Mga klinikal nga bahin sa "kissing lesion" sa siko nga lutahan

Ang mga bali sa radial nga ulo ug radial nga liog kay kasagarang mga bali sa joint sa siko, nga kasagaran resulta sa axial force o valgus stress.Kung ang hiniusa nga siko anaa sa usa ka taas nga posisyon, ang 60% sa axial force sa forearm gipasa proximally pinaagi sa radial head.Human sa kadaot sa radial head o radial neck tungod sa pwersa, ang mga pwersa sa paggunting mahimong makaapekto sa capitulum sa humerus, nga posibleng mosangpot sa mga kadaot sa bukog ug cartilage.

Sa 2016, giila ni Claessen ang usa ka piho nga matang sa kadaot diin ang mga bali sa radial nga ulo / liog giubanan sa kadaot sa bukog / cartilage sa capitulum sa humerus.Kini nga kondisyon gitawag nga "kissing lesion," nga adunay mga bali nga naglakip niini nga kombinasyon nga gitawag nga "kissing fractures."Sa ilang report, gilakip nila ang 10 ka kaso sa kissing fractures ug nasuta nga 9 ka kaso ang adunay radial head fractures nga giklasipikar nga Mason type II.Kini nagsugyot nga sa Mason type II radial head fractures, kinahanglan nga adunay taas nga kahibalo alang sa potensyal nga kauban nga mga bali sa capitulum sa humerus.

Sa clinical practice, ang kissing fractures kay prone sa misdiagnosis, ilabi na sa mga kaso diin adunay mahinungdanong displacement sa radial head/lieck fracture.Mahimo kini nga mosangput sa pagtan-aw sa mga kaubang kadaot sa capitulum sa humerus.Aron masusi ang mga klinikal nga kinaiya ug insidente sa mga bali sa paghalok, ang mga langyaw nga tigdukiduki nagpahigayon usa ka pagtuki sa istatistika sa usa ka mas dako nga gidak-on sa sample sa 2022. Ang mga resulta mao ang mosunod:

Ang pagtuon naglakip sa usa ka kinatibuk-an nga 101 ka mga pasyente nga adunay radial head / neck fractures nga gitambalan tali sa 2017 ug 2020. Base sa kung sila adunay kauban nga bali sa capitulum sa humerus sa samang kilid, ang mga pasyente gibahin sa duha ka grupo: ang capitulum group (Group I) ug ang non-capitulum group (Group II).

Dugang pa, ang radial head fractures gisusi base sa ilang anatomical nga lokasyon, nga gibahin sa tulo ka mga rehiyon.Ang una mao ang luwas nga sona, ang ikaduha mao ang anterior medial zone, ug ang ikatulo mao ang posterior medial zone.

Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita sa mosunod nga mga resulta:

1. Ang mas taas nga klasipikasyon sa Mason sa radial head fractures, mas dako ang risgo sa pag-uban sa capitulum fractures.Ang kalagmitan sa usa ka Mason type I radial head fracture nga nalangkit sa usa ka capitulum fracture mao ang 9.5% (6/63);alang sa Mason type II, kini 25% (6/24);ug alang sa Mason type III, kini 41.7% (5/12).

1. Kung ang mga bali sa ulo sa radial gipalapad aron maapil ang liog sa radial, ang risgo sa mga bali sa capitulum mikunhod.Ang literatura wala makaila sa bisan unsa nga nahilit nga mga kaso sa radial neck fractures nga giubanan sa capitulum fractures.

1. Base sa anatomical nga mga rehiyon sa radial head fractures, ang mga bali nga nahimutang sulod sa "safe zone" sa radial head adunay mas taas nga risgo nga malambigit sa capitulum fractures.

▲ Klasipikasyon sa Mason sa radial head fractures.

▲ Usa ka kaso sa kissing fracture patient, diin ang radial head giayo gamit ang steel plate ug screws, ug ang capitulum sa humerus giayo gamit ang Bold screws.