Ang mga bali sa sulod nga bahin sa buolbuol kasagarang nanginahanglan og incisional reduction ug internal fixation, pinaagi man sa screw fixation nga mag-inusara o pinaagi sa kombinasyon sa mga plato ug mga screw.
Sa naandan, ang bali temporaryong giayo gamit ang Kirschner pin ug dayon giayo gamit ang half-threaded cancellous tension screw, nga mahimo usab nga ikombinar sa tension band. Ang ubang mga eskolar migamit og full-threaded screws aron matambalan ang medial ankle fractures, ug ang ilang kaepektibo mas maayo kaysa sa tradisyonal nga half-threaded cancellous tension screws. Bisan pa, ang gitas-on sa full-threaded screws kay 45 mm, ug kini nakaangkla sa metaphysis, ug kadaghanan sa mga pasyente makasinati og kasakit sa medial ankle tungod sa pag-usbaw sa internal fixation.
Si Dr. Barnes, gikan sa Department of Orthopaedic Trauma sa St. Louis University Hospital sa USA, nagtuo nga ang mga headless compression screw makaayo sa internal nga bali sa buolbuol nga hugot nga modapat sa bukog, nga makapamenos sa kahasol gikan sa nagtuybo nga internal fixation, ug makapaayo sa bali. Tungod niini, si Dr. Barnes nagpahigayon og pagtuon sa kaepektibo sa mga headless compression screw sa pagtambal sa internal nga bali sa buolbuol, nga bag-o lang gipatik sa Injury.
Ang pagtuon naglakip sa 44 ka mga pasyente (aberids nga edad 45, 18-80 ka tuig) nga gitambalan alang sa internal nga bali sa buolbuol gamit ang headless compression screws sa Saint Louis University Hospital tali sa 2005 ug 2011. Pagkahuman sa operasyon, ang mga pasyente gi-immobilize gamit ang splints, casts o braces hangtod nga adunay ebidensya sa imaging sa pagkaayo sa bali sa dili pa hingpit nga paglakaw gamit ang gibug-aton.
Kadaghanan sa mga bali tungod sa pagkatumba samtang nagtindog ug ang nahabilin tungod sa mga aksidente sa motorsiklo o mga isport, ug uban pa (Talaan 1). Baynte tres kanila ang adunay doble nga bali sa buolbuol, 14 ang adunay triple nga bali sa buolbuol ug ang nahabilin nga 7 adunay single nga bali sa buolbuol (Figure 1a). Sa intraoperative nga operasyon, 10 ka mga pasyente ang gitambalan gamit ang usa ka headless compression screw para sa medial ankle fractures, samtang ang nahabilin nga 34 ka mga pasyente adunay duha ka headless compression screws (Figure 1b).
Talaan 1: Mekanismo sa kadaot
Hulagway 1a: Usa ka bali sa buolbuol; Hulagway 1b: Usa ka bali sa buolbuol nga gitambalan gamit ang 2 ka walay ulo nga compression screw.
Sa aberids nga follow-up nga 35 ka semana (12-208 ka semana), nakuha ang ebidensya sa imaging sa pagkaayo sa bali sa tanang pasyente. Walay pasyente nga kinahanglan tangtangon ang tornilyo tungod sa pag-usli sa tornilyo, ug usa ra ka pasyente ang kinahanglan tangtangon ang tornilyo tungod sa preoperative nga impeksyon sa MRSA sa ubos nga bahin sa lawas ug postoperative cellulitis. Dugang pa, 10 ka mga pasyente ang nakasinati og gamay nga kahasol sa pagpa-palp sa sulod nga buolbuol.
Busa, ang mga awtor nakahinapos nga ang pagtambal sa mga bali sa internal nga buolbuol gamit ang headless compression screws miresulta sa mas taas nga rate sa pag-ayo sa bali, mas maayong pagkaayo sa function sa buolbuol, ug mas gamay nga kasakit human sa operasyon.
Oras sa pag-post: Abr-15-2024
