Distansya sa sentro sa arko: Mga parametro sa imahe para sa pagtimbang-timbang sa pagbalhin sa bali ni Barton sa palmar nga bahin

Ang labing kasagarang gigamit nga mga parametro sa imaging alang sa pag-evaluate sa distal radius fractures kasagaran naglakip sa volar tilt angle（VTA), ulnar variance, ug radial height. Samtang nagkalalom ang atong pagsabot sa anatomy sa distal radius, ang dugang nga mga parametro sa imaging sama sa anteroposterior distance (APD), teardrop angle (TDA), ug capitate-to-axis-of-radius distance (CARD) gisugyot ug gigamit sa klinikal nga praktis.

Ang kasagarang gigamit nga mga parametro sa imaging alang sa pag-evaluate sa mga distal radius fractures naglakip sa: a：VTA；b：APD；c：TDA；d：CARD。

Kadaghanan sa mga parametro sa imaging angay alang sa mga extra-articular distal radius fractures, sama sa radial height ug ulnar variance. Bisan pa, alang sa pipila ka intra-articular fractures, sama sa Barton's fractures, ang tradisyonal nga mga parametro sa imaging mahimong kulang sa ilang abilidad sa pagtino sa tukma nga mga indikasyon sa operasyon ug paghatag og giya. Kasagaran gituohan nga ang indikasyon sa operasyon alang sa pipila ka intra-articular fractures suod nga nalambigit sa step-off sa ibabaw sa lutahan. Aron masusi ang ang-ang sa pagbalhin sa intra-articular fractures, ang mga langyaw nga iskolar nagsugyot og bag-ong parametro sa pagsukod: TAD (Tilt After Displacement), ug kini unang gitaho alang sa pagtimbang-timbang sa posterior malleolus fractures nga giubanan sa distal tibial displacement.

Sa distal nga tumoy sa tibia, sa mga kaso sa posterior malleolus fracture nga adunay posterior displacement sa talus, ang lutahan nagporma og tulo ka arko: Ang Arc 1 mao ang anterior joint surface sa distal tibia, ang Arc 2 mao ang lutahan sa posterior malleolus fragment, ug ang Arc 3 mao ang ibabaw sa talus. Kung adunay posterior malleolus fracture fragment nga giubanan sa posterior dislocation sa talus, ang sentro sa lingin nga giporma sa Arc 1 sa anterior joint surface gimarkahan nga punto T, ug ang sentro sa lingin nga giporma sa Arc 3 sa ibabaw sa talus gimarkahan nga punto A. Ang distansya tali niining duha ka sentro mao ang TAD (Tilt After Displacement), ug kon mas dako ang displacement, mas dako ang TAD value.

Ang tumong sa operasyon mao ang pagkab-ot sa ATD (Tilt After Displacement) nga kantidad nga 0, nga nagpakita sa pagkunhod sa anatomical nga bahin sa lutahan.

Ingon man usab, sa kaso sa volar Barton's fracture:

Ang partially displaced articular surface fragments nagporma sa Arc 1.

Ang lunate facet nagsilbing Arc 2.

Ang dorsal nga aspeto sa radius (normal nga bukog nga walay bali) nagrepresentar sa Arc 3.

Ang matag usa niining tulo ka arko mahimong isipon nga mga lingin. Tungod kay ang lunate facet ug ang volar bone fragment nagkahiusang nabalhin, ang Circle 1 (nga dalag) nagpaambit sa sentro niini sa Circle 2 (nga puti). Ang ACD nagrepresentar sa gilay-on gikan niining gipaambit nga sentro ngadto sa sentro sa Circle 3. Ang tumong sa operasyon mao ang pagpahiuli sa ACD ngadto sa 0, nga nagpakita sa anatomical reduction.

Sa miaging klinikal nga praktis, kaylap nga gidawat nga ang joint surface step-off nga <2mm mao ang sukdanan alang sa pagkunhod. Bisan pa, niini nga pagtuon, ang Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis sa lain-laing mga imaging parameter nagpakita nga ang ACD adunay pinakataas nga area under the curve (AUC). Gamit ang cutoff value nga 1.02mm para sa ACD, kini nagpakita og 100% sensitivity ug 80.95% specificity. Kini nagsugyot nga sa proseso sa pagkunhod sa bali, ang pagkunhod sa ACD ngadto sa sulod sa 1.02mm mahimong mas makatarunganon nga sukdanan.

kaysa sa tradisyonal nga sukdanan nga <2mm nga joint surface step-off.

Ang ACD daw adunay bililhong reperensya nga kahulugan alang sa pagtimbang-timbang sa ang-ang sa pagbalhin sa mga intra-articular fractures nga naglambigit sa concentric joints. Gawas pa sa aplikasyon niini sa pagtimbang-timbang sa tibial plafond fractures ug distal radius fractures sama sa nahisgotan na, ang ACD mahimo usab nga gamiton alang sa pagtimbang-timbang sa mga bali sa siko. Kini naghatag sa mga clinical practitioner og mapuslanong himan alang sa pagpili sa mga pamaagi sa pagtambal ug pagtimbang-timbang sa mga resulta sa pagkunhod sa bali.