Ang mga bali sa sulud sa sulud sa bukag kanunay nagkinahanglan og incisional pagkunhod ug pag-ayo sa internal, bisan sa pag-ayo sa screw off o sa usa ka kombinasyon sa mga plato ug mga screw.
Sa naandan, ang bali temporaryo nga naayos sa usa ka Kirschner PIN ug dayon gitakda sa usa ka tunga nga sinulud nga kanding nga tensiyon, nga mahimo usab nga hiniusa sa usa ka banda sa tensyon. Ang pipila ka mga iskolar nga gigamit nga puno nga mga screws aron matambal ang mga facra sa medial ankle, ug ang ilang pagkaepektibo mas maayo kaysa sa tradisyonal nga kan-anan nga mga tensiyon. Bisan pa, ang gitas-on sa mga bug-os nga mga hilo nga mga screws 45 mm, ug sila ang gilakip sa metaphysis, ug kadaghanan sa mga pasyente adunay sakit sa medial nga ankle tungod sa internal nga pag-ayo.
Si Dr Barn Ingon usa ka sangputanan, ang Dr Barnes nagpahigayon usa ka pagtuon sa kaepektibo sa mga dili maayo nga compression screenss sa pagtambal sa mga internal ankle fractures, nga bag-o lang gipatik sa kadaot.
Lakip sa pagtuon ang 44 nga mga pasyente (gipasabut nga edad 45, 18-80 ka tuig) nga gitagad alang sa mga silid sa pag-ayo sa Sain Louis sa wala pa mabug-atan nga pag-ayo sa bug-os nga gibug-aton.
Kadaghanan sa mga bali tungod sa pagkahulog sa posisyon nga nagtindog ug ang nahabilin tungod sa mga aksidente sa motorsiklo o sports etc (Table 1). Kaluhaan ug tulo ang adunay doble nga mga bali nga fracture, 14 ang mga triple ankle fractures ug ang nahabilin nga 7 adunay mga fracture sa ankle (Figure 1A). Intraoperatively, 10 nga mga pasyente ang gitambalan sa usa ka higpit nga compression screen alang sa medial ankle fractures, samtang ang nahabilin nga 34 nga mga pasyente adunay duha ka mga stress sa compressions (Figure 1b).
Table 1: Mekanismo sa kadaot
Hulagway 1A: Usa ka fracture sa ankle; Hulagway 1b: Ang usa ka bali nga bali sa ankle nga gitambalan sa 2 nga mga walay ulo nga compression screws.
Sa usa ka gipasabut nga pag-follow-up sa 35 nga mga semana (12-208 nga mga semana), ang imaging ebidensya sa pagkahilo sa fracture nakuha sa tanan nga mga pasyente. Wala'y bisan kinsa nga nagpatuyang sa pagtangtang sa screw nga nakuha tungod sa pag-screw protrusion, ug usa ra nga pasyente ang gikinahanglan nga pagtangtang sa screw agwat tungod sa usa ka preoperative nga impeksyon sa MRSA sa ubos nga tumoy ug postoperative cellulitis. Dugang pa, ang 10 nga mga pasyente adunay malumo nga kakulba sa palpation sa sulud nga ankle.
Busa, ang mga tagsulat nagtapos nga ang pagtambal sa mga internal ankle fractures nga adunay mga dili maayo nga compression screws miresulta sa usa ka mas taas nga fracture healing rate, mas maayo nga pag-ayo sa function sa pag-ayo, ug dili kaayo nga sakit sa ankle.
Post Oras: Abr-15-2024
