Mga hinungdan ug mga countermeasures alang sa kapakyasan sa pag-lock sa plate plate

Ingon usa ka internal nga figurator, ang plate plate kanunay nga adunay hinungdan nga mga tahas sa pagtambal sa bali. In recent years, the concept of minimally invasive osteosynthesis has been deeply understood and applied, gradually shifting from the previous emphasis on machinery mechanics of internal fixator to emphasis on biological fixation, which not only focuses on protection of bone and soft tissue blood supply, but also promotes the improvements in surgical techniques and internal fixator.Pag-lock sa plate sa compression(LCP) usa ka bag-ong sistema sa pag-ayo sa tatak nga bag-ong plate, nga naugmad base sa dinamikong Plate Plate (LC-DCP), ug labi ka inviensive stacle system (Liss). Ang sistema nagsugod nga gigamit sa klinika sa Mayo 2000, nakab-ot ang labi ka labi nga mga klinikal nga epekto, ug daghang mga taho ang naghatag sa mga taho nga naghatag ug daghang mga pagtimbangtimbang alang niini. Bisan kung adunay daghang mga bentaha sa fracture fixation, adunay mas taas nga mga panginahanglanon sa teknolohiya ug kasinatian. Kung kini dili husto nga gigamit, kini mahimong kontra, ug moresulta sa dili mabalhin nga mga sangputanan.

1. Biomekanikal nga mga baruganan, disenyo ug bentaha sa LCP
Ang kalig-on sa ordinaryong steel plate gibase sa friction tali sa plato ug sa bukog. Ang mga screws kinahanglan nga higpitan. Sa higayon nga ang mga screws malaw-ay, ang friction tali sa plato ug ang bukog maminusan, ang kalig-on pagakunhuran, nga mahanaw usab sa kapakyasan sa internal nga fixator.Lcpusa ka bag-ong plate sa suporta sa sulod sa humok nga tisyu, nga naugmad pinaagi sa paghiusa sa tradisyonal nga plate plate ug suporta. Ang prinsipyo sa pag-ayo niini wala mosalig sa friction tali sa plate cortex, apan nagsalig sa anggulo nga kalig-on tali sa mga plete ug pag-lock sa mga screws ug pag-lock sa mga screw Ang direkta nga bentaha nahimutang sa pagkunhod sa pagpanghilabot sa periosteal nga suplay sa dugo. Ang anggulo nga kalig-on tali sa plato ug mga screws labi nga nag-ayo sa paghupot sa kusog sa mga screws, sa ingon ang kusog sa pag-ayo sa plato labi ka daghan, nga magamit sa lainlaing mga bukog. [4-7]

Ang talagsaon nga bahin sa lcp design mao ang "Kombinasyon nga lungag", nga naghiusa sa dinamikong mga lungag sa compression (DUC) nga adunay mga tanaman nga hilo. Ang DCU mahimong makaamgo sa axial compression pinaagi sa paggamit sa mga standard nga screws, o ang mga nabalhin nga mga bali nga mahimong i-compress ug pag-ayo pinaagi sa laggaw nga lagsaw; Ang Conical Threaded Hole adunay mga hilo, nga maka-lock sa gilatad sa screw ug nut sa pag-itsa sa taliwala sa turne ug plate, ug ang longitudinal nga tensiyon mahimo nga ibalhin sa bahin sa bali. Dugang pa, ang pagputol sa groove mao ang laraw sa ilawom sa plato, nga nagpamenus sa lugar nga kontak sa bukog.

Sa laktud, adunay daghang mga bentaha sa tradisyonal nga mga palid: ① Gipalig-on ang anggulo: ang anggulo tali sa mga pako sa lansang lig-on ug maayo alang sa lainlaing mga bukog; ② Gipamubo ang risgo sa pagkawala sa pagkunhod: Dili kinahanglan nga magdumala sa tukma nga pag-una alang sa mga palid, pagkunhod sa mga risgo sa pagkawala sa pagkunhod sa una nga yugto sa pagkunhod; [8] ③ Gipanalipdan ang suplay sa dugo: Ang minimum nga kontak sa sulud tali sa steel plate ug ang bukog nga makunhuran ang mga pagkawala sa plato alang sa periosteum nga suplay sa dugo alang sa mga prinsipyo sa labi ka madasigon; ④ Adunay maayo nga Kinaiyahan: Ilabi na nga magamit sa Osteoporosis Fracture Bone, gipamenos ang insidente sa screw nga pag-ayo ug paggawas; ⑤ Gitugotan ang sayo nga pag-ehersisyo nga pag-ehersisyo; ⑥ Adunay usa ka halapad nga mga aplikasyon: Kumpleto ang Tipo sa Plate ug Length, maayo ang anatomical pre-shaped, nga makaila sa lainlaing mga bahin ug lainlaing lahi.

2. Mga timailhan sa LCP
Ang LCP mahimong magamit bisan usa ka naandan nga pag-compress sa plato o ingon usa ka internal nga suporta. Ang siruhano mahimo usab nga maghiusa sa duha, aron mapalapad ang mga timailhan niini ug magamit sa daghang lainlaing mga sumbanan sa bali.
2.1 Simple Fractures of Diaphysis or Metaphysis: if the damage to soft tissue is not severe and the bone has good quality, simple transverse fractures or short oblique fracture of long bones are required to cut and accurately reduction, and the fracture side requires strong compression, thus LCP can be used as a compression plate and plate or neutralization plate.
2.2 Gisiguro ang mga bali sa diaphysis o metaphyseal: Ang LCP mahimong magamit ingon ang tulay nga plato, nga nagsagop sa dili direkta nga pagkunhod ug tulay nga osteosynthesis. Wala kinahanglana ang pagkunhod sa anatomical, apan gipahiuli ra ang gitas-on sa tiil, rotation ug linya sa kusog sa axial. Ang bali sa radius ug Ulna usa ka eksepsiyon, tungod kay ang function sa rotation sa mga forearms nagdepende sa normal nga anatomy sa radius ug ulna, nga susama sa intra-articular fractures. Gawas pa, kinahanglan nga himuon ang anatomical nga pagkunhod, ug pagatumanon sa mga plato ..
2.3 Mga Fractures sa Intra-Articular ug Mga Awticular Fractures: Sa intra-articular fracture, dili lang naton kinahanglan nga makuha ang hapsay nga pag-ayo sa articulation sa pag-ayo sa articular ug pag-ayo sa pag-ayo sa bukog, ug gitugotan ang sayo nga pag-ayo sa bukog. Kung ang mga articular fractures adunay epekto sa mga bukog, ang LCP mahimong ayohon angsinumpayantali sa pagkunhod sa articular ug diappysis. Ug dili kinahanglan nga ihulma ang plato sa operasyon, nga nagpamenos sa oras sa operasyon.
2.4 Nadugay ang Union o Nonunion.
2.5 sirado o abli nga osteotomy.
2.6 Dili kini magamit sa interlockingIntramedully nga lansangbali, ug ang LCP usa ka labi ka sulundon nga kapilian. Pananglitan, ang LCP dili mapugngan sa mga kadaot sa utok sa mga bata o mga tin-edyer, ang mga tawo kansang mga pulpina nga mga lungag labi ka pig-ot o dili maayo.
2.7 Mga pasyente sa Osteoporosis: Tungod kay ang bone cortex nipis kaayo, lisud alang sa tradisyonal nga kapakyasan, nga nagtaas sa kapakyasan sa pag-opera, ug migawas sa kapakyasan tungod sa dali nga pag-opera sa fracture ug paggawas sa pag-ayo sa postoperative. Ang LCP nga pag-lock sa screw ug plate angkla nagporma sa kalig-on sa anggulo, ug ang mga kuko sa plato gi-inagama. Dugang pa, ang diyametro sa Mandrel sa pag-lock sa screw dako, nga nagdugang sa kusog nga kusog sa bukog. Busa, ang insidente sa pag-ayo sa pag-ayo epektibo nga pagkunhod. Gitugotan ang mga sayo nga ehersisyo sa lawas sa pag-ayo sa post-operation. Ang Osteoporosis usa ka lig-on nga timailhan sa LCP, ug daghang mga taho ang naghatag niini usa ka taas nga pag-ila.
2.8 Periprostethetic Fracture Fracture: Ang mga periprosttic fracture fractures kanunay nga giubanan sa osteoporosis, tigulang nga mga sakit ug seryoso nga mga sakit sa systemic. Ang mga tradisyonal nga mga palid gipailalom sa daghang incision, hinungdan sa potensyal nga kadaot sa suplay sa dugo sa mga bali. Gawas pa, ang sagad nga mga screws nanginahanglan bicortical fixation, hinungdan sa mga kadaot sa semento sa bukog, ug ang Osteoporosis nga gubot nga puwersa usab dili maayo. Ang mga plaka sa LCP ug LISS nagsulbad sa ingon nga mga problema sa maayong paagi. Sa ato pa, gisagop nila ang teknolohiya sa MIPO aron maminusan ang hiniusa nga operasyon, pagkunhod sa mga kadaot sa suplay sa dugo, ug unya ang usa ka cortical locking suppress, nga dili hinungdan sa kadaot sa semento. Kini nga pamaagi gipakita pinaagi sa kayano, labi ka gamay nga oras sa operasyon, dili kaayo pagdugo, gamay nga pagbuto ug pagpadali sa pagkaayo sa bali. Busa, ang mga periprostic femoral fracture usa usab sa mga lig-on nga timailhan sa LCP. [1, 10, 11]

3. Mga pamaagi sa operasyon nga may kalabutan sa paggamit sa LCP
3.1 Traditional Compression Technology: although the concept of AO internal fixator has changed and the blood supply of protection bone and soft tissues won't be neglected due to overemphasis of the mechanical stability of fixation, the fracture side still requires compression to obtain fixation for some fractures, such as intra-articular fractures, osteotomy fixation, simple transverse or short oblique fractures. Ang mga pamaagi sa pag-compress mao ang: ① Ang LCP gigamit ingon usa ka plate plate, gamit ang duha nga standard cortical screws aron ma-fix ang compersion compression unit o paggamit sa compression deviles; ② Ingon usa ka Plate sa Proteksyon, gigamit sa LCP ang lagcling sa lagsaw aron ayohon ang dugay nga mga fractures; ③ Pinaagi sa pagsagop sa prinsipyo sa bandido nga banda, ang plato gibutang sa tensyon nga bahin sa bukog, ibutang sa ilalum sa tensiyon, ug ang cortical nga bukog makakuha sa pag-compress; ④ Ingon usa ka plato sa buttress, ang LCP gigamit sa panagsama sa laggaw sa lagsaw alang sa pag-ayo sa mga articular fractures.
3.2 Teknolohiya sa Pag-ayo sa Bridge: Una, gisagop ang dili direkta nga pamaagi sa pagkunhod aron ma-reset ang bali, gitas-on sa mga bali sa fracture pinaagi sa tulay sa bali. Dili kinahanglan ang pagkunhod sa anatomic, apan gikinahanglan ang pagkaayo sa gitas-on sa diaphysis, rotation ug force line. Samtang, ang pagsumbak sa bukog mahimo nga himuon aron pukawon ang pagporma sa callus ug pagpalambo sa pag-ayo sa bali. Bisan pa, ang pag-ayo sa tulay mahimo ra makab-ot ang paryente nga kalig-on, bisan pa ang pagkab-ot sa pag-ayo sa bali maabut pinaagi sa duha nga mga callus sa ikaduha nga katuyoan, mao nga magamit ra kini nga mga bali sa pag-angkon.
3.3 Hinuon nga teknolohiya sa plate osteosynthesis (MIPO): Sukad sa 1970s, gipasa sa AO Organization ang mga prinsipyo sa fracture: Pagpanalipod sa Suporta sa Dugo ug Sayo nga Sakit sa Dugo ug Sayo nga Supperess Function Extrakal. Ang mga prinsipyo kaylap nga giila sa kalibutan, ug ang mga klinikal nga epekto mas maayo kaysa sa mga pamaagi sa pagtambal. Bisan pa, aron makuha ang pagkunhod sa anatomic ug internal nga fixator, kanunay kini nga gikinahanglan nga daghang incision, nga miresulta sa pagkunhod sa suplay sa dugo, pagkunhod sa suplay sa dugo sa mga fracture fragment ug dugang nga mga risgo sa impeksyon. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga iskolar sa balay ug Oversic ug Oversic nagpunting sa dugang nga paghatag gibug-aton sa labi ka kusog nga teknolohiya, nga wala magpugos sa mga fracture sa fracture sa fracture nga mga kilid, nga dili pagpwersa sa mga fracture sa fracture sa mga fructure reduction sa mga fructure fragment. Busa, gipanalipdan niini ang bali sa biyolohikal nga palibot, nga mao ang biological osteosynthesis (BO). Sa mga tuig 1990, gisugyot ni Krettek ang teknolohiya sa MIPO, nga usa ka bag-ong pag-uswag sa fracture fixation sa bag-ohay nga mga tuig. Tumong kini sa pagpanalipod sa suplay sa dugo sa pagpanalipod sa bukog ug humok nga mga tisyu nga adunay minimum nga kadaot sa labing kadaghan. Ang pamaagi mao ang pagtukod sa usa ka Subcutaneous Tunnel pinaagi sa usa ka gamay nga incision, ibutang ang mga palid, ug pagsagop sa dili direkta nga mga pamaagi sa pagkunhod alang sa pagkunhod sa fracture. Ang anggulo sa taliwala sa mga plato sa LCP lig-on. Bisan kung ang mga palid wala hingpit nga makaamgo sa anatomical nga paghulma, ang pagkunhod sa bali mahimo pa nga mapadayon, mao nga ang mga bentaha sa MIPO Technology labi ka prominente, ug kini usa ka maayo nga implant sa MIPO Technology.

4. Mga hinungdan ug mga countermeasures alang sa kapakyasan sa aplikasyon sa LCP
4.1 pagkapakyas sa internal nga figurator
Ang tanan nga mga implant adunay pag-ayo, pagbalhin, bali ug uban pang mga peligro sa mga kapakyasan, ang pag-lock sa mga plato ug LCP dili eksepsiyon. Sumala sa mga taho sa literatura, ang pagkapakyas sa internal nga figurator wala hinungdan sa plate mismo, apan tungod kay ang sukaranang mga prinsipyo sa pagtambal sa bali gilapas tungod sa pag-ayo sa LCP.
4.1.1. Ang mga napili nga mga plato mubo ra kaayo. Ang gitas-on sa plate ug pag-apod-apod sa pag-apod-apod mao ang hinungdan nga mga hinungdan nga nakaapekto sa kalig-on sa pag-ayo. Sa wala pa ang pagtunga sa teknolohiya sa ImIPO, ang mas mubo nga mga palid mahimong makunhuran ang gitas-on sa incision ug ang pagbulag sa humok nga tisyu. Ang mga mubo nga mga plato makunhuran ang kusog sa axial ug kusog sa pagbag-o alang sa natapos nga kinatibuk-ang istruktura, nga miresulta sa kapakyasan sa internal nga figurator. Uban sa pag-uswag sa dili direkta nga teknolohiya sa pagkunhod ug ang minimally nga teknolohiya sa kanunay, ang mas dugay nga mga palid dili madugangan ang paghiwa sa humok nga tisyu. Ang mga siruhano kinahanglan nga pilion ang gitas-on sa plate subay sa biomekanika sa fracture fixation. Alang sa yano nga mga bali, ang ratio sa sulundon nga gitas-on sa plate ug ang gitas-on sa tibuuk nga fracture zone kinahanglan nga mas taas kaysa sa 8-10 nga mga panahon, samtang ang gipunting nga bali, kini nga ratio kinahanglan nga mas taas kaysa 2-3 nga beses. [13, 15] Ang mga palid nga adunay taas nga gitas-on makunhuran ang plate load, dugang nga makunhuran ang pagkarga sa screw, ug sa ingon makunhuran ang kapakyasan sa Internal Figurator. Sumala sa mga resulta sa pagtuki sa LCP nga element nga pag-analisar, kung ang gintang tali sa Fracture Sides mao ang 1mm, ang stracression sa Plate Plate nga pagkunhod sa 10%, ug ang stress sa mga screws mikunhod 63%; Kung ang bahin sa bali nagbilin duha ka lungag, ang stress sa compression plate nga nagpakunhod sa 45% nga pagkunhod, ug ang stress sa mga screws sa 78%. Busa, aron malikayan ang konsentrasyon sa stress, alang sa yano nga mga bali, 1-2 nga mga lungag nga hapit sa mga bahin sa bali, samtang ang mga fracture sa matag usa nga magamit sa mga bali sa fracture.
4.1.2 Ang gintang tali sa mga plato ug sa ibabaw sa bukog sobra ka daghan. Kung gisagop sa LCP ang teknolohiya sa pag-ayo sa tulay, ang mga palid dili kinahanglan nga kontakon ang periosteum aron mapanalipdan ang suplay sa dugo sa fracture zone. Kini nahisakop sa pagkamaunat-unat nga kategorya sa pag-ayo, gipukaw ang ikaduha nga intension sa pagtubo sa callus. Pinaagi sa pagtuon sa biomekanikal nga kalig-on, Ahmad M, Nanda R [16] ET AT Nahibal-an nga kung ang gintang tali sa LCP ug BUNID ANS AXIC ANSIDAD nga mga plato labi ka daghan nga pagkunhod; Kung ang gintang dili moubos sa 2mm, wala'y mahinungdanong pagkunhod. Busa, girekomenda ang gintang nga dili moubos sa 2mm.
4.1.3 Ang plate naglikay gikan sa Axis sa diaphysis, ug ang mga screws nga eccentric sa pag-ayo. Kung ang LCP hiniusa nga teknolohiya sa MIPO, ang mga plato gikinahanglan nga inskasyon sa percutaneous, ug usahay lisud nga kontrolon ang posisyon sa plate. Kung ang Axis sa bukog dili magkatugma sa plate axis, ang distal plate mahimong motipas gikan sa Axis sa bukog, nga dili malikayan nga mag-ayo sa pag-ayo sa mga screws ug huyang nga pag-ayo [9,15]. Girekomenda nga magkuha usa ka angay nga pag-incision, ug ang eksaminasyon sa X-ray himuon pagkahuman sa posisyon sa giya sa tudlo sa tudlo sa tuo ug Kuntscher Pin Feast.
4.1.4 Napakyas sa pagsunod sa sukaranang mga prinsipyo sa pagtambal sa bali ug pagpili sa sayup nga internal nga figurator ug teknolohiya sa pag-ayo. Alang sa intra-articular fractures, yano nga transverse diapysis fractures, ang LCP mahimong magamit ingon usa ka plete sa compression aron matul-id ang teknolohiya sa pagbag-o pinaagi sa pag-ayo sa mga bali; Alang sa metaphyseal o nakumpirma nga mga bali, ang teknolohiya sa pag-ayo sa tulay kinahanglan gamiton, hatagan pagtagad ang suplay sa dugo sa pag-ayo sa mga bali sa pag-ayo sa ikaduhang intensyon sa ikaduha nga intensyon. Sa kasukwahi, ang paggamit sa teknolohiya sa pag-ayo sa taytayan sa pagtratar sa yano nga mga bali mahimong hinungdan sa dili lig-on nga mga bali, nga miresulta sa paglangan sa pag-ayo sa bali; [17] Ang sobra nga pagtinguha sa mga bali nga mga bali sa anatomical nga pagkunhod ug pag-compress sa mga bahin sa bali mahimo nga hinungdan sa kadaot sa mga bukog sa dugo, nga miresulta sa nadugay nga unyon o nonumion.

4.1.5 Pilia ang dili angay nga mga tipo sa screw. Ang lungag sa kombinasyon sa LCP mahimong mag-screwed sa upat nga mga matang sa mga screws: ang mga sumbanan nga cortical screws, ang standard cortical screws, ang standard nga kanikuran nga mga screws sa bukog ug pag-tap sa kaugalingon nga mga screws. Ang self-drilling / pag-tap sa kaugalingon nga mga screws sagad nga gigamit ingon usa ka unicortical nga mga screws aron ayohon ang normal nga mga difillseal fractures sa mga bukog. Ang tipik niini nga lansang adunay disenyo sa pattern sa drill, nga labi ka dali nga makaagi sa cortex nga sagad nga wala'y kinahanglan sa pagsukod sa giladmon. Kung ang kanal nga pulp sa lungag labi ka pig-ot, ang screw nut mahimong dili hingpit nga mahiangay sa screwing sa Contructral sa mga pag-contra sa contructral tali sa guba nga cortex, ang mga pag-contra sa pag-undang sa mga screws ug mga bukog, ug bicortic nga pag-itum sa mga screws ug mga bukog, ug bicortical self-tapping screws magamit sa kini nga oras. Ang Pure Unicortiko nga mga screws adunay maayo nga kusog nga kusog sa normal nga mga bukog, apan ang bukog sa osteoporosis kasagaran adunay huyang nga cortex. Sanglit ang oras sa operasyon sa mga screws mikunhod, ang oras sa bukton sa pagsukol sa screw sa pagyukbo, nga dali nga miresta sa cortex sa screwing sa fracture. [18] Sanglit ang mga bicortical screws nagdugang sa gitas-on sa operasyon sa mga screws, ang pagkulit sa kusog nga mga bukog nagdugang usab. Labaw sa tanan, ang normal nga bukog mahimo'g mogamit sa mga unicortiko nga mga screws aron ayohon, bisan pa girekomenda ang bukog sa osteoporosis nga gamiton ang mga bicortical screws. Dugang pa, ang Humerus Bour Cortex medyo manipis, dali nga hinungdan sa incision, mao nga ang mga bicortical screws kinahanglan aron ayohon ang mga humeral fracture.
4.1.6 Ang pag-apod-apod sa screw isensilyo kaayo o gamay ra. Gikinahanglan ang pagtul-id sa screw aron matuman ang fracture biomekaniko. Sobrang dasok nga dasok nga pag-apod-apod sa screw moresulta sa lokal nga konsentrasyon sa stress ug bali sa internal nga figurator; Ang labi ka dili kaayo fracture screws ug dili igo nga kalig-on sa pag-ayo moresulta usab sa kapakyasan sa internal nga figurator. Kung ang teknolohiya sa tulay gipadapat sa pag-ayo sa fracture, ang girekomenda nga Densiwity Density kinahanglan nga ubos sa 40% -50% o dili kaayo. [7,13,15] busa, ang mga plato medyo mas dugay, aron madugangan ang balanse sa mga mekaniko; Ang mga lungag sa 2-3 kinahanglan ibilin alang sa mga kilid sa bali, aron tugutan ang labi ka labi nga plate nga pagkamaunat-unat, likayi ang konsentrasyon sa stress ug makunhuran ang insidente sa internal fave freakage [19]. Si Gautier ug Sommer [15] naghunahuna nga labing menos duha nga unicortical nga mga screws ang pag-ayo sa duha nga mga kilid sa mga bali, sa ingon nga ang mga pirasong cortx dili makunhuran ang mga facet cature nga sukwahi sa mga sungkod sa fracture. Labing menos 3-4 nga mga screws ang gikinahanglan sa duha ka kilid sa humerus ug forearm fracture, daghang mga bug-at nga pagbalhin sa mga torsion nga kinahanglan dad-on.
4.1.7 Ang mga ekipo sa pag-ayo dili husto nga gigamit, nga miresulta sa kapakyasan sa internal nga figurator. Si Sommer C [9] nga nagbisita sa 127 nga mga pasyente nga adunay 151 nga mga kaso sa bali nga gigamit ang LCP sa usa ka tuig, ang mga resulta sa pag-analisar nagpakita nga ang diameter nga adunay diyametro nga adunay 3.5mm gihubad. Ang hinungdan mao ang gibiyaan nga paggamit sa mga nag-lock nga screws shights nga aparato. Sa tinuud, ang pag-lock sa screw ug plate dili hingpit nga patindog, apan ipakita ang 50 degree sa anggulo. Ang kini nga laraw nagtumong sa pagkunhod sa pag-lock sa stress sa screw. Gibiyaan nga paggamit sa aparato sa panan-aw mahimong magbag-o sa agianan sa kuko ug sa ingon hinungdan sa kadaot sa kusog nga pag-ayo. 20] 20] nagpahigayon usa ka eksperimento nga pagtuon, nakit-an niya ang anggulo sa taliwala sa mga screws ug LCP Plate daghan kaayo, ug sa ingon ang guba nga kusog sa mga screws labi ka pagkunhod.
4.1.8 Ang gibug-aton nga gibug-aton sa pag-load sayo kaayo. Daghang mga positibo nga mga taho ang naggiya sa daghang mga doktor nga sobra nga nagtuo sa kusog sa mga locking plate ug mga screwing nga lig-on nga adunay kusog nga pag-ayo sa bug-os nga gibug-aton nga pag-load, nga miresulta sa pagsugod sa pag-ayo sa mga plate nga pag-ayo, nga adunay kalig-on sa mga plate nga pag-ayo nga adunay mga firming nga pag-ayo sa pag-ayo, nga malig-on sa pag-ayo sa mga plate Sa paggamit sa mga fracture sa taytayan, ang LCP medyo lig-on, ug gikinahanglan nga maporma nga callus aron mahibal-an ang pag-ayo sa ikaduha nga intensyon. Kung ang mga pasyente nga mogawas sa higdaanan sayo kaayo ug nag-load sa sobra nga gibug-aton, ang plato ug pag-ilis mabuak o mabug-atan. Ang pag-lock sa plate fixation nag-awhag sa sayo nga kalihokan, apan ang kompleto nga hinay-hinay nga pagkarga mahimong unom ka semana ang milabay, ug gipakita sa mga pelikula nga X-ray nga ang bahin sa fracture naghatag hinungdanon nga callus. [9]
4.2 Mga kadaot sa Tendon ug Neurovascular:
Ang teknolohiya sa MIPO nanginahanglan Percutaneous Insertion ug ibutang sa ilawom sa mga kaunuran, mao nga kung ibutang ang mga sungkod sa plato, ang mga siruhano dili makita ang subcutaneous nga istruktura, ug sa ingon ang mga danyos sa mga siruhano, ug sa ingon ang mga danyos sa mga siruhano, ug sa ingon ang mga danyos sa mga siruhano, ug sa ingon madugangan ang mga subcutaneous nga istruktura. Si Van Hensbroek PB [21] nagreport sa usa ka kaso sa paggamit sa LISS nga teknolohiya aron magamit ang LCP, nga miresulta sa anterior tibial artery nga mga pseudoysms. Ang Ai-Rashid M. [22] ug al nga gitaho nga pagtratar sa mga nadugay nga mga ruptures sa extensor tendon nga ikaduha alang sa mga daotang pagkabalhin sa radyo nga adunay lcp. Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa mga kadaot mao ang Iatrogenic. Ang una nga direkta nga kadaot nga gidala sa mga screws o Kirschner PIN. Ang ikaduha mao ang kadaot nga gipahinabo sa manggas. Ug ang ikatulo mao ang mga hiyas nga makadaot nga gihimo pinaagi sa pag-drill sa mga nag-tap sa kaugalingon nga mga screws. [9] Tungod niini, ang mga siruhano kinahanglan nga pamilyar sa palibot nga anatomy, hatagan pagtagad ang pagpanalipod sa nervus vascularsis ug uban pang hinungdanon nga pagkabahinbahin sa pagbutang sa mga sagbut, paglikay sa pag-compression o pag-compression o pag-compression o nerve traction. Gawas pa, kung giablihan ang mga nag-tap sa kaugalingon nga mga screws, gamita ang tubig aron makunhuran ang pag-init sa produksiyon ug pagminus sa paglansad sa kainit.
4.3 nga impeksyon sa site sa operasyon sa site ug plate exposure:
Ang LCP usa ka sistema sa figurator sa internal nga nahitabo sa ilawom sa background nga nagpasiugda sa minimally inserept, nga nagtumong sa pagkunhod sa mga kadaot, pagkunhod sa impeksyon, nonunion ug uban pang mga komplikasyon. Sa operasyon, kinahanglan nga hatagan naton ang piho nga pagtagad sa humok nga proteksyon sa tisyu, labi na ang huyang nga mga bahin sa humok nga tisyu. Kung itandi sa DCP, ang LCP adunay labing kadaghan nga gilapdon ug labi ka gibag-on. Kung gipadapat ang teknolohiya sa MIPO alang sa percutaneous o intramuscular insertion, mahimo nga hinungdan sa pagpilit sa tisyu o pagdala sa impeksyon sa samad. PHIINIT P [23] Ang sistema sa LISS nakatambal sa 37 nga mga kaso sa mga proximal Tibia Fractures, ug ang insidente sa postoperative lawom nga impeksyon hangtod sa 22%. Si Namazi H [24] Gi-report nga ang LCP nagtratar sa 34 nga mga kaso sa tibial shaft fracture sa 34 nga mga kaso sa metaphyseal fracture ug plate exposure hangtod sa 23.5%. Busa, sa wala pa ang operasyon, ang mga oportunidad ug internal nga figurator mahimong hisgutan nga uyon sa mga kadaot sa humok nga tisyu ug komplikado nga lebel sa mga bali.
4.4 Pagkasuko sa Bowel Syndrome sa humok nga tisyu:
PHIPIT P [23] Gireport nga ang sistema sa LISS nakatambal sa 37 nga mga kaso sa mga proximal Tibia Fracturation (mga sakit sa mga plato nga 5mm nga layo sa bukog. Ang Hasenboehler.e [17] ET AL nagtaho sa LCP nga nagtagad sa 32 nga mga kaso sa mga daotang tiblial fracture, lakip ang 29 nga mga kaso sa kakulangan sa Malleolus. Ang hinungdan mao nga ang gidaghanon sa plate dako kaayo o ang mga palid nga gibutang nga dili husto ug ang humok nga tisyu mao ang labi ka nipis sa medial nga mallleolus, mao nga ang mga pasyente dili komportable kung ang mga pasyente nga dili masulub-on sa mga pasyente nga nagsul-ob og taas nga botas ug pag-compress sa panit. Ang maayong balita mao nga ang bag-ong distal nga metaphyseal plate nga naugmad sa mga synthes manipis ug adhesive sa sulud sa bukog nga adunay hapsay nga pagsulbad niini.

4.5 kalisud sa pagtangtang sa mga locking screws:
Ang materyal sa LCP mao ang taas nga kusog nga titanium, adunay taas nga pagkaangay sa lawas sa tawo, nga dali nga maputos sa Callus. Sa pagtangtang, ang una nga pagtangtang sa callus modala sa dugang nga kalisud. Laing hinungdan sa pagtangtang sa kalisud sa mga kabalangan sa sobra nga paghigot sa mga nag-lock sa mga screws o nut nga kadaot, nga sagad nga gipahinabo sa gibiyaan nga aparato sa pag-lock sa kaugalingon nga aparato sa pagtan-aw sa kaugalingon. Busa, ang aparato sa panan-aw kinahanglan gamiton sa pagsagop sa mga nag-lock nga mga screws, aron ang mga hilo sa screw mahimong tukma nga gisulud sa mga hilo sa plate. [9] Ang piho nga wrench gikinahanglan nga gamiton sa higpit nga mga screws, aron makontrol ang kadako sa kusog.
Labaw sa tanan, ingon usa ka plate plate sa labing bag-o nga pag-uswag sa AO, naghatag ang LCP og bag-ong kapilian alang sa mga modernong pagtambal sa mga bali. Gihiusa sa teknolohiya sa MIPO, ang LCP naghiusa sa mga reserba sa pag-agos sa dugo sa pinakadako nga sukod, gipugngan ang mga risgo sa impeksyon, mao nga ang mga risgo sa impeksyon, nga gipugngan ang mga pagpadagan sa impeksyon, mao nga ang mga risgo nga pag-ayo, gipugngan ang pagpadagan sa impeksyon, mao nga ang pagpadagan sa impeksyon, gipugngan ang pagpadagan sa impeksyon, mao nga ang mga risgo nga pag-ayo, gipakusog ang impeksyon, mao nga adunay daghang mga prospect sa impeksyon, mao nga kini adunay lapad nga mga prospect sa aplikasyon sa fracture. Sukad sa aplikasyon, ang LCP nakakuha og maayo nga mubo nga mga klinikal nga sangputanan, bisan pa ang pipila ka mga problema gipadayag usab. Ang pag-opera nanginahanglan usa ka detalyado nga prooperative planning ug halapad nga klinikal nga kasinatian, nagpili sa tama nga internal nga mga fixator ug mga teknolohiya sa mga punoan nga mga sukaranan sa mga komplikasyon sa praktikal, aron mapugngan ang mga komplikado ug magamit nga mga komplikasyon ug makuha ang mga komplikasyon sa therapeutic.