Ang mga fracture radius nga mga bali usa ka kasagaranbalisa klinikal nga batasan. Alang sa kadaghanan sa mga daotang fracture, ang maayong mga sangputanan sa therapeutic mahimong makab-ot pinaagi sa Pallar Plate Plate ug Screw Internal Fixation. Gawas pa, adunay lainlaing mga espesyal nga klase sa mga bali sa radius nga radius, sama sa mga bali sa Barton, mga frecture nga mamatay,Mga Fractures ni Chauffeur, ug uban pa., ang matag usa nga nanginahanglan piho nga mga pamaagi sa pagtambal. Ang mga langyaw nga iskolar, sa ilang pagtuon sa dagkong mga sample sa mga kaso sa balud nga radius, nagpaila sa usa ka tipik nga radius nga adunay usa ka hiniusa nga istraktura nga adunay "Tetrahedron" nga tipo.
Ang konsepto sa "Tetrahedron" nag-type sa discacture radius nga radius: Sa kini nga matang sa Distan Radius Fracture, ang fracture mahitabo sa usa ka bahin sa pag-configure sa palmar. Ang linya sa bali hangtod sa layo nga tumoy sa radius.
Ang pagkatalagsaon sa kini nga bali makita sa lahi nga mga bahin sa mga tipik sa bukog sa palmar-Ulnar sa radius. Sa usa ka bahin, ang lunar fossa nga naumol sa mga fragment sa bukog sa Palmar-Ulnar nagsilbing usa ka pisikal nga suporta batok sa Volar dislocation sa mga bukog sa CarPal. Ang pagkawala sa suporta gikan sa kini nga istruktura nagresulta sa Volar dislocation sa pulso nga hiniusa. Sa pikas bahin, ingon usa ka bahin sa Distal Radioulnar Joint's Radial Artipular nga Ibabaw sa Arawular nga posisyon sa pag-anhi sa anatomical alang sa pag-usab sa kalig-on sa distansya sa Radioulnar nga hiniusa.
Ang imahe sa ubos naghulagway sa kaso 1: Mga paghanduraw sa usa ka tipikal nga "tetrhedron" nga nag-type sa discacture radius radik.
Sa usa ka pagtuon sa spaning lima ka tuig, pito ka mga kaso sa kini nga matang sa bali ang giila. Mahitungod sa mga timailhan sa operasyon, alang sa tulo nga mga kaso, lakip ang kaso 1 sa imahe sa ibabaw, diin adunay una nga mga facractures nga dili mabalhin, ang konserbatibo nga pagtambal sa sinugdan gipili. Bisan pa, sa pag-follow-up, ang tanan nga tulo nga mga kaso nakasinati sa pagbalhin sa pagbalhin, nga nanguna sa sunud nga pag-opera sa internal nga pag-ayo. Gisugyot niini ang usa ka taas nga lebel sa kawalay katakus ug usa ka hinungdanon nga peligro sa pag-usab sa pagbag-o sa kini nga tipo, gipasiugda ang usa ka lig-on nga timailhan alang sa pagpataliwala sa operasyon.
Sa mga termino sa pagtambal, ang duha nga mga kaso sa sinugdan nakasinati sa tradisyonal nga Volar Fecute nga adunay Flexor Carpi Radialis (FCR) alang sa plate nga pag-ayo. Sa usa sa kini nga mga kaso, napakyas ang pag-ayo, nga miresulta sa pagbalhin sa bukog. Pagkahuman, usa ka pamaagi sa Palmar-Ulnar ang gigamit, ug usa ka piho nga pag-ayo sa usa ka kolum nga plate nga gihimo alang sa pag-usab sa kolum. Pagkahuman sa pagkapakyas sa pagpahamtang, ang sunud nga lima nga mga kaso sa tanan nga mga pamaagi sa Palmar-Ulnar ug giayo sa 2.0mm o 2.4mm plate.
Kaso 2: Paggamit sa kombensyon nga Volar Paagi nga adunay Flexor Carpi Radialis (FCR), pag-ayo sa usa ka plato sa palmar gihimo. Ang postoperatively, ang anterior dislokasyon sa pulso sa pulso naobserbahan, nga nagpaila sa pagkapakyas sa pag-ayo.
Alang sa kaso 2, nga gigamit ang pamaagi sa Palmar-Ulnar ug pag-usab sa usa ka plate plate nga miresulta sa usa ka makapatagbaw nga posisyon alang sa internal nga pag-ayo.
Giisip ang mga kakulangan sa naandan nga distal radius fracture plate sa pag-ayo sa kini nga piho nga bukog, adunay duha ka mga nag-unang isyu. Una, ang paggamit sa Volar Paagi sa Flexor Carpi Radialis (FCR) mahimong moresulta sa dili igo nga pagkaladlad. Ikaduha, ang kadaghan sa gidak-on nga pag-lock sa Pallar-locking plate dili eksakto nga luwas nga gagmay nga mga tipik sa bukog ug mahimo'g mapugngan kini pinaagi sa pagsulud sa mga screws sa mga hugna sa taliwala sa mga hongsum.
Busa, gisugyot sa mga iskolar ang paggamit sa 2.0mm o 2.4mm nga mga plato nga gitakda alang sa piho nga pag-ayo sa Central Column Bined Fragment. Gawas pa sa pagsuporta sa plate, gamit ang duha nga mga screws aron ayohon ang fragment sa bukog ug pag-neutralize sa plato aron mapanalipdan ang usa ka kapilian nga internal nga kapilian sa pag-ayo.
Sa kini nga kaso, human sa pag-ayo sa bukog sa bukog nga adunay duha nga mga screws, gisulud ang plato aron mapanalipdan ang mga screws.
Sa katingbanan, ang "tetrhedron" nga type sa discacture radius fracture nagpakita sa mosunud nga mga kinaiya:
1. Ubos nga insidente nga adunay taas nga rate sa una nga yano nga film film nga sayup.
2. Taas nga peligro sa kawad-on, nga adunay kalagmitan alang sa guba nga pagbag-o sa panahon sa konserbatibo nga pagtambal.
3. Conventional Pallmar Locking Plate alang sa Distal Radius Fractures adunay huyang nga kusog sa pag-ayo, ug girekomenda nga gamiton ang 2.0mm o 2.4mm nga mga plato alang sa piho nga pag-ayo.
Tungod sa kini nga mga kinaiya, sa klinikal nga praktis, girekomenda nga himuon ang mga scan sa CT o mga panahon nga pag-usab alang sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa pulso nga adunay negatibo nga X-ray. Alang sa kini nga matang sabali, ang sayo nga pagpataliwala sa operasyon nga adunay usa ka plato nga piho nga kolum girekomenda aron malikayan ang mga komplikasyon sa ulahi.
Post Oras: Oct-13-2023
