Ang isyu sa pagpili sa gibag-on sa intramedullary nails para sa taas nga tubular bones sa ubos nga mga bukton ug tiil.

Ang intramedullary nailing mao ang gold standard para sa surgical treatment sa diaphyseal fractures sa taas nga tubular bones sa ubos nga bahin sa lawas. Nagtanyag kini og mga bentaha sama sa gamay nga surgical trauma ug taas nga biomechanical strength, nga naghimo niini nga labing kasagarang gigamit sa tibial, femoral, ug humeral shaft fractures. Sa klinikal nga paagi, ang pagpili sa intramedullary nail diameter kasagaran mopabor sa pinakabag-a nga posible nga kuko nga mahimong isulod nga adunay kasarangan nga reaming, aron masiguro ang mas dako nga kalig-on. Bisan pa, kung ang gibag-on sa intramedullary nail direktang makaapekto sa prognosis sa bali nagpabilin nga dili pa sigurado.

Sa miaging artikulo, among gihisgutan ang usa ka pagtuon nga nagsusi sa epekto sa intramedullary nail diameter sa pag-ayo sa bukog sa mga pasyente nga sobra sa 50 anyos nga adunay intertrochanteric fractures. Ang mga resulta nagpakita nga walay statistical nga kalainan sa fracture healing rates ug reoperation rates tali sa 10mm nga grupo ug sa grupo nga adunay mga kuko nga mas baga kay sa 10mm.

Usa ka papel nga gipatik niadtong 2022 sa mga iskolar gikan sa Lalawigan sa Taiwan nakaabot usab sa susamang konklusyon:

Usa ka pagtuon nga naglambigit sa 257 ka mga pasyente, nga giayo gamit ang intramedullary nails nga may diyametro nga 10mm, 11mm, 12mm, ug 13mm, nagbahin sa mga pasyente ngadto sa upat ka grupo base sa diyametro sa kuko. Nakaplagan nga walay statistical nga kalainan sa fracture healing rates taliwala sa upat ka grupo.

Mao ba usab kini ang kaso sa yano nga tibial shaft fractures?

Sa usa ka prospective case-control nga pagtuon nga naglambigit sa 60 ka mga pasyente, gibahin sa mga tigdukiduki ang 60 ka mga pasyente nga patas sa duha ka grupo nga tag-30 matag usa. Ang Grupo A giayo gamit ang nipis nga intramedullary nails (9mm para sa mga babaye ug 10mm para sa mga lalaki), samtang ang Grupo B giayo gamit ang baga nga intramedullary nails (11mm para sa mga babaye ug 12mm para sa mga lalaki):

Ang mga resulta nagpakita nga walay dakong kalainan sa klinikal nga mga resulta o imaging tali sa nipis ug baga nga intramedullary nails. Dugang pa, ang nipis nga intramedullary nails nalangkit sa mas mubo nga oras sa operasyon ug fluoroscopy. Bisan unsa pa ang gigamit nga baga o nipis nga diametro sa kuko, gihimo ang kasarangan nga pag-reaming sa dili pa isulod ang kuko. Gisugyot sa mga tagsulat nga alang sa yano nga tibial shaft fractures, ang nipis nga diametro sa intramedullary nails mahimong gamiton alang sa fixation.