Teknik sa Pag-opera | Ipsilateral Femoral Condyle Graft Internal Fixation para sa Pagtambal sa mga Bali sa Tibial Plateau

Ang lateral tibial plateau collapse o split collapse mao ang labing komon nga klase sa tibial plateau fracture. Ang pangunang tumong sa operasyon mao ang pagpahiuli sa hamis sa lutahan ug pag-align sa ubos nga bahin sa lawas. Ang nahugno nga lutahan, kon ipataas, magbilin ug depekto sa bukog ilalom sa cartilage, nga kasagaran magkinahanglan ug pagbutang sa autogenous iliac bone, allograft bone, o artipisyal nga bukog. Kini adunay duha ka katuyoan: una, aron mapasig-uli ang suporta sa bukog, ug ikaduha, aron mapadali ang pag-ayo sa bukog.

Tungod sa dugang nga paghiwa nga gikinahanglan para sa autogenous iliac bone, nga mosangpot sa mas dakong trauma sa operasyon, ug ang posibleng risgo sa pagsalikway ug impeksyon nga nalangkit sa allograft bone ug artipisyal nga bukog, ang ubang mga eskolar nagsugyot og alternatibong pamaagi atol sa lateral tibial plateau open reduction ug internal fixation (ORIF). Gisugyot nila ang pagpalapad sa samang paghiwa pataas atol sa pamaagi ug paggamit sa cancellous bone graft gikan sa lateral femoral condyle. Daghang mga case report ang nagdokumento niini nga teknik.

Ang pagtuon naglakip sa 12 ka mga kaso nga adunay kompletong follow-up imaging data. Sa tanang mga pasyente, gigamit ang routine tibial anterior lateral approach. Human ma-expose ang tibial plateau, ang incision gipalugway pataas aron ma-expose ang lateral femoral condyle. Gigamit ang 12mm Eckman bone extractor, ug human sa pag-drill sa outer cortex sa femoral condyle, ang cancellous bone gikan sa lateral condyle gi-harvest sa upat ka balik-balik nga pag-agi. Ang volume nga nakuha gikan sa 20 ngadto sa 40cc.

Human sa balik-balik nga irigasyon sa bone canal, mahimong isulod ang hemostatic sponge kon gikinahanglan. Ang nakuha nga cancellous bone itanom sa bone defect sa ilalom sa lateral tibial plateau, sundan sa routine internal fixation. Ang mga resulta nagpakita nga:

① Para sa internal fixation sa tibial plateau, ang tanang pasyente nakab-ot ang pagkaayo sa bali.

② Walay nakitang dakong kasakit o komplikasyon sa dapit diin gikuha ang bukog gikan sa lateral condyle.

③ Pag-ayo sa bukog sa dapit nga gihiwa: Sa 12 ka mga pasyente, 3 ang nagpakita og kompletong pag-ayo sa cortical bone, 8 ang nagpakita og partial nga pag-ayo, ug 1 ang nagpakita og walay klarong pag-ayo sa cortical bone.

④ Pagkaporma sa mga trabeculae sa bukog sa dapit sa pag-ani: Sa 9 ka mga kaso, walay klarong pagkaporma sa mga trabeculae sa bukog, ug sa 3 ka mga kaso, naobserbahan ang partial nga pagkaporma sa mga trabeculae sa bukog.

⑤ Mga Komplikasyon sa osteoarthritis: Sa 12 ka mga pasyente, 5 ang nakaangkon og post-traumatic arthritis sa lutahan sa tuhod. Usa ka pasyente ang giilisan og lutahan paglabay sa upat ka tuig.

Sa konklusyon, ang pag-ani sa cancellous bone gikan sa ipsilateral lateral femoral condyle moresulta sa maayong tibial plateau bone healing nga dili madugangan ang risgo sa mga komplikasyon human sa operasyon. Kini nga teknik mahimong ikonsiderar ug magamit sa klinikal nga praktis.