Ang Femoral Neck Fracture usa ka sagad ug kalagmitan nga makadaot nga kadaot alang sa mga siruhano sa orthopedic, tungod sa kadasig nga pag-agwanta ug ostore sa edad nga 65 anyos, ug ang mga pasyente sa edad nga 65 anyos mahimo Napili alang sa internal nga operasyon sa pag-ayo, ug ang labing grabe nga epekto sa pag-agos sa dugo hinungdan sa subcapsular type fracture sa femoral liog. Ang subcapital fracture sa Femoral neck adunay labing grabe nga epekto sa haemodynamic, ug sirado nga pagkunhod ug internal nga pag-ayo alang sa subcapurit nga fracture sa femoral liog. Ang maayo nga pagkunhod mao ang hinungdan sa pagpadayon sa bali, nga nagpasiugda sa pag-ayo sa fracture ug pagpugong sa femoral head necrosis.
Ang mosunud usa ka sagad nga kaso sa femoral ne neck subcapapital fracture aron hisgutan kung giunsa ang paghimo sa sirado nga pag-ayo sa internal nga pag-ayo sa pag-ayo.
Ⅰ Sukaranan nga Impormasyon sa Kaso
Impormasyon sa Pasyente: Lalaki 45 anyos
Reklamo: gibiyaan ang sakit sa hawak ug limitasyon sa kalihokan sa 6 ka oras.
History: The patient fell down while taking a bath, causing pain in the left hip and limitation of activity, which could not be relieved by resting, and was admitted to our hospital with a fracture of the neck of the left femur on radiographs, and was admitted to the hospital in a clear state of mind and poor spirit, complaining of pain in the left hip and limitation of activity, and had not eaten and had not relieved himself of his second bowel movement after the injury.
Ⅱ Physical Examination (Tibuok nga Susihon sa Lawas ug Espesyalista sa Specialist)
T 36.8 ° C P87 Beats / Min R20 Beats / Min BP135 / 85mmmg
Normal nga pag-uswag, maayong nutrisyon, posisyon sa pasibo, tin-aw nga mentalidad, co-operative sa pagsusi. Ang kolor sa panit normal, pagkamaunat-unat, wala'y edema o pantal, wala'y pagpalapad sa labi ka labi nga lymph node sa tibuuk nga lugar o lokal nga lugar. Ang gidak-on sa ulo, normal nga morpolohiya, wala'y kasakit sa presyur, masa, sinaw sa buhok. Parehas ang mga estudyante sa gidak-on ug lingin, nga adunay sensitibo nga light reflex. Malumo ang liog, nasentro ang trachea, ang thyroid gland wala gipadako, ang dughan sa kasingkasing, ang mga utlanan sa kasingkasing mao ang 87 nga ritmo sa kasingkasing, wala'y sakit sa kasingkasing, wala'y sakit sa kasingkasing, wala'y sakit sa kasingkasing, wala'y sakit sa kasingkasing. Ang atay ug spleen wala makit-an, ug wala'y kalumo sa mga kidney. Ang anterior ug posterior Difhragms wala gisusi, ug wala'y mga kadaut sa dugokan, ibabaw nga mga bukton ug tuo nga ubos nga mga bukton, nga adunay normal nga paglihok. Ang mga reflexes sa physiological naa sa pagsusi sa neurological ug mga pathological reflexes dili gipili.
Wala'y klaro nga paghubag sa wala nga hawak, klaro nga kasakit sa presyur sa taliwala sa wala nga singot, + nga nahabilin nga pag-ayo sa tiil sa wala nga tiil, ug ang kalihokan sa wala nga tiil sa wala nga tiil okay, ug ang kalihokan sa arms sa wala nga tiil sa tiil normal.
Ⅲ Mga pagsusi sa auxiliary
Gipakita ang X-ray Film: wala nga femoral ne neck subcapapital fracture, pagbulag sa nabuak nga katapusan.
Ang nahabilin sa eksamin sa biochemical, x-ray sa dughan, densitometry sa bukog, ug kolor sa ultrasound sa lawom nga mga ugat sa ubos nga mga bukton wala magpakita bisan unsang klaro nga abnormalidad.
Ⅳ Diagnosis ug Diagnosis sa Pagkalainlain
Sumala sa kasaysayan sa pasyente sa trauma, gibiyaan ang sakit sa hawak, ang limitasyon sa kalihokan, ang pagsusi sa lawas sa wala nga pagkunhod sa lawas nga kahinam, ang wala nga hip nga pag-uswag sa gawas nga pag-ayo, ang wala nga hip laypolach nga sakit sa gawas nga lugar, nga gisagol sa X-ray nga pelikula mahimong tin-aw nga tin-aw nga nadayagnos. Ang bali sa tropa mahimo'g adunay limitasyon sa tropa ug limitasyon sa kalihokan, apan kasagaran ang lokal nga pagbuak klaro, ang punto sa presyur nga mas dako, busa kini mahimong magkalainlain gikan niini.
Ⅴ Pagtambal
Ang sirado nga pagkunhod ug guwang nga pag-ayo sa internal nga pag-ayo gihimo human sa kompleto nga pagsusi.
Ang preoperative film mao ang mga musunud
Pagmaniobra sa internal rotation ug traction sa apektadong paa nga adunay usa ka gamay nga pagdakup sa apektadong limbus pagkahuman sa pagpahiuli ug fluoroscopy nagpakita usa ka maayo nga pagpahiuli
A Kirschner pin was placed on the surface of the body in the direction of the femoral neck for fluoroscopy, and a small skin incision was made according to the location of the end of the pin.
Ang usa ka giya nga PIN gisulud sa Femoral new nga managsama sa nawong sa lawas sa direksyon sa Kirschner PIN samtang ang pagpadayon sa pag-ikyas sa mga 15 degrees ug fluoroscopy gihimo
Ang ikaduhang guide pin nga gisulud pinaagi sa femoral spur gamit ang usa ka giya nga managsama sa direksyon sa direksyon sa una nga giya pin.
Ang usa ka ikatulo nga dagum gisulud nga managsama sa likod sa una nga dagum pinaagi sa giya.
Gamit ang usa ka frog fluoroscopic nga imahe sa lateral, ang tanan nga tulo nga Kirschner Pins nakita nga naa sa sulod sa Femoral liog
Mga lungag sa drill sa direksyon sa Giya Pin, sukda ang giladmon ug dayon pilia ang angay nga gitas-on sa lungag sa pako sa giya sa giya sa una nga lihok, nga makapugong sa pagkawala sa pag-reset.
Pag-screw sa pikas duha nga cannulated screw sa usag usa ug makita pinaagi sa
Kahimtang sa incision sa panit
Postoperative Review Film
Combined with the patient's age, fracture type, and bone quality, closed reduction hollow nail internal fixation was preferred, which has the advantages of small trauma, sure fixation effect, simple operation and easy to master, can be powered compression, hollow structure is conducive to intracranial decompression, and the fracture healing rate is high.
Kalangkoban
1 Ang pagbutang sa mga dagum sa Kirschner sa nawong sa lawas nga adunay fluoroscopy mao ang pagtino sa punto ug direksyon sa dagum nga pagsulud ug sa lainlaing panghugpas sa panit;
2 Ang tulo nga mga lagdok sa Kirschner kinahanglan nga managsama, gibalhin nga Zigzag, ug hapit sa sulab kutob sa mahimo, nga makatabang sa pagpahulag sa pag-undang;
3 Ang Bottom Kirschner PIN ENTRIST POINT kinahanglan nga mapili sa labing prominente nga lateral femoral crest aron masiguro nga ang mga tip sa unahan sa unahan sa ibabaw sa labing prominente nga crest aron mapadali ang pagsunod sa pagsunod;
4 Ayaw pagmaneho sa Kirschner PIN nga lawom kaayo sa usa ka higayon aron malikayan ang pagsulud sa articular nga bahin, ang usa ka drill nga pag-drill sa fracture sa linya sa fracture, ug ang lain pa nga magamit sa guwang nga compression sa ngipon;
5 Ang mga lungag nga screws nga gisul-ob sa hapit ug dayon pinaagi sa gamay, gihukman ang gitas-on sa hollow nga pag-ayo sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws sa mga screws
Post Oras: Jan-15-2024
