Adunay duha nga mga matang sa mga pamaagi sa pag-opera, plate screws ug intramedullary nga mga lagdok, ang nauna naglakip sa mga kinatibuk-an nga plate screws, ug ang naulahi naglakip sa Syst Plate Screws, ug ang ulahi naglakip sa Syst Plate Screws ug On System Plate Screws, ug ang naulahi naglakip sa sirado ug bukas nga pag-retrograde o pag-retrograde mga lagdok. Ang pagpili gipasukad sa piho nga site ug tipo sa bali.
Ang pag-ayo sa intramedullary Pin adunay mga bentaha sa gamay nga pagkaladlad, dili kaayo nga pag-ayo, malig-on nga pag-ayo, bisan pa nga ang pag-ayo sa gawas sa 1/3, taas nga fem sa tunga-tunga sa Femur, Fem Alang sa labing ubos nga 1/3 nga bali, tungod sa dako nga medullary lungag ug daghang kanikay nga bukog, lisud nga kontrolon ang pagtuyok sa intranedullary pin, ug ang pag-ayo dili malig-on sa mga screws, apan kini labi ka angay alang sa mga steck screws.
Gibuksan ko ang pag-ayo sa sulud alang sa bali sa femur shaft nga adunay intramedullary nga lansang
.
Ang lateral incision gihimo sa linya tali sa Dakong Tropa ug sa ulahi nga kondtyle sa Femur, ug ang pangunang pag-incision sa posteralis nga pag-incision sa mga labi ka lawom nga kaunuran sa mga labi ka lawom nga kaunuran sa mga labi ka lawom nga kaunuran sa mga labi ka lawom nga kaunuran sa kaunuran sa labing kadaghan nga kaunuran. (FIGH 3.5.5.2-1,3.5.5.2-2).
The anterolateral incision, on the other hand, is made through the line from the anterior superior iliac spine to the outer edge of the patella, and is accessed through the lateral femoral muscle and rectus femoris muscle, which may injure the intermediary femoral muscle and nerve branches to the lateral femoral muscle and branches of the rotator femoris externus artery, and is therefore rarely o wala gigamit (Fig 3.5.5.2-3).
. Guntinga ang periosteum aron ipadayag ang taas ug mas ubos nga nabuak nga mga tumoy sa femur fracpure, ug ipadayag ang sukod nga kini makita, ug hugasi ang humok nga mga tisyu kutob sa mahimo.
. Kung adunay usa ka pig-ot nga lungag sa medullary, ang medullary cavity forverer mahimong magamit sa husto nga pag-ayo ug pagpalapad sa lungag nga dili makasulod ug dili mahimo nga makuha. Pag-ayad sa proximal nga natapos nga tumoy sa usa ka holder sa bukog, isulud ang intramedullary nga dagum sa panit, ug kung ang katapusan sa dagum nga pag-undang sa panit, ug kung ang katapusan sa dagum nga pag-undang sa panit, ug ipadayon ang pag-inom sa panit sa gawas sa panit. Ang intramedullary nga dagum gikuha, gi-redirect, nga gipasa sa mga foramen gikan sa labi ka daghan nga tropa, ug dayon gisulud sa eroplano sa eroplano sa cross-section. Ang gipalambo nga mga abaga sa intramedullary adunay gamay nga lingin nga natapos sa mga lungag sa pagkuha. Pagkahuman dili kinahanglan nga ibira ug usbon ang direksyon, ug ang dagum mahimo nga ihabol ug dayon gisumbag sa makausa. Sa laing paagi, ang dagum mahimong isulud sa retrograde nga adunay usa ka giya nga lagdok ug gibutyag sa gawas sa Dakong Trocacteric nga incision, ug dayon ang intramedullary PIN mahimong isulud sa medullary nga lungag.
Dugang nga pagpahiuli sa bali. Ang pag-align sa anatomical mahimo nga makab-ot pinaagi sa paggamit sa leverage sa proximal intramedullary pin inubanan sa bukog sa privoting, traction, ug bali sa topping. Ang pag-ayo nakab-ot sa usa ka naghupot sa bukog, ug ang intramedullary PIN dayon pagadad-on aron ang lungag sa pagkuha sa PIN gipahiuyon sa femoral curvature. Ang katapusan sa dagum kinahanglan nga makaabut sa angay nga bahin sa halayo nga tumoy sa bali sa fracture, apan dili pinaagi sa cartilage layer, ug ang katapusan sa dagum kinahanglan ibilin sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa sa gawas sa tropa, aron kini makuha sa ulahi.
Pagkahuman sa pag-ayo, sulayi ang passive nga paglihok sa bukton ug pag-obserbar sa bisan unsang kawala. Kung gikinahanglan ang pag-ilis sa labi ka labi ka dagum sa intramedullary, mahimo kini makuha ug mapulihan. Kung adunay usa ka gamay nga pag-ayo ug kawala, ang usa ka screw mahimong idugang aron mapalig-on ang pag-ayo. (Fig 3.5.2.2.2-4).
Ang samad sa katapusan nag-agay ug nagsira sa mga sapaw. Ang usa ka anti-external rotation plaster boot gibutang.
II nga plate screw internal fixation
Ang internal nga pag-ayo sa mga steel plate screws mahimong magamit sa tanan nga mga bahin sa femoral stem, apan ang ubos nga 1/3 labi ka angay alang sa kini nga matang sa pag-ayo tungod sa lapad nga lungag sa medullary. Ang General Steel Plate o AO Compression Steel Plate mahimong magamit. Ang naulahi labi ka lig-on ug lig-on nga gitakda nga wala'y gawas nga pag-ayo. Bisan pa, wala usab malikayan ang papel sa pag-masking sa stress ug pagpahiuyon sa baruganan sa parehas nga kusog, nga kinahanglan nga molambo.
Kini nga pamaagi adunay mas dako nga panit nga panit, labi nga pag-ayo sa internal, nga nakaapekto sa pag-ayo, ug usab adunay mga kakulangan.
Kung adunay kakulang sa mga kondisyon sa intramedullary pin, ang daan nga bali sa medullary curvature o usa ka dako nga bahin sa dili malikayan ug ang ubos nga 1/3
(1) lateral femoral o posterior lateral incision.
(2) (2) pagkaladlad sa bali, ug depende sa mga kahimtang, kinahanglan kini ipasibo ug sa sulod nga pag-ayo sa mga plate screws. Ang plato kinahanglan ibutang sa lateral tension nga bahin, ang mga screws kinahanglan moagi sa cortex sa duha ka kilid, ug ang gitas-on sa plate kinahanglan nga 4-5 nga beses sa diametro sa bukog sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali sa bali nga lugar. Ang gitas-on sa plato mao ang 4 hangtod 8 ka beses ang diametro sa bali nga bukog. 6 hangtod 8 nga mga plato sa lungag sagad nga gigamit sa femur. Ang mga dagko nga mga tipik sa bukog mahimong ma-ayo sa dugang nga mga screws, ug daghang gidaghanon sa mga grafts sa bukog nga ibutang sa parehas nga oras sa medial nga bahin sa comminuted fracture. (Fig 3.5.2-5).
Rinse ug pagsira sa mga sapaw. Depende sa matang sa mga plate screws nga gigamit, nakadesisyon kung ang pag-apply ba sa gawas nga pag-ayo sa plaster.
Post Oras: Mar-27-2024
