Teknik sa internal fixation sa PFNA

Ang mosunod nga mga punto kinahanglan nga hatagan og pagtagad sa pagtambal sa mga bali sa femur:Internal nga pag-ayo sa PFNA:

(1) Kadaghanan sa mga tigulang nga pasyente nag-antos sa mga batakang sakit ug dili kaayo makaagwanta sa operasyon. Sa dili pa ang operasyon, ang kinatibuk-ang kondisyon sa pasyente kinahanglan nga susihon pag-ayo. Kung ang pasyente makaagwanta sa operasyon, ang operasyon kinahanglan nga himuon sa labing madali, ug ang apektadong bahin sa lawas kinahanglan nga ehersisyohon og sayo human sa operasyon. Aron mapugngan o makunhuran ang pagtungha sa lainlaing mga komplikasyon;

(2) Ang gilapdon sa medullary cavity kinahanglan sukdon daan sa dili pa ang operasyon. Ang diametro sa pangunang intramedullary nail kay 1-2 mm nga mas gamay kay sa aktuwal nga medullary cavity, ug dili kini angay alang sa mapintas nga pagbutang aron malikayan ang pagkahitabo sa mga komplikasyon sama sa bali sa distal femur;

(3) Ang pasyente naghigda, ang apektadong bahin sa lawas tul-id, ug ang internal rotation kay 15°, nga sayon ​​para sa pagsal-ot sa guide needle ug sa main nail. Ang igong traksyon ug sirado nga pagkunhod sa mga bali ubos sa fluoroscopy mao ang yawe sa malampuson nga operasyon;

(4) Ang dili hustong pag-operate sa entry point sa main screw guide needle mahimong hinungdan nga ang PFNA main screw mabara sa medullary cavity o ang posisyon sa spiral blade kay eccentric, nga mahimong hinungdan sa deviation sa fracture reduction o sa stress shearing sa femoral neck ug femoral head sa spiral blade human sa operasyon, nga makapakunhod sa epekto sa operasyon;

(5) Ang C-arm X-ray machine kinahanglan kanunay nga magtagad sa giladmon ug eccentricity sa screw blade guide needle kung i-screw in, ug ang giladmon sa screw blade head kinahanglan nga 5-10 mm sa ubos sa cartilage surface sa femoral head;

(6) Para sa hiniusa nga mga subtrochanteric fractures o taas nga oblique fracture fragments, girekomendar nga mogamit og extended PFNA, ug ang panginahanglan para sa open reduction nagdepende sa reduction sa fracture ug sa kalig-on human sa reduction. Kon gikinahanglan, ang steel cable mahimong gamiton sa paghigot sa fracture block, apan kini makaapekto sa pag-ayo sa fracture ug kinahanglan likayan;

(7) Para sa mga nabuak nga bukog sa ibabaw sa greater trochanter, ang operasyon kinahanglan nga hinay kutob sa mahimo aron malikayan ang dugang nga pagkabulag sa mga tipik sa bali.

Mga Bentaha ug Limitasyon sa PFNA

Ingon usa ka bag-ong klase saaparato sa pag-ayo sa intramedullary, ang PFNA makabalhin sa karga pinaagi sa extrusion, aron ang sulod ug gawas nga mga kilid sa femur makasugakod sa parehas nga stress, sa ingon makab-ot ang katuyoan sa pagpauswag sa kalig-on ug kaepektibo sa internal fixation sa mga bali. Maayo ang fixed effect ug uban pa.

Ang paggamit sa PFNA adunay usab pipila ka mga limitasyon, sama sa kalisud sa pagbutang sa distal locking screw, dugang nga risgo sa bali sa palibot sa locking screw, coxa varus deformity, ug kasakit sa anterior thigh area nga gipahinabo sa iritasyon sa iliotibial band. Osteoporosis, busapag-ayo sa intramedullarysagad adunay posibilidad sa kapakyasan sa fixation ug fracture nonunion.

Busa, alang sa mga tigulang nga pasyente nga adunay dili lig-on nga intertrochanteric fractures nga adunay grabe nga osteoporosis, ang sayo nga pagdala sa timbang dili gyud gitugotan pagkahuman sa pag-inom og PFNA.