Ang madawat nga pamatasan alang sa pag-ayo sa humeral shaft fractures usa ka anterior-posterior nga ang-ang nga wala'y 30 °, ang rotation nga wala'y 3CM. Sa bag-ohay nga mga tuig, nga adunay dugang nga mga gipangayo alang sa ibabaw nga function sa limb ug sa sayo nga pagkaayo sa adlaw-adlaw nga kinabuhi, ang pag-uswag sa pagtambal sa mga bali sa humeral nga labi ka kasagaran. Ang mga pamaagi sa panguna naglakip sa anterior, anterolateral, o posterior plating alang sa internal nga pag-ayo, ingon man intramedully nga paglansad. Gipakita sa mga pagtuon nga ang rate sa diunion alang sa bukas nga pagkunhod sa internal nga pag-ayo sa mga humeral fractures nga gibana-bana nga 4-13%, nga adunay mga kaso nga ITROROGIC nga nahitabo sa mga 7% sa mga kaso.
Aron malikayan ang Iatrogenic radial nerve injury ug makunhuran ang rate sa diunion nga bukas nga pagkunhod, ang mga iskolar sa balay sa China nga naggamit sa MIPPO SHACHIQUE aron ma-fix ang maayong mga kagubot sa humal.
Mga pamaagi sa pag-opera
Lakang sa usa: Posisyon. Ang pasyente nahimutang sa usa ka posisyon sa supine, nga adunay apektadong limbas nga gidagit sa 90 degree ug gibutang sa usa ka lateral nga operating table.
Lakang DUHA: SURGICAL SCISCY. Sa naandan nga medial nga single-plate fixation (Kanghui) alang sa mga pasyente, duha ka longitudinal nga mga incisions nga gibana-bana nga 3cm ang matag usa nga gihimo sa hapit na matapos ang mga proximal ug halayo. The proximal incision serves as the entrance for the partial deltoid and pectoralis major approach, while the distal incision is located above the medial epicondyle of the humerus, between the biceps brachii and triceps brachii.
▲ Schematic Diagram sa proximal incision.
①: Pag-opera sa operasyon; ②: cephalic vein; ③: Pectoralis major; ④: Deltoid nga kaunuran.
▲ Schematic Diagram sa distans nga incision.
①: Median nerve; ②: Ulnar nerve; ③: Ang kaunuran sa brachialis; ④: Pag-incision sa operasyon.
Lakang Tulo: Pagsulud sa Plate ug Pag-ayo. Ang plato gisulud pinaagi sa proximal incision, snug batok sa nawong sa bukog, nga nagpasa sa ilawom sa kaunuran sa brachialis. Ang plato una nga nasiguro sa katapusan nga tumoy sa humeral shaft fracture. Pagkahuman, nga adunay rotational traction sa ibabaw nga bahin sa tiil, ang bali sirado ug nahiuyon. Pagkahuman sa makatagbaw nga pagkunhod sa ilawom sa fluoroscopy, usa ka standard nga screwing gisulud pinaagi sa discal incision aron ma-secure ang plato sa ibabaw sa bukog. Ang pag-lock sa screwing dayon gihigot, nga nakumpleto ang fixation sa plato.
▲ Schematic Diagram sa superyor nga tunel sa plate.
①: Ang kaunuran sa brachialis; ②: Mga kaunuran sa braquii sa BICESS; ③: medial vessels ug nerbiyos; ④: Major sa Pectoralis.
▲ Schematic Diagram sa Distal Plate Tunnel.
①: Ang kaunuran sa brachialis; ②: Median nerve; ③: Ulnar nerve.
Post Oras: Nov-10-2023
