Ang mga foltricantiko nga fractures sa Femur account alang sa 50% sa mga hip fracture sa mga tigulang. Ang konserbatibo nga pagtambal dali sa mga komplikasyon sama sa lawom nga ugat nga thrombosis, pulmonary embolism, pressure sores, ug mga impeksyon sa pulmonary. Ang rate sa pagka-mortal sa sulod sa usa ka tuig molapas sa 20%. Busa, sa mga kaso diin gitugotan ang pisikal nga kahimtang sa pasyente, ang sayo nga pag-ayo sa internal nga pag-ayo mao ang pinalabi nga pagtambal alang sa mga fracture sa intertracternant.
Ang Intramedullary nga pag-ayo sa ibabaw sa pag-ayo sa gawas sa bulawan karon ang sumbanan nga bulawan alang sa pagtambal sa mga fracture sa intertracternic. Sa mga pagtuon sa mga hinungdan nga nakaimpluwensya sa PFNA Internal Fixation, ang mga hinungdan sama sa gitas-on sa PFNA sa PFNA, ug ang laraw gitaho sa daghang mga miaging pagtuon. Bisan pa, dili pa klaro kung ang gibag-on sa nag-unang lansang nakaapekto sa mga sangputanan sa mga sangputanan. Aron matubag kini, ang mga langyaw nga iskolar naggamit mga kuko sa intramedullary nga adunay parehas nga gitas-on apan lainlain ang gibag-on aron matubag ang mga tigulang nga mga tawo (edad> 50), nga gitandi kung adunay mga kalainan sa mga sangputanan sa mga sangputanan.
Lakip sa pagtuon ang 191 nga mga kaso sa unilateral nga mga fractures sa intertracternic, tanan nga gitambalan sa PFNA-II internal nga pag-ayo sa internal. Kung ang mas gamay nga tropa nakurat ug nahilayo, usa ka 200mm mubo nga lansang gigamit; Kung ang mas gamay nga tropa dili buut o dili mamatikdan, usa ka 170mm Ultra-Short Pleal ang gigamit. Ang diametro sa nag-unang lansang gikan sa 9-12mm. Ang mga nag-unang pagtandi sa pagtuon naka-focus sa mga mosunud nga mga indikasyon:
1. Ang labing gamay nga gilapdon sa tropa, aron mahibal-an kung ang posisyon ba sumbanan;
2.. relasyon tali sa medial cortex sa fragment sa liog sa liog ug ang hugaw nga tipik, aron pagtimbang-timbang sa kalidad sa pagkunhod;
3. Tip-Apex Distansya (TAD);
4.Nag-to-canal ratio (NCR). Ang NCR mao ang ratio sa nag-unang diameter sa lansang sa medullary canal diameter sa layo nga pag-lock sa eroplano sa screw.
Lakip sa mga 191 nga mga pasyente naglakip, ang pag-apod-apod sa mga kaso nga gibase sa gitas-on ug diametro sa nag-unang lansang gipakita sa mosunud nga numero:
Ang kasagaran nga NCR mao ang 68.7%. Gamit ang kini nga average ingon usa ka threshold, mga kaso sa NCR nga mas dako kaysa sa usa ka labi ka labi nga pangunang diyametro sa lansang, samtang ang mga kaso nga adunay usa ka manipis nga pangunang diyametro sa lansang. Kini ang hinungdan sa pagklasipikar sa mga pasyente sa mabaga nga punoan nga grupo sa lansang (90 nga mga kaso) ug ang manipis nga punoan nga punoan sa lansang (101 nga mga kaso).
Ang mga sangputanan nagpakita nga wala'y mga kalainan sa istatistika tali sa mabaga nga nag-unang grupo sa kuko ug ang manipis nga pangunang grupo sa luke, ang pag-ayo sa pag-ayo, pag-ayo sa pag-ayo, ug orthopedic nga mga komplikasyon.
Susama sa kini nga pagtuon, usa ka artikulo ang gipatik sa "Journal of Orthopedic Trauma" kaniadtong 2021: [Pamagat sa artikulo].
Lakip sa pagtuon ang 168 nga mga tigulang nga pasyente (edad> 60) nga adunay mga fracture sa intertracternic, tanan nga gitambalan sa mga kuko sa cephalomedullary. Pinasukad sa diametro sa mga nag-unang lansang, ang mga pasyente gibahin sa usa ka 10mm nga grupo ug usa ka grupo nga adunay diameter nga labi pa sa 10mm. Gipakita usab sa mga resulta nga wala'y mga kalainan sa istatistika sa Reoperation Rates (bisan sa kinatibuk-an o dili makatakod) tali sa duha nga mga grupo. Ang mga tagsulat sa pagtuon nagsugyot nga, sa mga tigulang nga pasyente nga adunay mga fracture sa intertracternant, nga gigamit ang usa ka 10mm diameter nga pangunang kuko igo na, ug dili pa kini makab-ot nga reaming sa mga sangputanan.
Post Oras: Peb-23-2024
