Pamaagi sa Pag-opera |Ipsilateral Femoral Condyle Graft Internal Fixation alang sa Pagtambal sa Tibial Plateau Fractures

Ang lateral tibial plateau collapse o split collapse mao ang labing komon nga matang sa tibial plateau fracture.Ang nag-unang tumong sa operasyon mao ang pagpasig-uli sa kahapsay sa hiniusa nga nawong ug pag-align sa ubos nga bahin sa lawas.Ang nahugno nga hiniusa nga nawong, kung gipataas, nagbilin usa ka depekto sa bukog sa ilawom sa kartilago, nga sagad kinahanglan nga ibutang ang autogenous iliac bone, allograft bone, o artipisyal nga bukog.Kini adunay duha ka katuyoan: una, aron mapasig-uli ang suporta sa istruktura sa bukog, ug ikaduha, aron mapauswag ang pagkaayo sa bukog.

Gikonsiderar ang dugang nga incision nga gikinahanglan alang sa autogenous iliac bone, nga mosangpot sa mas dako nga surgical trauma, ug ang potensyal nga risgo sa pagsalikway ug impeksyon nga may kalabutan sa allograft bone ug artificial bone, pipila ka mga eskolar nagsugyot og alternatibong pamaagi atol sa lateral tibial plateau open reduction ug internal fixation (ORIF). ).Gisugyot nila ang pagpalapad sa parehas nga paghiwa pataas sa panahon sa pamaagi ug paggamit sa cancellous bone graft gikan sa lateral femoral condyle.Daghang mga taho sa kaso ang nagdokumento niini nga teknik.

Ang pagtuon naglakip sa 12 ka mga kaso nga adunay kompleto nga follow-up imaging data.Sa tanan nga mga pasyente, usa ka naandan nga tibial anterior lateral nga pamaagi ang gigamit.Human mabutyag ang tibial plateau, ang incision gipalapad pataas aron ibutyag ang lateral femoral condyle.Usa ka 12mm Eckman bone extractor ang gigamit, ug human sa pag-drill sa gawas nga cortex sa femoral condyle, ang cancellous bone gikan sa lateral condyle gikuha sa upat ka balik-balik nga pass.Ang gidaghanon nga nakuha gikan sa 20 hangtod 40cc.

Human sa balik-balik nga irigasyon sa kanal sa bukog, ang hemostatic sponge mahimong isulod kon gikinahanglan.Ang naani nga kanselahon nga bukog gitanom sa depekto sa bukog sa ilawom sa lateral tibial plateau, gisundan sa naandan nga internal fixation.Ang mga resulta nagpakita:

① Para sa internal fixation sa tibial plateau, ang tanang pasyente nakab-ot ang fracture healing.

② Walay dakong kasakit o komplikasyon ang nakita sa dapit diin ang bukog gikuha gikan sa lateral condyle.

③ Pag-ayo sa bukog sa dapit sa pag-ani: Sa 12 ka mga pasyente, 3 ang nagpakita sa hingpit nga pagkaayo sa cortical bone, 8 ang nagpakita sa partial nga pagkaayo, ug ang 1 nagpakita nga walay klaro nga cortical bone nga pagkaayo.

④ Pagporma sa bone trabeculae sa dapit sa pag-ani: Sa 9 ka kaso, walay dayag nga pagkaporma sa bone trabeculae, ug sa 3 ka kaso, partial formation sa bone trabeculae ang nakita.

⑤ Mga komplikasyon sa osteoarthritis: Taliwala sa 12 ka pasyente, 5 ang naugmad nga post-traumatic arthritis sa lutahan sa tuhod.Usa ka pasyente gipailalom sa joint replacement upat ka tuig ang milabay.

Sa konklusyon, ang pag-ani sa cancellous nga bukog gikan sa ipsilateral lateral femoral condyle moresulta sa maayo nga tibial plateau bone healing nga walay pagdugang sa risgo sa postoperative complications.Kini nga teknik mahimong ikonsiderar ug i-refer sa klinikal nga praktis.