Ang tibial plateau fractures mao ang kasagaran nga clinical injuries, nga adunay Schatzker type II fractures, nga gihulagway sa lateral cortical split inubanan sa lateral articular surface depression, nga mao ang labing kaylap. Aron mapasig-uli ang depressed articular surface ug matukod pag-usab ang normal nga joint alignment sa tuhod, kasagarang girekomendar ang surgical treatment.
Ang anterolateral nga pamaagi sa lutahan sa tuhod naglakip sa direktang pag-isa sa lateral articular surface ubay sa split cortex aron i-reposition ang depressed articular surface ug paghimo sa bone grafting ubos sa direktang panan-aw, usa ka pamaagi nga sagad gigamit sa clinical practice nga nailhan nga "book opening" nga teknik. Ang paghimo ug bintana sa lateral cortex ug paggamit ug elevator agi sa bintana para i-reposition ang depressed articular surface, nga nailhang "windowing" nga teknik, sa teoriya usa ka mas minimally invasive nga pamaagi.
Walay tino nga konklusyon kon hain sa duha ka mga pamaagi ang mas labaw. Aron itandi ang clinical efficacy niining duha ka mga teknik, ang mga doktor gikan sa Ningbo Sixth Hospital nagpahigayon ug comparative study.
Ang pagtuon naglakip sa 158 ka mga pasyente, nga adunay 78 ka mga kaso nga naggamit sa windowing technique ug 80 ka mga kaso nga naggamit sa book opening technique. Ang baseline nga datos sa duha ka grupo nagpakita nga walay mahinungdanon nga mga kalainan sa istatistika:
▲ Ang hulagway naghulagway sa mga kaso sa duha ka articular surface reduction techniques: AD: windowing technique, EF: book opening technique.
Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita:
- Walay mahinungdanon nga istatistikal nga kalainan sa panahon gikan sa kadaot ngadto sa operasyon o ang gidugayon sa operasyon tali sa duha ka mga pamaagi.
- Ang postoperative CT scan nagpakita nga ang windowing group adunay 5 ka kaso sa postoperative articular surface compression, samtang ang book opening group adunay 12 ka kaso, usa ka statistically significant difference. Kini nagsugyot nga ang windowing technique naghatag ug mas maayo nga articular surface reduction kay sa book opening technique. Dugang pa, ang insidente sa grabe nga traumatic arthritis post-surgery mas taas sa book opening group kumpara sa windowing group.
- Wala'y mahinungdanong istatistikal nga kalainan sa mga marka sa pag-andar sa tuhod sa postoperative o mga marka sa VAS (Visual Analog Scale) tali sa duha ka grupo.
Sa teoriya, ang teknik sa pag-abli sa libro nagtugot sa usa ka mas bug-os nga direktang pagtan-aw sa articular surface, apan kini mahimong mosangpot sa sobra nga pag-abli sa articular surface, nga moresulta sa dili igo nga mga reference point alang sa pagkunhod ug mga depekto sa sunod nga articular surface reduction.
Sa clinical practice, unsa nga pamaagi ang imong pilion?
Oras sa pag-post: Hul-30-2024
