Teknik sa operasyon

Abstract：Tumong: Aron imbestigahan ang mga butang nga may kalabutan sa epekto sa operasyon sa paggamit sa steel plate internal fixation aron mapasig-uli angbali sa tibial plateauPamaagi: 34 ka mga pasyente nga adunay tibial plateau fracture ang gioperahan gamit ang steel plate internal fixation sa usa o duha ka kilid, gipahiuli ang anatomical structure sa tibal plateau, lig-on nga naayo, ug gipaubos sa sayo nga function exercise human sa operasyon. Resulta: Ang tanang mga pasyente gisundan sulod sa 4-36 ka bulan, aberids nga 15 ka bulan, sumala sa Rasmussen score, 21 ka mga pasyente ang naa sa excellent, 8 ang maayo, 3 ang approve, 2 ang dili maayo. Ang excellent ratio kay 85.3%. Konklusyon: Kuhaa ang angay nga mga oportunidad sa operasyon, gamita ang husto nga paagi ug himoa ang sayo nga function exercises, aron makahatag kanato og maayo kaayong mga epekto sa operasyon sa pagtambal.tibialbali sa patag.

1.1 Kinatibuk-ang Impormasyon: kini nga grupo adunay 34 ka mga pasyente nga adunay 26 ka mga lalaki ug 8 ka mga babaye. Ang mga pasyente nag-edad og 27 hangtod 72 nga adunay aberids nga edad nga 39.6. Adunay 20 ka mga kaso sa mga aksidente sa trapiko, 11 ka mga kaso sa mga kadaot nga natumba ug 3 ka mga kaso sa kusog nga pagkadugmok. Ang tanan nga mga kaso mga sirado nga bali nga walay kadaot sa ugat. Adunay 3 ka mga kaso sa mga kadaot sa cruciate ligament, 4 ka mga kaso sa mga kadaot sa collateral ligament ug 4 ka mga kaso sa mga kadaot sa meniscus. Ang mga bali giklasipikar sumala sa Schatzker: 8 ka mga kaso sa I type, 12 ka mga kaso sa II type, 5 ka mga kaso sa III type, 2 ka mga kaso sa IV type, 4 ka mga kaso sa V type ug 3 ka mga kaso sa VI type. Ang tanan nga mga pasyente gisusi pinaagi sa X-ray, CT scan sa tibial plateau ug three-dimensional reconstruction, ug ang ubang mga pasyente gisusi pinaagi sa MR. Gawas pa, ang oras sa operasyon kay 7~21 ka adlaw human sa kadaot, aberids nga 10 ka adlaw. Niini, adunay 30 ka mga pasyente nga midawat sa pagtambal sa bone grafting, 3 ka mga pasyente ang midawat sa double plate fixation, ug ang uban nga mga pasyente midawat sa unilateral internal fixation.

1.2 Pamaagi sa Operasyon: gihimodugokananesthesia o intubation anesthesia, ang pasyente naa sa supine position, ug gioperahan ubos sa pneumatic tourniquet. Ang operasyon migamit sa anterolateral knee, anterior tibial o laterallutahan sa tuhodposterior incision. Ang coronary ligament gi-incise subay sa Incision ubay sa ubos nga ngilit sa meniscus, ug gibutyag ang articular surface sa tibial plateau. Gipamenos ang plateau fractures ubos sa direktang panan-aw. Ang ubang mga bukog unang giayo gamit ang Kirschner pins, ug dayon giayo gamit ang angay nga mga plate (golf-plate, L-plates, T-plate, o gihiusa sa medial buttress plate). Ang mga depekto sa bukog gipuno gamit ang allogenic bone (sayo) ug allograft bone grafting. Sa operasyon, nakita sa siruhano ang anatomical reduction ug proximal anatomical reduction, gimentinar ang normal nga tibial axis, lig-on nga internal fixation, compacted bone graft ug tukma nga suporta. Gisusi ang knee ligament ug meniscus para sa preoperative diagnosis o intra-operative suspected cases, ug gihimo ang angay nga proseso sa pag-ayo.

1.3 Pagtambal Pagkahuman sa Operasyon: ang postoperative limb elastic bandage kinahanglan nga bendahan og tarong, ug ang ulahing paghiwa isulod gamit ang drainage tube, nga kinahanglan nga tangtangon sa saksakan human sa 48 ka oras. Rutina nga postoperative analgesia. Ang mga pasyente mihimo og mga ehersisyo sa kaunuran sa limb pagkahuman sa 24 ka oras, ug mihimo og mga ehersisyo sa CPM pagkahuman sa pagtangtang sa drainage tube para sa mga simpleng bali. Gihiusa ang collateral ligament, posterior cruciate ligament injury cases, aktibo ug pasibo nga gibalhin ang tuhod pagkahuman sa pag-ayo sa plaster o brace sulod sa usa ka bulan. Sumala sa mga resulta sa X-ray examination, gigiyahan sa siruhano ang mga pasyente sa hinay-hinay nga paghimo og mga ehersisyo sa pag-load sa gibug-aton sa limb, ug ang bug-os nga pag-load sa gibug-aton kinahanglan nga himuon labing menos upat ka bulan pagkahuman.