SURGICAL NGA PANGUTANA | Ang pagpaila sa usa ka teknik alang sa temporaryo nga pagkunhod ug pagmentinar sa gitas-on sa ankle ug rotation sa gawas.

Ang mga ankle fractures usa ka sagad nga kadaot sa klinika. Tungod sa huyang nga humok nga mga tisyu sa palibot sa talaan sa ankle, adunay hinungdan nga pagkaguba sa suplay sa dugo pagkahuman sa kadaut, paghimo sa pag-ayo sa paghagit. Busa, alang sa mga pasyente nga adunay bukas nga samad sa antle o humok nga tisyu sa tisyu nga dili makaagi sa gilayon nga pag-ayo sa internal, ang pag-ayo sa mga kirschner wire sagad nga gigamit alang sa temporaryo nga pagpadayon. Ang tin-aw nga pagtambal gihimo sa usa ka ikaduha nga yugto sa higayon nga ang humok nga kahimtang sa tisyu milambo.

Pagkahuman sa usa ka nabag-o nga bali sa lateral malleolus, adunay hilig alang sa pagpamubu ug pagtuyok sa fibula. Kung dili gitul-id sa inisyal nga hugna, ang pagdumala sa sunud-sunod nga laygay nga fibular shortening ug pag-rotational deformity mahimong labi ka mahagiton sa ikaduhang yugto. Aron masulbad kini nga isyu, gisugyot sa mga langyaw nga iskolar ang usa ka pamaagi sa nobela alang sa usa ka yugto nga pagkunhod ug pag-ayo sa grabe nga kadaot sa tisyu, nga gipunting nga mapasig-uli ang gitas-on ug rotation.

Yawi nga Punto 1: Pagtul-id sa fibular shortening ug rotation.

Daghang mga bali o gisiguro ang mga bali sa fibula / lateral malleolus nga sagad nga hinungdan sa pag-ayo sa fibular ug sa gawas nga pag-rotation.

▲ paghulagway sa fibular shortening (A) ug sa gawas nga rotation (b).

Pinaagi sa mano-mano nga pag-compress sa mga bali nga tumoy sa mga tudlo, kasagaran posible nga makab-ot ang pagkunhod sa lateral malleolus fracture. Kung ang direkta nga presyur dili igo alang sa pagkunhod, usa ka gamay nga incision sa anterior o posterior nga sulab sa fibula mahimo nga magamit, ug ang usa ka pagkunhod sa mga forceps mahimong magamit sa pagkabalhin.

▲ paghulagway sa gawas nga pagtuyok sa lateral malleolus (A) ug pagkunhod pagkahuman sa manual compression pinaagi sa mga tudlo (B).

▲ paghulagway sa paggamit sa usa ka gamay nga forcision ug pagkunhod sa mga forceps alang sa gitabangan nga pagkunhod.

Yawi nga Punto 2: Maintenance of Reduction.

Pagsunod sa pagkunhod sa usa ka ulahi nga fracture sa Malleolus, duha ka 1.6mm nga dili hilo nga Kirschner Wires gisulud pinaagi sa layo nga tipik sa lateral malleolus. Gipahimutang nila ang direkta aron matul-id ang lateral Malleolus Fragment sa Tibia, nga magpadayon sa gitas-on ug rotation sa lateral malleolus ug gipugngan ang sunud nga pagbalhin sa dugang nga pagtambal.

Atol sa tino nga pag-ayo sa ikaduha nga yugto, ang mga Kirschner Wires mahimong ihigot pinaagi sa mga lungag sa plato. Sa higayon nga ang plato luwas nga natapos, gikuha ang mga Kirschner Wires, ug ang mga screws dayon gisulud pinaagi sa mga lungag sa Kirschner Wire alang sa dugang nga pag-stabilize.