibo nga mga pamaagi sa pagtambal sama sa manual reduction + plaster fixation + talagsaon nga aplikasyon sa plaster sa tradisyonal nga medisina sa China sa Honghui, ug uban pa, nga makab-ot ang maayong mga resulta.
BAHIN 03
Mga pag-amping human sa pagkunhod sa distal radius fracture:
A. Hatagi'g pagtagad ang ang-ang sa kahugot sa pag-ayo sa mga bali sa distal radius. Ang ang-ang sa pagkaayo kinahanglan nga angay, dili kaayo hugot o luag. Kung kini pagkaayo nga hugot kaayo, makaapekto kini sa suplay sa dugo sa distal nga tumoy, nga mahimong mosangpot sa grabe nga ischemia sa distal nga tumoy. Kung ang pagkaayo luag kaayo aron dili na makaayo, ang pagbalhin sa bukog mahimong mahitabo pag-usab.
B. Atol sa panahon sa pag-ayo sa bali, dili kinahanglan nga hingpit nga hunongon ang mga kalihokan, apan kinahanglan usab nga hatagan og pagtagad ang hustong ehersisyo. Human ma-immobilize ang bali sulod sa usa ka panahon, kinahanglan nga idugang ang pipila ka batakang paglihok sa pulso. Ang mga pasyente kinahanglan nga mopadayon sa pagbansay matag adlaw, aron masiguro ang epekto sa ehersisyo. Dugang pa, alang sa mga pasyente nga adunay mga fixer, ang kahigpit sa mga fixer mahimong i-adjust sumala sa kakusog sa ehersisyo.
C. Human maayo ang distal radius fracture, hatagi'g pagtagad ang pagbati sa distal nga mga bukton ug tiil ug ang kolor sa panit. Kung ang distal nga mga bukton sa gi-ayo nga bahin sa pasyente mahimong bugnaw ug cyanotic, ang pagbati mograbe, ug ang mga kalihokan limitado kaayo, kinahanglan nga hunahunaon kung kini ba tungod sa sobra ka hugot nga pagka-fixation, ug kinahanglan nga mobalik sa ospital alang sa pag-adjust sa oras.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd.
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Oras sa pag-post: Enero-06-2023
