Teknik sa pag-opera

Abstract:Tumong: Sa pag-imbestigar sa interrelated nga mga hinungdan alang sa operasyon nga epekto sa paggamit sa steel plate internal fixation aron mapasig-uli angtibial plateau fracture.Pamaagi: 34 nga mga pasyente nga adunay tibial plateau fracture gioperahan pinaagi sa paggamit sa steel plate internal fixation usa o duha ka kilid, gipahiuli ang ilang tibal plateau anatomical structure, lig-on nga fixation, ug gikuha ang sayo nga function exercise post-operation.Resulta: Ang tanan nga mga pasyente gisundan alang sa 4-36 ka bulan, aberids nga 15 ka bulan, sumala sa Rasmussen score, 21 ka mga pasyente sa maayo kaayo, 8 sa maayo, 3 sa aprobahan, 2 sa kabus.Ang maayo kaayo nga ratio mao ang 85.3%.Panapos: Pagkuha sa angay nga mga oportunidad sa operasyon, paggamit sa husto nga paagi ug pagkuha sa sayo nga function exercises, paghatag kanamo maayo nga mga epekto sa operasyon sa pagtambaltibialpagkabali sa talampas.

1.1 Kinatibuk-ang Impormasyon: kini nga grupo adunay 34 nga mga pasyente nga adunay 26 ka lalaki ug 8 ka babaye.Ang mga pasyente nag-edad 27 hangtod 72 nga adunay average nga edad nga 39.6.Adunay 20 ka kaso sa traffic accidents injuries, 11 ka kaso sa falling injuries ug 3 ka kaso sa heavy crushing.Ang tanan nga mga kaso kay closed fractures nga walay vascular injuries.Adunay 3 ka kaso sa cruciate ligament injuries, 4 ka kaso sa collateral ligament injuries ug 4 ka kaso sa meniscus injuries.Ang mga bali giklasipikar sumala sa Schatzker: 8 ka kaso sa I type, 12 ka kaso sa II type, 5 ka kaso sa III type, 2 ka kaso sa IV type, 4 ka kaso sa V type ug 3 ka kaso sa VI type.Ang tanan nga mga pasyente gisusi sa X-ray, CT scan sa tibial plateau ug three-dimensional nga pagtukod pag-usab, ug pipila ka mga pasyente gisusi sa MR.Gawas pa, ang oras sa operasyon mao ang 7 ~ 21d pagkahuman sa kadaot, kasagaran nga 10d.Niini, adunay 30 ka mga pasyente ang midawat sa bone grafting treatment, 3 ka mga pasyente ang midawat sa double plate fixation, ug ang uban nga mga pasyente midawat sa unilateral internal fixation.

1.2 Pamaagi sa Pag-opera: gipahigayondugokananesthesia o intubation anesthesia, ang pasyente anaa sa supine nga posisyon, ug gioperahan ubos sa pneumatic tourniquet.Ang operasyon naggamit sa anterolateral nga tuhod, anterior tibial o laterallutahan sa tuhodposterior incision.Ang coronary ligament gihiwa subay sa Incision ubay sa ubos nga ngilit sa meniscus, ug gibutyag ang articular surface sa tibial plateau.Bawasan ang mga bali sa talampas ubos sa direktang panan-aw.Ang ubang mga bukog una nga giayo sa Kirschner pin, ug dayon giayo sa angay nga mga palid (golf-plate, L-plate, T-plate, o gihiusa sa medial buttress plate).Ang mga depekto sa bukog napuno sa allogenic bone (sayo) ug allograft bone grafting.Sa operasyon, ang siruhano nakaamgo sa anatomical reduction ug proximal anatomical reduction, nagmintinar sa normal nga tibial axis, lig-on nga internal fixation, compacted bone graft ug tukma nga suporta.Gisusi ang tuhod ligament ug meniscus alang sa preoperative diagnosis o intra-operative gidudahang mga kaso, ug mihimo sa tukma nga proseso sa pag-ayo.

1.3 Postoperative Treatment: ang postoperative limb elastic bandage kinahanglan nga bandage sa hustong paagi, ug ang ulahi nga incision gisal-ot sa drainage tube, nga kinahanglan i-unplugged sa 48h.Kanunay nga postoperative analgesia.Ang mga pasyente mikuha ug limb muscle exercises human sa 24h, ug mikuha ug CPM exercises human tangtangon ang drainage tube alang sa yano nga mga bali.Gihiusa ang collateral ligament, posterior cruciate ligament injury nga mga kaso, aktibo ug pasibo nga gipalihok ang tuhod human sa pag-ayo sa plaster o brace sulod sa usa ka bulan.Sumala sa mga resulta sa eksaminasyon sa X-ray, ang siruhano naggiya sa mga pasyente nga anam-anam nga mag-ehersisyo sa pagpabug-at sa lawas, ug ang bug-os nga pagkarga sa timbang kinahanglang himoon labing menos upat ka bulan sa ulahi.