Ang spinal stenosis ug disc herniation mao ang labing kasagarang hinungdan sa lumbar nerve root compression ug radiculopathy. Ang mga simtomas sama sa sakit sa likod ug bitiis tungod sa kini nga grupo sa mga sakit mahimong magkalainlain, o kulang sa mga sintomas, o grabe kaayo.
Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang surgical decompression kung ang mga non-surgical nga pagtambal dili epektibo nga moresulta sa positibo nga mga sangputanan sa pagtambal. Ang paggamit sa minimally invasive nga mga teknik mahimong makapakunhod sa pipila ka mga komplikasyon sa perioperative ug mahimong mub-an ang panahon sa pagkaayo sa pasyente kon itandi sa tradisyonal nga open lumbar decompression nga operasyon.
Sa bag-o nga isyu sa Tech Orthop, Gandhi et al. gikan sa Drexel University College of Medicine naghatag ug detalyadong paghulagway sa paggamit sa Tubular Retraction System sa minimally invasive lumbar decompression surgery. Ang artikulo kay mabasa ug bililhon alang sa pagkat-on. Ang mga nag-unang punto sa ilang mga pamaagi sa pag-opera gihulagway sa mubo nga mga musunud.
Figure 1. Ang mga clamp nga nagkupot sa Tubular retraction system gibutang sa surgical bed sa parehas nga kilid sa nagtambong nga siruhano, samtang ang C-arm ug ang mikroskopyo gibutang sa labing kombenyente nga bahin sumala sa layout sa kwarto.
Figure 2. Fluoroscopic nga hulagway: ang spinal positioning pins gigamit sa dili pa himoon ang surgical incision aron maseguro nga maayo ang positioning sa incision.
Figure 3. Parasagittal incision nga adunay asul nga tulbok nga nagtimaan sa midline nga posisyon.
Figure 4. Anam-anam nga pagpalapad sa incision sa paghimo sa operative channel.
Figure 5. Positioning sa Tubular Retraction System pinaagi sa X-ray fluoroscopy.
Figure 6. Paglimpyo sa humok nga tisyu pagkahuman sa cautery aron masiguro ang maayo nga pagtan-aw sa mga timaan sa bukog.
Figure 7. Pagtangtang sa nagtuybo nga disc tissue pinaagi sa paggamit sa pituitary biting forceps
Hulagway. 8. Decompression gamit ang grinder drill: ang lugar gimaniobra ug ang tubig giindyeksyon aron mahugasan ang mga bukog sa bukog ug makunhuran ang gidak-on sa thermal damage tungod sa kainit nga namugna sa grinder drill.
Figure 9. Pag-injection sa usa ka long-acting local anesthetic ngadto sa incision aron makunhuran ang postoperative incisional pain.
Ang mga tigsulat mihinapos nga ang paggamit sa Tubular retraction system alang sa lumbar decompression pinaagi sa minimally invasive nga mga teknik adunay potensyal nga mga bentaha sa tradisyonal nga open lumbar decompression nga operasyon. Ang kurba sa pagkat-on madumala, ug kadaghanan sa mga siruhano mahimong anam-anam nga makompleto ang lisud nga mga kaso pinaagi sa usa ka proseso sa cadaveric nga pagbansay, shadowing, ug hands-on nga praktis.
Samtang ang teknolohiya nagpadayon sa pagkahamtong, ang mga surgeon gilauman nga makapakunhod sa pagdugo sa operasyon, kasakit, rate sa impeksyon, ug pagpabilin sa ospital pinaagi sa minimally invasive nga mga teknik sa decompression.
Oras sa pag-post: Dis-15-2023
