Ang mga ankle fracture usa sa labing kasagaran nga mga lahi sa mga bali sa klinikal nga batasan. Gawas sa pipila ka grado sa pag-rotational sa Grade II / II, kadaghanan sa mga kadaot sa pagdakup, kadaghanan sa mga bali nga bali sa kasagaran naglangkit sa lateral malleolus. Ang Weber A / B Type sa ulahi nga mga fracture nga Malleolus nga sagad nga miresulta sa lig-on nga tibiofibular syndesmosis ug makab-ot ang maayo nga pagkunhod sa Direct Visualization. Sa kasukwahi, ang C-type nga lateral malleolus fracture naglangkit sa kawad-an sa lateral malleolus sa tulo nga mga ax Pagbalhin sa pag-rotational, ug mga kombinasyon sa lima ka mga matang sa kadaot.
Daghang mga miaging pagtuon ang nagpakita nga ang pag-ayo / pagkalugway mahimong masusi pinaagi sa pagtimbang-timbang sa dime sign, anggulo sa linya sa presentiya, ug uban pa. Ang pagbalhin sa coronal ug sagittal eroplano mahimong susihon pag-ayo gamit ang frontal ug lateral fluoroscopic nga pagtan-aw; Bisan pa, ang pagbalhin sa pag-rotational mao ang labing lisud nga pagtuki sa introperatively.
Ang kalisud sa pagtimbang-timbang sa pagbalhin sa rotational labi na nga makita sa pagkunhod sa fibula kung gisulud ang diskal nga tibiofibular nga screw. Kadaghanan sa mga literatura nagpaila nga pagkahuman sa pagsulud sa diskwento nga Tibiofibular nga screw, adunay 25% -50% nga panghitabo sa dili maayo nga pagkunhod, nga miresulta sa malunion ug pag-ayo sa fibular deformities. Ang pipila ka mga eskolar nga gisugyot gamit ang naandan nga intraoperative ct pagtimbangtimbang, apan kini mahimong mahagit nga ipatuman sa praktis. Aron masulbad kini nga isyu, kaniadtong 2019, ang koponan ni Propesor Zhang Shimin gikan sa Yangpu Hospital nakig-uban sa usa ka artikulo sa International Malleolus Rotation nga gigamit ang intraoperative X-ray. Ang literatura nagtaho sa mahinungdanong klinikal nga pagka-epektibo sa kini nga pamaagi.
The theoretical basis of this method is that in the fluoroscopic view of the ankle, the lateral wall cortex of the lateral malleolar fossa shows a clear, vertical, dense shadow, parallel to the medial and lateral cortices of the lateral malleolus, and located at the middle to outer one-third of the line connecting the medial and lateral cortices of the lateral malleolus.
PAGHULAGWAY SA ANKLE FLUMOROSCOF VICE VIEW SA POSITIONAL nga relasyon tali sa lateral wall cortex sa lateral malleolar fossa (B-line) ug mga lateral cortices sa lateral malleolus (A ug C Line). Kasagaran, ang B-line nahimutang sa gawas nga ikatulo nga linya tali sa mga linya A ug C.
Ang normal nga posisyon sa lateral malleolus, gawas nga rotation, ug internal nga rotation makahimo sa lainlaing mga panagway sa paghanduraw sa fluoroscopic nga pagtan-aw:
- Ang lateral malleolus mituyok sa usa ka normal nga posisyon **: usa ka normal nga lateral malleolus contour nga adunay lateral nga dingding sa medial nga Malleolar sa medial ug sa lateral cortices sa lateral malleolus.
-Traleral Malleolus External Rotation Deformity **: Ang lateral malleolus conour makita nga "mahait nga landong sa luna nga mallolarar foss, gipakurat ang linya.
-Traleral Malleolus Internation Rotation Deformity **: Ang lateral malleolus conour makita nga "kutsarong nga shade, ug ang lateral nga landong mallolar fosens nga halapad.
Ang koponan naglakip sa 56 nga mga pasyente nga adunay C-type nga lateral malleolar fractures nga gihiusa sa mga daotan nga tibiofibular syndesmosis nga kadaut. Gipakita sa mga postoperative ct re-eksaminasyon nga 44 nga mga pasyente ang nakab-ot nga pagkunhod sa anatomic nga wala'y pag-rotational deformities, samtang ang 12 nga mga kaso sa pag-rotation sa 5 °), nga adunay 5 nga mga kaso sa pag-rotation sa sulod ug 5 nga mga kaso sa gawas nga rotation. Wala'y mga kaso sa kasarangan (5-10 °) o grabe (labi ka taas sa 10 °) nga mga deformas sa pagtuyok.
Ang mga miaging pagtuon nagpahayag nga ang pagtuki sa lateral malleolar fracture cverction mahimong ibase sa tulo nga mga parameter sa TIBial ug Talar sa Shenton Line, ug ang Dime Sign.
Ang dili maayo nga pagkunhod sa lateral malleolus usa ka kasagaran nga isyu sa klinikal nga batasan. Samtang gihatag ang husto nga pagtagad sa pagpahiuli sa gitas-on, patas nga importansya kinahanglan ibutang sa pagtul-id sa rotation. Ingon usa ka managsama nga gibug-aton sa gibug-aton, ang bisan unsang malreduction sa ankle mahimong adunay mga katalagman nga epekto sa gimbuhaton niini. Gituohan nga ang intraoperative fluoroscopic technique nga gisugyot ni Propesor Zhang Shimin mahimo nga motabang sa pagkab-ot sa tukma nga pagkunhod sa C-type nga lateral malleolar fracture. Kini nga teknik nagsilbing usa ka bililhon nga pakisayran alang sa mga klinika sa frontline.
Post Oras: Mayo-06-2024
