Ang mga bali sa buolbuol nga gipahinabo sa rotational o vertical nga pwersa, sama sa mga bali sa Pilon, kasagarang naglambigit sa posterior malleolus. Ang pagkaladlad sa "posterior malleolus" karon nakab-ot pinaagi sa tulo ka pangunang pamaagi sa operasyon: ang posterior lateral approach, posterior medial approach, ug modified posterior medial approach. Depende sa klase sa bali ug sa morphology sa mga tipik sa bukog, mahimong mapili ang angay nga pamaagi. Ang mga langyaw nga iskolar nagpahigayon og mga comparative studies sa exposure range sa posterior malleolus ug ang tension sa vascular ug neural bundles sa buolbuol nga nalangkit niining tulo ka pamaagi.
Ang mga bali sa buolbuol nga gipahinabo sa rotational o vertical nga pwersa, sama sa mga bali sa Pilon, kasagarang naglambigit sa posterior malleolus. Ang pagkaladlad sa "posterior malleolus" karon nakab-ot pinaagi sa tulo ka pangunang pamaagi sa operasyon: ang posterior lateral approach, posterior medial approach, ug modified posterior medial approach. Depende sa klase sa bali ug sa morphology sa mga tipik sa bukog, mahimong mapili ang angay nga pamaagi. Ang mga langyaw nga iskolar nagpahigayon og mga comparative studies sa exposure range sa posterior malleolus ug sa tension.
sa mga vascular ug neural bundles sa lutahan sa buolbuol nga nalangkit niining tulo ka pamaagi.
1. Posterior Medial nga Pamaagi
Ang posterior medial approach naglakip sa pagsulod taliwala sa taas nga flexor sa mga tudlo sa tiil ug sa posterior tibial vessels. Kini nga pamaagi makapakita sa 64% sa posterior malleolus. Ang tensyon sa vascular ug neural bundles sa kilid niini nga pamaagi gisukod sa 21.5N (19.7-24.1).
▲ Posterior Medial Approach (Dilaw nga Pana). 1. Posterior tibial tendon; 2. Taas nga flexor tendon sa mga tudlo sa tiil; 3. Posterior tibial vessels; 4. Tibial nerve; 5. Achilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon. AB=5.5CM, ang posterior malleolus exposure range (AB/AC) kay 64%.
2. Posterior Lateral nga Pamaagi
Ang posterior lateral approach naglakip sa pagsulod taliwala sa peroneus longus ug brevis tendons ug sa flexor hallucis longus tendon. Kini nga pamaagi makapakita sa 40% sa posterior malleolus. Ang tensyon sa vascular ug neural bundles sa kilid niini nga pamaagi gisukod sa 16.8N (15.0-19.0).
▲ Posterior Lateral Approach (Dilaw nga Pana). 1. Posterior tibial tendon; 2. Taas nga flexor tendon sa mga tudlo sa tiil; 4. Posterior tibial vessels; 4. Tibial nerve; 5. Achilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus longus tendon; 9. Lesser saphenous vein; 10. Common fibular nerve. AB=5.0CM, ang posterior malleolus exposure range (BC/AB) kay 40%.
3. Gibag-o nga Posterior Medial nga Pamaagi
Ang giusab nga posterior medial approach naglambigit sa pagsulod taliwala sa tibial nerve ug sa flexor hallucis longus tendon. Kini nga pamaagi makabutyag sa 91% sa posterior malleolus. Ang tensyon sa vascular ug neural bundles sa kilid niini nga pamaagi gisukod sa 7.0N (6.2-7.9).
▲ Gibag-o nga Posterior Medial Approach (Dilaw nga Pana). 1. Posterior tibial tendon; 2. Taas nga flexor tendon sa mga tudlo sa tiil; 3. Posterior tibial vessels; 4. Tibial nerve; 5. Flexor hallucis longus tendon; 6. Achilles tendon. AB=4.7CM, ang posterior malleolus exposure range (BC/AB) kay 91%.
Oras sa pag-post: Disyembre 27, 2023
