Ang styloid stenosnosovitis usa ka aseptic nga panghubag nga gipahinabo sa kasakit ug pagbuak sa abeductor pollicis longus ug extensor pollicis brevis tends sa Radial Styloid Proseso. Ang mga simtomas nagkagrabe sa pag-uswag sa thumb ug calmor paglihay. Ang sakit una nga gitaho sa Switzerland Surgeon de Quervain kaniadtong 1895, busa ang radial styloid stenosis nga tenosynovitis nailhan usab nga sakit ni de Quervain.
Ang sakit labi ka kasagaran sa mga tawo nga nakigbahin sa kanunay nga mga kalihokan sa pulso ug palmar nga tudlo, ug nailhan usab nga "kamot sa inahan" ug "dula sa dula". Uban sa pag-uswag sa Internet, ang ihap sa mga tawo nga naapektuhan sa sakit nagkadaghan ug mas bata. Mao nga unsaon pag-diagnose ug pagtratar sa kini nga sakit? Ang mosunud maghatag kanimo usa ka mubo nga pasiuna gikan sa tulo nga mga aspeto: anatomical istruktura, pagdayagnos sa klinika ug mga pamaagi sa pagtambal!
I.anatomy
Ang styloid nga proseso sa radius adunay usa ka pig-ot, mabaw nga sulcus nga nasakup sa usa ka dorsal carpal ligament nga naghimo sa usa ka fibrous nga sakuban sa bony. Ang Abductor Pollicis Longus Tendon ug Extensor Pollicis Brevis Tendon moagi sa kini nga sakuban ug pilo sa sukaranan sa una nga metacarpal nga bukog ug ang sukaranan sa proximal nga phalanx sa kumagko, sa tinuud (Figure 1). Kung ang tendon slide, adunay usa ka dako nga pwersa sa friction, labi na kung ang pulso sa Ulnar Deviation o kalihokan sa kumagko, pagdugang sa friction nagdugang, pagdugang sa friction sa tunga sa tendon ug sa kuta sa SHOUPS. Pagkahuman sa dugay nga gibalik-balik nga kadasig, ang Synovium nagpresentar sa mga pagbag-o nga mga pagbag-o sama sa edema ug hyperplasia, nga nag-angkon sa paril nga Tendon ug Sheath, nga miresulta sa mga klinika ug sheath nga dinginnovitis.
Fig.1 Anatomical Diagram sa proseso sa styloid sa radius
Ii.clinical Diagnosis
1.Ang medikal nga kasaysayan labi ka kasagaran sa mga nag-edad nga mga tigulang, manoong mga operator, ug labi ka kasagaran sa mga babaye; Ang pagsugod hinay, apan ang mga sintomas mahimong mahitabo sa kalit.
2. Mga Lihok sa Lokal nga Sakit sa Syloid Proseso sa Radius, nga mahimong modan-ag sa kamot ug bukton, pagkalugi sa kumagko sa kumagko sa pag-undang sa thumbar nga paglihis; Ang mga mallpable nodules mahimong palpable sa styloid nga proseso sa radius, nga susama sa usa ka bony embace, nga adunay marka nga marka.
3.Ang pagsulay sa FINKELSTEIN (IE, Fist UlNar Deviation Test) positibo (ingon sa gipakita sa Hulagway 2), ang phumbs nabag-o, ug ang kasakit sa ulnar nga styloid gipalala.
4.Axxiliary nga eksaminasyon: X-ray o kolor nga ultrasound nga pag-eksamin sa Ultrasound mahimong ipatuman kung kinahanglan aron makumpirma kung adunay abnormality sa bukog o synovitis. Ang mga panudlo alang sa multi-upiplinary nga pagtambal sa styloid stenosnosovitis sa uban nga mga pagsusi sa radiarthrit, ug mga sakit sa pag-ayo sa radyanteng nerve sa panahon sa pagdayagnos.
III.Tatementment
Conservative Therapylocal Imbobilisization Therapy: Sa sayo nga yugto, ang mga pasyente mahimong mogamit sa usa ka gawas nga pag-ayo sa pag-ayo sa pag-undang sa mga kalihokan sa Tendon sa Tendon sa Tendon sa Tendon sa Tendon sa Tendon sa pagtambal. Bisan pa, ang pagkadili-imema mahimo nga dili makasiguro nga ang apektadong limbas naa sa lugar, ug ang dugay nga immobilization mahimong moresulta sa higpit nga paglihok sa long-termino nga higpit. Bisan kung ang pag-untat-sa-pagtabang sa uban nga pagtambal gigamit sa empirically nga gigamit sa klinikal nga pamatasan, ang kaepektibo sa pagtambal nagpabilin nga kontrobersyal.
Therapy sa Lokal nga Occlikasyon: Ingon nga gipalabi nga konserbatibo nga pagtambal alang sa pagtambal sa klinika, ang lokal nga pag-undang sa pagtambal nagtumong sa injection injection sa lokal nga lugar nga anti-inflammatory. Ang Ofeclusive Therapy mahimong mag-inject sa mga droga sa masakit nga lugar, hiniusa nga SHEATH SICK, NEW SCOUND, nga makunhuran ang mga spasms sa usa ka mubo nga panahon sa pagtambal sa mga lokal nga samad. Ang therapy naglangkob sa kadaghanan sa Triamcinolone Acetonide ug Lidocaine Hydrochloride. Ang sodium hyalalipon nga mga injection magamit usab. Bisan pa, ang mga hormone mahimong adunay mga komplikasyon sama sa post-injection nga sakit, lokal nga pigmentation sa panit, local subropno nga tisyu sa subkutaneous, sintomas sa radial nerve kadaot, ug gipataas nga glucose sa dugo. Ang mga nag-unang contraindications mao ang allergy sa hormone, mga mabdos ug nagpasubo nga mga pasyente. Ang Sodium Hyalsurate mahimong mas luwas ug mapugngan ang pagkakaplag sa mga adhisa sa palibot sa tendon ug pag-ayo sa pag-ayo ni Tendon. Ang klinikal nga epekto sa Opluslusive Therapy klaro, apan adunay mga klinikal nga mga taho sa tudlo sa Necrosis nga gipahinabo sa dili husto nga lokal nga indeyksiyon (Figure 3).
Ang FIG.3 Pahinungdan nga Occlusce nagdala sa nekrosis sa mga tudlo sa mga tudlo sa indeks: A. Ang panit sa kamot mao ang labi ka layo, ug ang tunga nga bahin sa tudlo sa indeks dili layo, ug ang mga tudlo sa tudlo sa gawas nga dili maayo, ug ang mga tudlo ang necrosis
Pag-amping alang sa Opluslusive Therapy sa pagtambal sa radius styloid stenloid stenosis tenosynovitis: 1) Ang posisyon kinahanglan nga i-atras sa sulud sa sulud nga pag-inject sa dugo; 2) Haom nga immobilization sa apektadong paa aron malikayan ang wala pa matugkad; 3) After hormone occlusion injection, there are often different degrees of pain, swelling, and even aggravation of pain, generally disappearing in 2~3 days, if finger pain and pallor appear, antispasmodic and anticoagulant therapy should be given quickly, and angiography should be performed to make a clear diagnosis if possible, and vascular exploration should be carried out as soon as possible if necessary, so as not to delay the condition; 4) Ang mga contraindications sa hormonal sama sa hypertension, diabetes, sakit sa kasingkasing, ug uban pa, dili kinahanglan pagtratar sa lokal nga pag-oberensya.
ShockWave: usa ka konserbatibo, dili invasive nga pagtambal nga adunay bentaha sa pagmugna sa enerhiya sa gawas sa lawas ug paghimo mga resulta sa mga target nga lugar sa sulod sa lawas nga wala makadaot sa mga kasikbit nga mga tisyu. Kini adunay epekto sa pagpauswag sa metabolismo, paglig-on sa pag-angkon sa dugo ug lymphatic, pagpaayo sa nutrisyon sa tisyu, pag-ayo sa mga capillaries sa tisyu. Bisan pa, nagsugod kini sa pagtambal sa mga styloid stenosis nga tenosynovitis sa radius, ug ang mga taho nga gipadagan sa Randome nga gipamaligya sa mga styloid stenosnnovitis sakit sa radius.
Acupuncture treatment: small acupuncture treatment is a closed release method between surgical treatment and non-surgical treatment, through the dredging and peeling of local lesions, the adhesions are released, and the entrapment of the vascular nerve bundle is more effectively relieved, and the blood circulation of the surrounding tissues is improved through the benign stimulation of the acupuncture, reducing inflammatory exudation, and achieving the purpose of anti-inflammatory ug analgesic.
Tradisyonal nga Medicine sa China: Ang radial styloid nga tenosynovitis nahisakop sa kategorya sa "paralisis syndrome" sa tambal sa kakulangan ug ang sumbanan. Tungod sa dugay nga kalihokan sa pulso nga hiniusa, sobra nga gibug-aton, nga miresulta sa lokal nga qi ug kakulangan sa dugo, kini gitawag nga orihinal nga kakulangan; Due to the local qi and blood deficiency, the muscles and veins are lost in nourishment and slippery, and because of the feeling of wind, cold and dampness, which aggravates the blockage of qi and blood operation, it is seen that local swelling and pain and activity are restricted, and the accumulation of qi and blood is more serious and the local spasm is more serious, so it is found that the pain of the movable wrist joint and the first Ang Metacarpophalangeal nga hiniusa nagkagrabe sa klinika, nga usa ka sumbanan. Kini nga klinika nakit-an nga ang therapy sa Moxibadusion, ang pagmasahe sa therapy, sa gawas nga pagtambal sa tradisyonal nga tambal sa China ug acupuncture pagtambal adunay mga piho nga epekto.
Pagtambal sa Surgical: Ang pag-agay sa pag-agay sa dorsal carpal ligament sa radius ug limitado nga paggawas usa sa mga pagtambal alang sa stenosis nga proseso sa radius. Kini angay alang sa mga pasyente nga adunay balik-balik nga tenosynovitis sa radius nga styloid stenosis, nga dili epektibo pagkahuman sa daghang mga lokal nga pag-obserbar ug uban pang mga sintomas. Ilabi na sa mga pasyente nga adunay stenotic advanced tenosynovitis, gihupay ang grabe ug sakit sa pag-refractory.
Direkta nga Open Opury: Ang naandan nga pamaagi sa pag-opera sa pag-opera sa Tender Septum, putlon ang Tendon nga Seathum, ug buhian ang Tendon Sheath, ug buhian ang tendon nga sheath, ug buhian ang tendon sa sulod sa Tendon See. Direct nga bukas nga operasyon dali nga makab-ot, apan nagdala kini usa ka serye sa mga risgo sa pag-opera sama sa impeksyon, sa Direct Dislocal ug Spyton Dislocation ug Daotan sa Radial Nerve ug Vein mahimong mahitabo.
Ang 1st Septolysis: Kini nga pamaagi sa pag-opera wala magputol sa gibag-on nga tendon sheath, apan gikuha ang Septum Cyst sa 1st Pollicis Brevis aron buhian ang 1st Rersal extnor Septum. Kini nga pamaagi parehas sa direktang opurgery, uban ang panguna nga kalainan nga human sa pagputol sa suporta sa suporta sa extensor, gibuhian ang Tendon Sheath imbis nga gipagawas ang Tendon Sheath imbes nga ang pag-undang sa gipakubus nga tendon nga Sheath. Bisan kung ang Subluxation sa Tendon mahimo nga naa sa kini nga pamaagi, gipanalipdan niini ang 1st Dorsal extensor Septum ug adunay mas taas nga long-term efficacy kaysa sa direktang reseksyon sa Tendon Seeath. Ang kakulangan sa kini nga pamaagi mao ang hinungdan nga ang gipakaulawan nga si Tonon Sheath wala makuha, ug ang gibag-o nga tendon sheath mahimo gihapon nga makapahubag, ang edema, ug fricema sa pagbalik sa sakit.
Athroscopic ostefibrous duct aubmentation: Ang pagtambal sa arthroscopic adunay mga bentaha sa dili kaayo nga trauma, mubo nga pagtambal, ug labing kusog nga pag-ayo, ug ang pinakadako nga pag-ayo mao nga ang suplemasyon sa suporta sa suporta mao ang pagbawi sa suporta nga gipaluyohan, ug wala'y pagdako sa suporta. Bisan pa, adunay mga kontrobersiya pa, ug ang pipila ka mga eskolar nagtuo nga ang operasyon sa arthroscopic mahal ug ang pag-usik sa oras, ug ang mga bentaha niini, ug ang mga bentaha niini sa direkta nga operasyon dili igo. Busa, ang pagtambal sa arthroscopic sa kadaghanan wala gipili sa kadaghanan sa mga doktor ug mga pasyente.
Post Oras: Oct-29-2024
