Unsaon pag-stabilize ang bali sa midshaft clavicle inubanan sa ipsilateral acromioclavicular dislocation?

Ang bali sa clavicle inubanan sa ipsilateral acromioclavicular dislocation usa ka medyo talagsaon nga kadaot sa klinikal nga praktis. Human sa kadaot, ang distal nga tipik sa clavicle medyo molihok, ug ang nalangkit nga acromioclavicular dislocation mahimong dili magpakita og klaro nga pagbalhin, nga naghimo niini nga dali nga masayop sa pagdayagnos.

Alang niining matang sa kadaot, kasagaran adunay daghang mga pamaagi sa operasyon, lakip ang taas nga hook plate, kombinasyon sa clavicle plate ug hook plate, ug clavicle plate nga giubanan sa screw fixation sa coracoid process. Bisan pa, ang mga hook plate kasagaran mubo sa kinatibuk-ang gitas-on, nga mahimong mosangpot sa dili igo nga fixation sa proximal end. Ang kombinasyon sa clavicle plate ug hook plate mahimong moresulta sa stress concentration sa junction, nga nagdugang sa risgo sa refracture.

Bali sa wala nga clavicle nga adunay ipsilateral acromioclavicular dislocation, gipalig-on gamit ang kombinasyon sa hook plate ug clavicle plate.

Agig tubag niini, ang ubang mga eskolar nagsugyot og pamaagi sa paggamit sa kombinasyon sa clavicle plate ug anchor screws para sa fixation. Usa ka ehemplo ang gipakita sa mosunod nga hulagway, nga nagpakita sa usa ka pasyente nga adunay midshaft clavicle fracture nga giubanan sa ipsilateral type IV acromioclavicular joint dislocation:

Una, usa ka clavicular anatomical plate ang gigamit aron ayohon ang bali sa clavicle. Human makunhuran ang nabali nga acromioclavicular joint, duha ka metal anchor screw ang gisulod sa coracoid process. Ang mga tahi nga gilakip sa anchor screws dayon isulod sa mga lungag sa screw sa clavicle plate, ug ang mga buhol ihigot aron masiguro kini sa atubangan ug likod sa clavicle. Sa katapusan, ang acromioclavicular ug coracoclavicular ligaments direktang gitahi gamit ang mga tahi.

Ang mga nabulag nga bali sa clavicle o nabulag nga acromioclavicular dislocations kay komon kaayo nga mga kadaot sa klinikal nga praktis. Ang mga bali sa clavicle nagkantidad og 2.6%-4% sa tanang bali, samtang ang mga acromioclavicular dislocation nagkantidad og 12%-35% sa mga kadaot sa scapular. Bisan pa, ang kombinasyon sa duha ka kadaot medyo talagsaon. Kadaghanan sa kasamtangang literatura naglangkob sa mga case report. Ang paggamit sa TightRope system inubanan sa clavicle plate fixation mahimong usa ka bag-ong pamaagi, apan ang pagbutang sa clavicle plate mahimong makabalda sa pagbutang sa TightRope graft, nga naghatag og usa ka hagit nga kinahanglan sulbaron.

Dugang pa, sa mga kaso diin ang hiniusa nga mga kadaot dili masusi sa wala pa ang operasyon, girekomenda nga kanunay nga susihon ang kalig-on sa acromioclavicular joint atol sa pagtimbang-timbang sa mga bali sa clavicle. Kini nga pamaagi makatabang sa pagpugong sa pagbaliwala sa dungan nga mga kadaot sa dislokasyon.