Ang comminuted fracture sa patella usa ka lisod nga klinikal nga problema. Ang kalisod anaa sa unsaon kini pagpakunhod, paghiusa niini aron maporma ang kompleto nga nawong sa lutahan, ug unsaon pag-ayo ug pagmentinar sa fixation. Sa pagkakaron, adunay daghang mga pamaagi sa internal fixation alang sa comminuted patella fractures, lakip ang Kirschner wire tension band fixation, cannulated nail tension band fixation, wire cerclage fixation, patellar claws, ug uban pa. Kon mas daghan ang mga opsyon sa pagtambal, mas epektibo o magamit ang lainlaing mga opsyon sa pagtambal. Ang pattern sa bali dili sama sa gilauman.
Dugang pa, tungod sa presensya sa nagkalain-laing metal internal fixations ug sa mabaw nga anatomical structure sa patella, daghang mga komplikasyon nga may kalabutan sa postoperative internal fixation, lakip na ang irritation sa implant, K-wire withdrawal, wire breakage, ug uban pa, nga dili talagsaon sa clinical practice. Tungod niini, ang mga langyaw nga iskolar nagsugyot og teknolohiya nga naggamit og non-absorbable sutures ug mesh sutures, nga gitawag og "spider web technology", ug nakab-ot ang maayong klinikal nga mga resulta.
Ang pamaagi sa pagpanahi gipakita sama sa mosunod (gikan sa wala ngadto sa tuo, gikan sa ibabaw nga laray ngadto sa ubos nga laray):
Una, human mokunhod ang bali, ang naglibot nga patellar tendon tahion matag karon ug unya palibot sa patella aron maporma ang daghang luag nga semi-annular nga mga istruktura sa atubangan sa patella, ug dayon gamiton ang mga tahi aron ihigot ang matag luag nga annular nga istruktura ngadto sa usa ka singsing ug ihigot kini ngadto sa usa ka buhol.
Ang mga tahi sa palibot sa patellar tendon gihugot ug gibugkos, dayon duha ka diagonal nga tahi ang gi-cross-sew ug gibugkos aron ayohon ang patella, ug sa katapusan ang mga tahi gilibot sa patella sulod sa usa ka semana.
Kon ang lutahan sa tuhod iduko ug iunat, makita nga ang bali lig-on nga naayo ug ang nawong sa lutahan patag:
Proseso sa pag-ayo ug kahimtang sa pag-andar sa tipikal nga mga kaso:
Bisan tuod kini nga pamaagi nakab-ot og maayong klinikal nga resulta sa panukiduki, ubos sa kasamtangang mga kahimtang, ang paggamit sa lig-on nga metal implant mahimo gihapon nga unang pilion sa mga doktor sa lokal, ug mahimo pa gani nga makatabang sa postoperative plaster immobilization aron mapadali ang mga bali ug malikayan ang internal fixation. Ang kapakyasan mao ang pangunang tumong; ang functional outcome ug ang pagkagahi sa tuhod mahimong ikaduhang konsiderasyon.
Kini nga opsyon sa operasyon mahimong magamit sa kasarangan nga paagi sa pipila ka pinili nga angay nga mga pasyente ug dili girekomenda alang sa naandan nga paggamit. Ipaambit kini nga teknikal nga pamaagi alang sa pakisayran sa mga clinician.
Oras sa pag-post: Mayo-06-2024
