Ang Femoral Intertrichanternic Fracture mao ang labing kasagaran nga hip fracture sa klinikal nga praktis ug usa sa tulo nga labing kasagaran nga mga bali nga may kalabutan sa Osteoporosis sa mga tigulang. Ang konserbatibo nga pagtambal nanginahanglan og dugay nga pahulay sa higdaanan, nga nagplano sa taas nga mga peligro sa mga samad sa presyur, pulmonary impeksyon, pulmonary embolismis, lawom nga ugat nga thrombosis, ug uban pang mga komplikasyon. Mahinungdanon ang kalisud sa pag-atiman, ug ang panahon sa pag-ayo dugay na, nagpahamtang sa usa ka bug-at nga palas-anon sa katilingban ug mga pamilya. Busa, ang sayo nga pagpataliwala sa operasyon, bisan kanus-a matugoton, hinungdanon alang sa pagkab-ot nga paborableng mga sangputanan sa mga bali sa mga bali sa hip fractures.
Karon, ang PFNA (PROXIMAL FEMORAL PEMOORAL anAIL anNIROTTION SYSTEM SYSTICATIONS GIHAPON ANG KASINGKASING NGA PAGSULAY SA GOLD STANDATION PARA SA PAG-ALAGAD SA PAG-ALAGAD SA HIP FRACTUCES. Ang pagkab-ot sa positibo nga suporta sa panahon sa pagkunhod sa mga hip fractures hinungdanon alang sa pagtugot sa sayo nga pag-ehersisyo. Ang Intraoperative Fluoroscopy naglakip sa anteroposterior (AP) ug mga lateral nga pagtan-aw aron mahibal-an ang pagkunhod sa femoral nga anterior medial cortex. Bisan pa, ang mga panagbangi mahimong motungha sa taliwala sa duha nga mga panan-aw sa panahon sa operasyon (ie, positibo sa ulahi nga pagtan-aw apan dili sa pagtan-aw sa anteroposterior, o vice versa). Sa ingon nga mga kaso, ang pagtimbang-timbang kung ang pagkunhod sa pagkunhod gidawat ug kung ang pag-adjust kinahanglan adunay usa ka mahagiton nga problema alang sa mga clinical practitioners. Ang mga eskolar nga gikan sa mga ospital sa Domestic sama sa Oniental Hospital ug Zhongshan Hospital naghisgot sa kini nga isyu pinaagi sa pag-analisar sa positibo ug negatibo nga mga panan-aw gamit ang postoperative nga tulo-ka-dimensional ct scan ingon ang sumbanan.
▲ Ang diagram naghulagway sa positibo nga suporta (A), neyutral nga suporta sa neyutral (B), ug negatibo nga suporta (c) mga sumbanan sa mga hip fracture sa anteroposterior nga pagtan-aw sa anteroposterior.
▲ Ang diagram naghulagway sa positibo nga suporta (D), neyutral nga suporta (e), ug negatibo nga suporta (f) mga sumbanan sa mga hip fracture.
Ang artikulo naglakip sa datos sa kaso gikan sa 128 nga mga pasyente nga adunay mga hip fractures. Ang intraoperative anteroposterior ug lateral nga mga imahe gilain nga gihatag sa duha nga mga doktor (usa nga adunay dili kaayo kasinatian ug usa nga adunay mas daghang kasinatian) aron mahibal-an ang positibo o dili positibo nga suporta. Pagkahuman sa inisyal nga pagtasa, usa ka reevaluation ang gihimo pagkahuman sa 2 ka bulan. Ang mga imahe sa postoperative CT gihatag sa usa ka eksperyensiyadong propesor, nga nagtino kung positibo ba ang kaso o dili positibo, nagserbisyo isip sumbanan sa pagtimbang-timbang sa katukma sa mga tag-as nga imahe. Ang mga nag-unang pagtandi sa artikulo mao ang mga musunud:
(1) Adunay ba hinungdanon nga mga kalainan sa estadistika sa pagtimbang-timbang sa taliwala sa dili kaayo eksperyensiyado ug labi nga nakasinati nga mga doktor sa una ug ikaduha nga pagtasa? Dugang pa, gisusi sa artikulo ang pagkamakanunayon nga pagkamakanunayon tali sa dili kaayo eksperyensiyado ug mas eksperyensiyado nga mga grupo alang sa mga pagtuki ug pag-intrairup nga pagkamakanunayon tali sa duha nga mga pagtasa.
.
Mga Resulta sa Pagpanukiduki
1. Sa duha ka hugna sa mga pagtasa, uban ang CT ingon ang sukaranan sa pakisayran, wala'y hinungdan nga mga kalainan sa istatistika, ang sayup nga kantidad sa mga doktor nga adunay lainlaing lebel sa kasinatian.
2.Sa pagsusi sa kalidad nga pagkunhod, pagkuha sa una nga pagsusi ingon usa ka pananglitan:
- Kung adunay kasabutan tali sa anteroposterior ug sa ulahi nga mga pagtimbang-timbang (pareho nga positibo o parehas nga dili positibo), ang kasaligan sa pagtagna sa kalidad sa pagkunhod sa CT 100%.
- Kung adunay dili pagsinabtanay tali sa anteroposterior ug mga lateral nga pagtimbang-timbang, ang kasaligan sa mga pamantayan sa pagtimbang-timbang sa lateral sa pagtagna sa kalidad sa pagkunhod sa CT mas taas.
▲ Ang diagram naghulagway sa usa ka positibo nga suporta nga gipakita sa pagtan-aw sa anteroposterior samtang nagpakita nga dili positibo sa ulahi nga pagtan-aw. Kini nagpaila sa usa ka pagkakasumpaki sa mga resulta sa pagtasa tali sa anteroposterior ug mga ulahi nga pagtan-aw.
▲ Three-Dimensional Ct Reconstruching
Sa nangaging mga sukdanan alang sa pagkunhod sa mga fracture sa intertracternant, gawas sa positibo ug negatibo nga suporta, adunay usab nga suporta nga "neyutral", nagpahamtang sa pagkunhod sa anatomical. Bisan pa, tungod sa mga isyu nga may kalabutan sa resolusyon sa fluoroscopy ug ang pag-anunsyo sa mata sa tawo, ang tinuud nga "anatomical nga pagkunhod" wala'y gamay nga pagkunhod sa "positibo" o "negatibo" nga pagkunhod. Ang koponan nga gipangulohan ni Zangpu Hospital sa Shanghai nagpatik sa usa ka papel (piho nga nakalimtan nga mga fractures sa mga sangputanan sa pag-andar nga itandi sa anatomical nga pagkunhod. Busa, ang pagkonsiderar sa kini nga pagtuon, ang mga paningkamot kinahanglan himuon sa panahon sa operasyon aron makab-ot ang positibo nga suporta sa mga fracture sa intertracter sa intertracter, pareho sa anteroposterior.
Post Oras: Jan-19-2024
