Ang mga bali sa tibial plateau kay komon nga mga klinikal nga kadaot, diin ang Schatzker type II fractures, nga gihulagway sa lateral cortical split inubanan sa lateral articular surface depression, mao ang labing komon. Aron mapasig-uli ang nahugno nga articular surface ug matukod pag-usab ang normal nga pagkahan-ay sa lutahan sa tuhod, kasagaran girekomenda ang operasyon.
Ang anterolateral nga pamaagi sa lutahan sa tuhod naglambigit sa direktang pag-alsa sa lateral articular surface ubay sa split cortex aron ibalhin ang posisyon sa depressed articular surface ug paghimo sa bone grafting ubos sa direktang panan-aw, usa ka pamaagi nga kasagarang gigamit sa klinikal nga praktis nga nailhan nga "book opening" technique. Ang paghimo og bintana sa lateral cortex ug paggamit og elevator agi sa bintana aron ibalhin ang posisyon sa depressed articular surface, nga nailhan nga "windowing" technique, sa teyorya usa ka mas minimally invasive nga pamaagi.
Walay tino nga konklusyon kon hain sa duha ka pamaagi ang mas maayo. Aron itandi ang klinikal nga kaepektibo niining duha ka teknik, ang mga doktor gikan sa Ningbo Sixth Hospital nagpahigayon og usa ka pagtandi nga pagtuon.
Ang pagtuon naglakip sa 158 ka mga pasyente, diin 78 ka mga kaso ang migamit sa windowing technique ug 80 ka mga kaso ang migamit sa book opening technique. Ang baseline data sa duha ka grupo wala magpakita og statistically significant nga mga kalainan:
▲ Ang hulagway nagpakita sa mga kaso sa duha ka teknik sa pagkunhod sa articular surface: AD: windowing technique, EF: book opening technique.
Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita:
- Walay nakitang dakong kalainan sa istatistika sa oras gikan sa kadaot hangtod sa operasyon o sa gidugayon sa operasyon tali sa duha ka pamaagi.
- Ang postoperative CT scans nagpakita nga ang windowing group adunay 5 ka kaso sa postoperative articular surface compression, samtang ang book opening group adunay 12 ka kaso, usa ka statistically significant nga kalainan. Kini nagsugyot nga ang windowing technique naghatag og mas maayo nga articular surface reduction kaysa sa book opening technique. Dugang pa, ang insidente sa severe traumatic arthritis post-surgery mas taas sa book opening group kon itandi sa windowing group.
- Walay nakitang dakong kalainan sa postoperative knee function scores o VAS (Visual Analog Scale) scores tali sa duha ka grupo.
Sa teyorya, ang teknik sa pag-abli sa libro nagtugot sa mas hingpit nga direktang pagtan-aw sa articular surface, apan mahimo kini nga mosangpot sa sobra nga pag-abli sa articular surface, nga moresulta sa dili igo nga mga reference point alang sa pagkunhod ug mga depekto sa sunod nga pagkunhod sa articular surface.
Sa klinikal nga praktis, unsang pamaagi ang imong pilion?
Oras sa pag-post: Hulyo-30-2024
