PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), ang proximal femoral anti-rotation intramedullary nail.Kini mao ang angay alang sa lain-laing mga matang sa femoral intertrochanteric fractures;subtrochanteric fractures;femoral liog base bali;femoral neck fractures inubanan sa femoral shaft fractures;femoral intertrochanteric fractures inubanan sa femoral shaft fractures.
Panguna nga mga bahin sa disenyo sa lansang ug mga bentaha
（1） Ang nag-unang disenyo sa lansang gipakita sa labaw pa sa 200,000 nga mga kaso sa PFNA, ug kini nakab-ot ang labing kaayo nga katugbang sa anatomy sa medullary canal;
（2）6-degree nga anggulo sa pagdagit sa pangunang lansang alang sa dali nga pagsulod gikan sa tumoy sa mas dako nga trochanter;
（3） haw-ang nga lansang, dali isulod;
（4）Ang distal nga tumoy sa panguna nga lansang adunay usa ka piho nga pagkalastiko, nga dali nga ipasok ang panguna nga lansang ug malikayan ang konsentrasyon sa stress.
Spiral blade:
(1) Usa ka internal nga fixation dungan nga makompleto ang anti-rotation ug angular stabilization;
(2) Ang sulab adunay usa ka dako nga lugar sa nawong ug usa ka anam-anam nga pagtaas sa diyametro sa kinauyokan.Pinaagi sa pagdrayb ug pag-compress sa kanselahon nga bukog, ang puwersa sa pag-angkla sa helical blade mahimong mapauswag, nga labi ka angay alang sa mga pasyente nga adunay mga luag nga bali;
(3) Ang helical blade hugot nga gihaum sa bukog, nga makapauswag sa kalig-on ug makasukol sa pagtuyok.Ang bali katapusan adunay usa ka lig-on nga abilidad sa pagkahugno ug varus deformity human sa pagsuyup.
Ang mosunod nga mga punto kinahanglan nga pagtagad sa sa pagtambal sa femoral fractures uban saPFNA internal fixation:
(1) Kadaghanan sa mga tigulang nga pasyente nag-antos sa panguna nga medikal nga mga sakit ug adunay dili maayo nga pagtugot sa operasyon.Sa wala pa ang operasyon, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente kinahanglan nga komprehensibo nga pagtimbang-timbang.Kung ang pasyente makaagwanta sa operasyon, ang operasyon kinahanglan nga himuon sa labing sayo nga panahon, ug ang naapektuhan nga bahin kinahanglan nga magamit sa sayo pagkahuman sa operasyon.Aron mapugngan o makunhuran ang panghitabo sa lainlaing mga komplikasyon;
(2) Ang gilapdon sa medullary nga lungag kinahanglang sukdon daan sa dili pa ang operasyon.Ang diametro sa nag-unang intramedullary nail mao ang 1-2 mm nga mas gamay kay sa aktwal nga medullary nga lungag, ug kini dili angay alang sa bayolente nga pagbutang aron malikayan ang mga komplikasyon sama sa distal femur fracture;
(3) Ang pasyente naghigda, ang apektadong bahin tul-id, ug ang internal nga rotation mao ang 15 °, nga sayon alang sa pagsal-ot sa giya nga dagom ug sa pangunang lansang.Ang igo nga traksyon ug sirado nga pagkunhod sa mga bali ubos sa fluoroscopy mao ang mga yawe sa malampuson nga operasyon;
(4) Ang dili husto nga operasyon sa entry point sa main screw guide needle mahimong hinungdan sa PFNA main screw nga mabara sa medullary cavity o ang posisyon sa spiral blade kay eccentric, nga mahimong hinungdan sa deviation sa fracture reduction o stress shearing. sa femoral liog ug femoral ulo pinaagi sa spiral blade human sa operasyon, pagkunhod sa epekto sa operasyon;
(5) Ang C-arm X-ray machine kinahanglan kanunay nga magtagad sa giladmon ug eccentricity sa screw blade guide needle sa dihang mag-screw, ug ang giladmon sa screw blade head kinahanglan nga 5-10 mm ubos sa cartilage surface sa femoral ulo;
(6) Alang sa hiniusa nga subtrochanteric fractures o taas nga oblique fracture fragment, girekomenda nga gamiton ang usa ka extended PFNA, ug ang panginahanglan alang sa bukas nga pagkunhod nagdepende sa pagkunhod sa bali ug ang kalig-on human sa pagkunhod.Kung gikinahanglan, ang usa ka steel cable mahimong gamiton sa pagbugkos sa fracture block, apan kini makaapekto sa pagkaayo sa bali ug kinahanglan nga likayan;
(7) Alang sa split fractures sa ibabaw sa mas dako nga trochanter, ang operasyon kinahanglan nga malumo kutob sa mahimo aron malikayan ang dugang nga pagbulag sa mga fracture fragment.
Mga Kaayohan ug Limitasyon sa PFNA
Ingon usa ka bag-ong tipo saintramedullary fixation device, Ang PFNA makabalhin sa load pinaagi sa extrusion, aron ang sulod ug gawas nga mga kilid sa femur makadala sa uniporme nga stress, sa ingon makab-ot ang katuyoan sa pagpalambo sa kalig-on ug pagka-epektibo sa internal fixation sa mga bali.Ang fixed nga epekto maayo ug uban pa.
Ang paggamit sa PFNA adunay pipila usab nga mga limitasyon, sama sa kalisud sa pagbutang sa distal locking screw, dugang nga peligro sa pagkabali sa palibot sa locking screw, deformity sa coxa varus, ug kasakit sa anterior nga bahin sa paa tungod sa pagkalagot sa iliotibial band.Osteoporosis, sa ingonintramedullary fixationkasagaran adunay posibilidad sa fixation kapakyasan ug bali nonunion.
Busa, alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay dili lig-on nga intertrochanteric fractures nga adunay grabe nga osteoporosis, ang sayo nga gibug-aton sa gibug-aton hingpit nga dili gitugotan human sa pagkuha sa PFNA.
Oras sa pag-post: Sep-30-2022
