Sa pagkakaron, ang aplikasyon sagawas nga fixation bracketsa pagtambal sa mga bali mahimong bahinon ngadto sa duha ka mga kategoriya: temporaryo nga external fixation ug permanente nga external fixation, ug ang ilang mga prinsipyo sa aplikasyon lain-laing mga.
Temporaryo nga external fixation.
Kini angay alang sa mga pasyente kansang sistematiko ug lokal nga mga kondisyon dili motugot o dili motugot sa ubang mga pagtambal.Kung walay mga bali nga adunay mga paso, kini angay lamang o gitugotan alang sa temporaryo nga pag-ayo nga adunay mga bracket sa pag-ayo sa gawas.Human molambo ang systemic o lokal nga kondisyon, angeksternal nga fixationgitangtang.Plate o intramedullary nailing, apan posible usab nga kining temporaryo nga external fixation nagpabilin nga wala mausab ug nahimong katapusang pagtambal sa bali.
Kini angay alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga bukas nga mga bali o daghang mga kadaot nga dili angay alang sa internal fixation.Kung lisud ang pagpili sa usa ka mas maayo nga internal nga pamaagi alang sa ingon nga mga kadaot, ang external fixation usa ka mas maayo nga paagi sa pag-ayo.
Permanenteng external fixation.
Sa diha nga ang paggamit sa permanente nga external fixation sa pagtambal sa mga bali, kini mao ang gikinahanglan nga sa pag-master ug sa pagsabut sa mekanikal nga mga kinaiya sa mga scaffolds nga gigamit ug sa ilang impluwensya sa bali nga proseso sa pag-ayo, aron sa pagsiguro nga ang gawas fixation scaffolds gigamit sa tibuok fracture pag-ayo proseso, ug sa katapusan makab-ot ang makatagbaw nga pagkaayo sa bukog., ug may kalabutan nga mga problema nga mahimong motumaw sa panahon sa proseso, sama sa needle tract infection ug lokal nga pagkadili komportable, kinahanglan usab nga tagdon.
Kung gamitoneksternal nga fixationisip usa ka permanente nga pamaagi sa pagtambal sa bag-ong mga bali, ang usa ka stent nga adunay maayo nga eksternal nga kalig-on sa pag-ayo kinahanglan gamiton, ug ang sayo nga lig-on ug lig-on nga pag-ayo mahimong makahatag sa pinakamaayo nga palibot alang sa lokal nga humok nga tisyu ug sayo nga pagkaayo sa bali.Bisan pa, ang panahon niining lig-on nga internal fixation dili kinahanglan nga magpadayon sa dugay nga panahon, tungod kay kini makababag sa lokal nga stress sa bali ug hinungdan sa osteoporosis, degeneration o nonunion sa fracture site.Ang nabali nga tumoy anam-anam nga nagpas-an sa luwan, nga mapuslanon sa pagdasig ug pagpalambo sa proseso sa lokal nga pagkaayo sa bukog hangtod nga ang bali lig-on nga naayo.Sa clinically, sa higayon nga mahitabo ang lokal nga bone healing phenomenon, ang sayo nga callus fracture site maporma, ug ang hinayhinay nga pagdala sa load makapausab sa sayo nga callus ngadto sa healing callus.Kining lunsay nga presyur o hydrostatic pressure sa fracture end maka-stimulate sa differentiation sa interstitial cells, nga nagkinahanglan og igong lokal nga suplay sa dugo, kung dili kini makaapekto sa proseso sa pag-ayo sa bukog.Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa proseso sa pag-ayo sa bukog naglakip sa lokal nga suplay sa dugo sa lugar nga nabali ug sa gawas nga Fixed nga mga pamaagi ug uban pa.
Sa pagtambal sa external fixation alang sa mga bali, ang lokal nga lig-on nga fixation kinahanglan nga makab-ot, ug unya ang fixation kalig-on kinahanglan nga anam-anam nga pagkunhod sa pagtugot sa bali katapusan sa pagdala sa load ug pagpalambo sa bukog pag-ayo sa proseso sa pag-angkon sa usa ka consensus, apan unsa ka dugay kini. kuhaon aron mabag-o ang kusog sa pag-ayo aron tugutan ang pagtapos sa bali?Ang labing maayo nga bintana sa oras sa pagsugod sa pagkuha sa karga hingpit nga tin-aw.Ang pag-ayo sa mga bali pinaagi sa external fixator usa ka matang sa flexible fixation.Ang prinsipyo niining flexible fixation mao ang basehan sa locking plate karon.Ang gambalay niini susama sa external fixation, lakip na ang paggamit sa mas taas nga mga plato ug mas diyutay nga mga screw aron makab-ot ang mas maayo nga mga resulta Epekto sa pagtambal: Ang tornilyo gi-lock saputhaw nga platoaron makab-ot ang usa ka mapuslanon nga epekto sa pag-ayo.
Pinasukad sa parehas nga prinsipyo, ang pormag singsing nga stent nakab-ot ang una nga lig-on nga pag-ayo pinaagi sa multi-directional needle threading.Sa sinugdan, ang gibug-aton gipakunhod aron mapadayon ang lokal nga pag-ayo sa lig-on.Sa ulahi, ang pagbug-at sa gibug-aton anam-anam nga nadugangan aron madugangan ang axial fretting ug maghatag pagpukaw sa katapusan sa bali aron mapauswag ang pagkaayo sa bali ug pag-ayo.Ang frame mismo gahi ug lig-on, ug ang parehas nga sangputanan makab-ot sa katapusan.
Oras sa pag-post: Hunyo-02-2022
