Pagpili sa entry point para sa Intramedullary sa Tibial Fractures

Ang pagpili sa entry point para sa Intramedullary sa Tibial Fractures usa sa mga importanteng lakang sa kalampusan sa surgical treatment. Ang dili maayong entry point para sa Intramedullary, suprapatellar man o infrapatellar approach, mahimong moresulta sa pagkawala sa repositioning, angular deformity sa fracture end, ug kadaot sa vital structures sa tuhod palibot sa entry point.

Ang 3 ka aspeto sa tibial intramedullary nail insertion point ihulagway.

Unsa ang standard nga tibial intramedullary nail insertion point?

Unsa ang mga epekto sa deviated tibial intramedullary nail?

Giunsa pagtino ang saktong punto sa pagsulod atol sa operasyon?

I. Unsa ang sumbanan nga punto sa pagsulod para saTibialIntramedullary?

Ang orthotopic nga posisyon nahimutang sa interseksyon sa mechanical axis sa tibia ug tibial plateau, ang medial nga ngilit sa lateral intercondylar spine sa tibia, ug ang lateral nga posisyon nahimutang sa watershed tali sa tibial plateau ug sa tibial stem migration zone.

Sakup sa safety zone sa entry point

22.9±8.9mm, diin nga lugar mahimong isulod ang dagom nga dili makadaot sa bukog nga tumoy sa ACL ug sa tisyu sa meniscus.

II. Unsa ang mga epekto sa usa ka natipas ngaTibialIntramedullary Nsakit?

Depende sa proximal, middle, ug Distal Tibial Fractures, ang proximal tibial fracture ang adunay pinakaklaro nga epekto, ang middle tibial fracture ang adunay pinakagamay nga epekto, ug ang distal nga tumoy panguna nga may kalabutan sa posisyon ug repositioning sa Distal intramedullary nail.

# Mga Bali sa Proximal Tibial

# Mga Bali sa Tunga nga Tibial

Ang punto sa pagsulod gamay ra ang epekto sa pagbalhin, apan labing maayo nga isulod ang lansang gikan sa standard nga punto sa pagsulod.

# Mga Bali sa Distal Tibial

Ang entry point kinahanglan nga parehas sa proximal fracture, ug ang posisyon sa distal intramedullary nail kinahanglan nga nahimutang sa ortholaterally sa tunga-tunga sa distal fornix.

Ika-3. HUnsaon pagtino kung sakto ba ang pagsulod sa dagom atol sa operasyon?

Kinahanglan nato ang fluoroscopy aron mahibal-an kung sakto ba ang pagsulod sa dagom. Importante kaayo ang pagkuha og standard nga orthopantomogram sa tuhod atol sa operasyon, busa unsaon kini pagkuha?

Standard nga orthopantomogram-parallel nga linya sa fibular head

Ang mekanikal nga ehe sa ortho-x-ray gihimo nga tul-id nga linya, ug ang parallel nga linya sa mekanikal nga ehe gihimo sa lateral nga ngilit sa tibial plateau, nga kinahanglan nga magbahin sa fibular head sa ortho-x-ray. Kung makakuha og usa ka ingon nga x-ray, kini mapamatud-an nga gikuha sa husto.

Kon ang ortho-slice dili standard, pananglitan, kon ang lansang gipakaon gikan sa standard feed point, kon ang external rotation position kuhaon, kini magpakita nga ang feed point anaa sa gawas, ug ang internal rotation position magpakita nga ang feed point anaa sa sulod, nga sa baylo makaapekto sa surgical judgment.

Sa usa ka standard nga lateral x-ray, ang medial ug lateral femoral condyles kasagarang nagsapaw ug ang medial ug lateral tibial plateau kasagarang nagsapaw, ug sa lateral view, ang point of entry nahimutang sa watershed tali sa plateau ug sa tibial stem.

IV. Sumaryo sa Kontent

Ang standard tibial intramedullary nail entry point nahimutang orthogonally sa medial edge sa lateral intercondylar spine sa tibia ug laterally sa watershed tali sa tibial plateau ug sa tibial stem migration zone.

Gamay ra kaayo ang safety zone sa entry point, 22.9±8.9 mm lang, ug ang dagom mahimong isulod niining dapita nga dili makadaot sa bukog sa ACL ug meniscal tissue.

Kinahanglan nga mohimo og intraoperative standard orthopantomographs ug lateral radiographs sa tuhod, nga mao ang yawe aron mahibal-an kung sakto ba o dili ang pagsulod sa dagom.