Ang isyu sa pagpili sa gibag-on sa intramedullary lansang alang sa taas nga tubular bukog sa ubos nga mga bukton.

Ang intramedullary nailing mao ang gold standard alang sa surgical treatment sa diaphyseal fractures sa taas nga tubular bones sa lower limbs. Nagtanyag kini og mga bentaha sama sa gamay nga surgical trauma ug taas nga biomechanical nga kusog, nga naghimo niini nga kasagarang gigamit sa tibial, femoral, ug humeral shaft fractures. Sa klinika, ang pagpili sa intramedullary nail diametro kasagaran pabor sa pinakabaga nga posible nga lansang nga mahimong isal-ot uban sa kasarangan reaming, aron sa pagsiguro sa mas dako nga kalig-on. Bisan pa, kung ang gibag-on sa intramedullary nail direkta nga makaapekto sa prognosis sa fracture nagpabilin nga dili matino.

Sa usa ka miaging artikulo, among gihisgutan ang usa ka pagtuon nga nagsusi sa epekto sa intramedullary nail diameter sa bone healing sa mga pasyente nga sobra sa 50 nga adunay intertrochanteric fractures. Ang mga resulta nagpakita nga walay istatistikal nga kalainan sa fracture healing rate ug reoperation rate tali sa 10mm nga grupo ug sa grupo nga adunay mga lansang nga mas baga kay sa 10mm.

Usa ka papel nga gipatik sa 2022 sa mga eskolar gikan sa Lalawigan sa Taiwan nakab-ot usab ang parehas nga konklusyon:

Usa ka pagtuon nga naglambigit sa 257 ka mga pasyente, nga giayo sa intramedullary nga mga kuko sa diametro nga 10mm, 11mm, 12mm, ug 13mm, nagbahin sa mga pasyente ngadto sa upat ka grupo base sa diametro sa lansang. Nakaplagan nga walay statistical difference sa fracture healing rates sa upat ka grupo.

Busa, kini ba usab ang kaso sa yano nga tibial shaft fractures?

Sa usa ka umaabot nga pagtuon sa pagkontrol sa kaso nga naglambigit sa 60 nga mga pasyente, gibahin sa mga tigdukiduki ang 60 nga mga pasyente nga parehas sa duha ka grupo nga 30 matag usa. Ang Grupo A giayo gamit ang nipis nga intramedullary nga mga kuko (9mm alang sa mga babaye ug 10mm alang sa mga lalaki), samtang ang Group B giayo nga adunay baga nga intramedullary nga mga kuko (11mm alang sa mga babaye ug 12mm alang sa mga lalaki):

Ang mga resulta nagpakita nga walay mahinungdanong kalainan sa klinikal nga resulta o imaging tali sa nipis ug baga nga intramedullary nga mga kuko. Dugang pa, ang nipis nga intramedullary nga mga lansang nalangkit sa mas mubo nga mga panahon sa pag-opera ug fluoroscopy. Dili igsapayan kung gigamit ang usa ka baga o nipis nga diametro nga lansang, ang kasarangan nga pag-reaming gihimo sa wala pa ipasok ang lansang. Ang mga tigsulat nagsugyot nga alang sa yano nga tibial shaft fractures, nipis nga diyametro nga intramedullary nga mga lansang mahimong magamit alang sa pag-ayo.