Ang clavicle fractures mao ang usa sa labing kasagaran nga upper limb fractures sa clinical practice, uban sa 82% sa clavicle fractures kay midshaft fractures.Kadaghanan sa clavicle fractures nga walay mahinungdanon nga displacement mahimong matambalan nga konserbatibo gamit ang figure-of-8 nga mga bendahe, samtang kadtong adunay mahinungdanong displacement, interposed soft tissue, risgo sa vascular o neurological compromise, o taas nga functional demands mahimong magkinahanglan og internal fixation sa mga plato.Ang nonunion rate human sa internal fixation sa clavicle fractures medyo ubos, gibana-bana nga 2.6%.Ang mga simtomatiko nga nonunions kasagarang nanginahanglan og revision surgery, nga ang mainstream nga pamaagi mao ang cancellous bone grafting inubanan sa internal fixation.Bisan pa, ang pagdumala sa nagbalikbalik nga atrophic nonunions sa mga pasyente nga nakaagi na sa nonunion nga rebisyon labi ka mahagiton ug nagpabilin nga usa ka problema alang sa mga doktor ug mga pasyente.
Aron matubag kini nga isyu, usa ka propesor sa Xi'an Red Cross Hospital innovatively migamit sa autologous iliac bone structural grafting inubanan sa autologous cancellous bone grafting aron matambalan ang refractory nonunions sa clavicle fractures human sa napakyas nga revision surgery, nga nakab-ot ang paborableng resulta.Ang mga resulta sa panukiduki gipatik sa journal nga "International Orthopedics".
Surgical nga pamaagi
Ang piho nga mga pamaagi sa pag-opera mahimong i-summarize sama sa numero sa ubos:
a: Kuhaa ang orihinal nga clavicular fixation, kuhaa ang sclerotic bone ug fiber scar sa nabali nga tumoy sa bali;
b: Ang mga plastik nga clavicle reconstruction plates gigamit, ang locking screws gisal-ot sa sulod ug gawas nga mga tumoy aron mamentinar ang kinatibuk-ang kalig-on sa clavicle, ug ang mga screw wala gibutang sa lugar nga pagtratar sa naguba nga tumoy sa clavicle.
c: Human sa pag-ayo sa plato, mag-drill buslot gamit ang Kirschler needle ubay sa nabali nga tumoy sa bali ngadto sa sulod ug sa gawas hangtud nga ang lungag mo-agos sa dugo (red pepper sign), nga nagpakita nga maayo ang pagdala sa dugo sa bukog dinhi;
d: Niini nga panahon, ipadayon ang pag-drill sa 5mm sa sulod ug sa gawas, ug pag-drill sa longhitudinal nga mga lungag sa likod, nga makatabang sa sunod nga osteotomy;
e: Human sa osteotomy subay sa orihinal nga drill hole, ibalhin ang ubos nga bone cortex paubos aron mobiya sa bone trough;
f: Ang bicortical iliac nga bukog gitanom sa bukog sa bukog, ug dayon ang ibabaw nga cortex, ang iliac crest ug ang ubos nga cortex giayo sa mga screw;Ang iliac cancellous bone gisulod sa fracture space
Kasagaran
mga kaso:
▲ Ang pasyente usa ka 42-anyos nga lalaki nga adunay tunga nga bahin nga bali sa wala nga clavicle tungod sa trauma (a);Human sa operasyon (b);Fixed fracture ug bone non-union sulod sa 8 ka bulan human sa operasyon (c);Human sa unang pag-ayo (d);Pagkabali sa steel plate 7 ka bulan human sa renovation ug non-healing (e);Ang bali naayo (h, i) human sa structural bone grafting (f, g) sa ilium cortex.
Sa pagtuon sa tagsulat, usa ka kinatibuk-an nga 12 nga mga kaso sa refractory bone nonunion ang gilakip, nga ang tanan nakab-ot ang pagkaayo sa bukog pagkahuman sa operasyon, ug 2 nga mga pasyente ang adunay mga komplikasyon, 1 nga kaso sa calf intermuscular vein thrombosis ug 1 nga kaso sa iliac bone removal pain.
Ang refractory clavicular nonunion usa ka lisud nga problema sa klinikal nga praktis, nga nagdala og bug-at nga sikolohikal nga palas-anon sa mga pasyente ug mga doktor.Kini nga pamaagi, inubanan sa structural bone grafting sa cortical bone sa ilium ug cancellous bone grafting, nakab-ot ang maayo nga resulta sa pag-ayo sa bukog, ug ang kaepektibo tukma, nga mahimong gamiton isip reperensiya sa mga clinician.
Oras sa pag-post: Mar-23-2024
