Sa pagkakaron, ang aplikasyon samga bracket sa eksternal nga pag-ayosa pagtambal sa mga bali mahimong bahinon sa duha ka kategorya: temporaryo nga eksternal nga pag-ayo ug permanente nga eksternal nga pag-ayo, ug ang mga prinsipyo sa ilang aplikasyon managlahi usab.
Temporaryo nga eksternal nga pag-ayo.
Kini angay alang sa mga pasyente kansang sistematiko ug lokal nga mga kondisyon dili motugot o dili makaagwanta sa ubang mga pagtambal. Kung walay mga bali nga adunay paso, kini angay o gitugotan lamang alang sa temporaryo nga pag-ayo gamit ang mga external fixation bracket. Human mouswag ang sistematiko o lokal nga mga kondisyon, angeksternal nga pag-ayogikuha. Plate o intramedullary nailing, apan posible usab nga kini nga temporaryo nga external fixation magpabilin nga wala mausab ug mahimong katapusang tambal sa bali.
Kini angay alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga bukas nga bali o daghang mga kadaot nga dili angay alang sa internal fixation. Kung lisud ang pagpili sa mas maayo nga internal nga pamaagi alang sa ingon nga mga kadaot, ang external fixation usa ka mas maayo nga pamaagi sa fixation.
Permanenteng eksternal nga pag-ayo.
Kon mogamit og permanenteng external fixation aron matambalan ang mga bali, gikinahanglan nga ma-master ug masabtan ang mekanikal nga mga kinaiya sa mga scaffold nga gigamit ug ang ilang impluwensya sa proseso sa pag-ayo sa bali, aron masiguro nga ang mga external fixation scaffold gigamit sa tibuok proseso sa pag-ayo sa bali, ug sa katapusan makab-ot ang makatagbaw nga pag-ayo sa bukog. , ug ang mga may kalabutan nga problema nga mahimong motumaw atol sa proseso, sama sa impeksyon sa agianan sa dagom ug lokal nga kahasol, kinahanglan usab nga tagdon.
Kon gamitoneksternal nga pag-ayoIsip permanente nga pamaagi sa pagtambal sa bag-ong mga bali, kinahanglan gamiton ang stent nga adunay maayong external fixation strength, ug ang sayo nga lig-on ug makanunayon nga fixation mahimong makahatag sa labing maayo nga palibot alang sa lokal nga humok nga tisyu ug sayo nga pag-ayo sa bali. Bisan pa, ang oras niining kusog nga internal fixation dili angay ipadayon sa dugay nga panahon, tungod kay kini makababag sa lokal nga stress sa bali ug hinungdan sa osteoporosis, degeneration o nonunion sa fracture site. Ang nabali nga tumoy anam-anam nga magdala sa karga, nga mapuslanon sa pag-stimulate ug pagpasiugda sa proseso sa lokal nga pag-ayo sa bukog hangtod nga ang bali lig-on nga naayo. Sa klinikal nga paagi, kung mahitabo ang local bone healing phenomenon, ang sayo nga callus fracture site maporma, ug ang hinay-hinay nga pagdala sa karga mahimong makausab sa sayo nga callus ngadto sa usa ka healing callus. Kini nga puro nga pressure o hydrostatic pressure sa tumoy sa bali mahimong maka-stimulate sa differentiation sa mga interstitial cells, nga nanginahanglan og igo nga lokal nga suplay sa dugo, kung dili kini makaapekto sa proseso sa pag-ayo sa bukog. Ang mga hinungdan nga makaapekto sa proseso sa pag-ayo sa bukog naglakip sa lokal nga suplay sa dugo sa fracture site ug ang external Fixed methods ug uban pa.
Sa pagtambal sa external fixation para sa mga bali, kinahanglan nga makab-ot ang lokal nga kusog nga fixation, ug dayon ang kusog sa fixation kinahanglan nga hinayhinay nga pakunhuran aron tugotan ang tumoy sa bali nga makadala sa karga ug mapalambo ang proseso sa pag-ayo sa bukog aron makakuha og consensus, apan unsa ka dugay ang pag-usab sa kusog sa fixation aron tugotan ang tumoy sa bali? Ang labing maayo nga bintana sa oras aron magsugod sa pagkuha sa karga hingpit nga klaro. Ang pag-fix sa mga bali gamit ang external fixator usa ka klase sa flexible fixation. Ang prinsipyo niining flexible fixation mao ang basehan sa locking plate karon. Ang istruktura niini susama sa external fixation, lakip ang paggamit sa mas taas nga mga plato ug mas gamay nga mga tornilyo aron makab-ot ang mas maayo nga mga resulta Epekto sa pagtambal: Ang tornilyo naka-lock saplato nga aseroaron makab-ot ang usa ka mapuslanon nga epekto sa pag-ayo.
Base sa samang prinsipyo, ang singsing nga stent makab-ot ang inisyal nga lig-on nga pagkaayo pinaagi sa multi-directional needle threading. Sa sinugdanan, ang pagdala sa gibug-aton gipakunhod aron mapadayon ang lokal nga lig-on nga pagkaayo. Sa ulahi, ang pagdala sa gibug-aton hinay-hinay nga gipataas aron madugangan ang axial fretting ug makahatag og stimulation sa tumoy sa bali aron mapalambo ang pag-ayo ug pagkaayo sa bali. Ang frame mismo lig-on ug lig-on, ug ang samang resulta makab-ot sa katapusan.
Oras sa pag-post: Hunyo-02-2022
