Distansya sa sentro sa arko: Mga parameter sa imahe alang sa pagtimbang-timbang sa pagbalhin sa bali ni Barton sa kilid sa palmar

Ang kasagarang gigamit nga mga parametro sa imaging para sa pagtimbang-timbang sa distal radius fractures kasagaran naglakip sa volar tilt angle（VTA), ulnar variance, ug radial height.Samtang nagkalawom ang among pagsabot sa anatomy sa distal radius, ang dugang nga mga parameter sa imaging sama sa anteroposterior distance (APD), teardrop angle (TDA), ug capitate-to-axis-of-radius distance (CARD) gisugyot ug gipadapat sa klinikal nga praktis.

Ang kasagarang gigamit nga mga parameter sa imaging para sa pagtimbang-timbang sa mga bali sa distal radius naglakip sa: a: VTA; b: APD; c: TDA; d: CARD.

Kadaghanan sa mga parameter sa imaging angay alang sa extra-articular distal radius fractures, sama sa radial height ug ulnar variance.Apan, alang sa pipila ka intra-articular fractures, sama sa Barton's fractures, ang tradisyonal nga mga parameter sa imaging mahimong kulang sa ilang abilidad sa tukmang pagtino sa surgical indications ug paghatag og giya.Gituohan sa kadaghanan nga ang indikasyon sa pag-opera alang sa pipila nga mga intra-articular fractures suod nga may kalabotan sa lakang sa hiniusa nga nawong.Aron masusi ang lebel sa pagbalhin sa intra-articular fractures, ang mga langyaw nga eskolar nagsugyot og bag-ong parameter sa pagsukod: TAD (Tilt After Displacement), ug una kini nga gitaho alang sa pagsusi sa posterior malleolus fractures nga giubanan sa distal tibial displacement.

Sa distal nga tumoy sa tibia, sa mga kaso sa posterior malleolus fracture nga adunay posterior dislokasyon sa talus, ang hiniusa nga nawong naglangkob sa tulo ka mga arko: Ang Arc 1 mao ang anterior joint surface sa distal tibia, ang Arc 2 mao ang joint surface sa posterior malleolus. tipik, ug ang Arc 3 mao ang tumoy sa talus.Kung adunay usa ka posterior malleolus fracture fragment nga giubanan sa posterior dislokasyon sa talus, ang sentro sa lingin nga naporma sa Arc 1 sa anterior joint surface gipaila nga punto T, ug ang sentro sa lingin nga naporma sa Arc 3 sa ibabaw sa ang talus gitumbok nga punto A. Ang gilay-on tali niining duha ka mga sentro mao ang TAD (Tilt After Displacement), ug kon mas dako ang displacement, mas dako ang TAD value.

Ang tumong sa pag-opera mao ang pagkab-ot sa bili sa ATD (Tilt After Displacement) nga 0, nga nagpakita sa anatomical reduction sa joint surface.

Ingon usab, sa kaso sa volar Barton's fracture:

Ang partially displaced articular surface fragment nahimong Arc 1.

Ang lunate facet nagsilbing Arc 2.

Ang dorsal nga aspeto sa radius (normal nga bukog nga walay bali) nagrepresentar sa Arc 3.

Ang matag usa niining tulo ka mga arko mahimong isipon nga mga lingin.Tungod kay ang lunate facet ug ang volar bone fragment gibalhin, ang Circle 1 (sa yellow) nakigbahin sa sentro niini sa Circle 2 (sa puti).Ang ACD nagrepresentar sa gilay-on gikan niining gipaambit nga sentro ngadto sa sentro sa Circle 3. Ang tumong sa pag-opera mao ang pagpasig-uli sa ACD ngadto sa 0, nga nagpakita sa anatomical reduction.

Sa miaging clinical practice, kaylap nga gidawat nga ang joint surface step-off nga <2mm mao ang standard alang sa pagkunhod.Apan, niini nga pagtuon, ang Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis sa lain-laing mga imaging parameters nagpakita nga ang ACD adunay pinakataas nga lugar ubos sa curve (AUC).Gamit ang cutoff value nga 1.02mm para sa ACD, kini nagpakita sa 100% nga pagkasensitibo ug 80.95% nga pagkasigurado.Kini nagsugyot nga sa proseso sa pagkunhod sa bali, ang pagkunhod sa ACD sa sulod sa 1.02mm mahimong mas makatarunganon nga sukdanan.

kay sa tradisyonal nga sumbanan sa <2mm joint surface step-off.

Ang ACD mopatim-aw nga adunay bililhon nga reperensiya nga kahulogan alang sa pagtimbang-timbang sa lebel sa pagbakwit sa intra-articular fractures nga naglambigit sa concentric joints.Dugang pa sa paggamit niini sa pag-assess sa tibial plafond fractures ug distal radius fractures sama sa nahisgutan sa sayo pa, ang ACD mahimo usab nga gamiton alang sa pagtimbang-timbang sa mga bali sa siko.Naghatag kini sa mga clinical practitioner og usa ka mapuslanon nga himan alang sa pagpili sa mga pamaagi sa pagtambal ug pag-assess sa mga resulta sa pagkunhod sa bali.