“Para sa mga bali sa femoral neck sa mga dili tigulang, ang labing kasagarang gigamit nga internal fixation method mao ang 'inverted triangle' configuration nga adunay tulo ka screw. Duha ka screw ang gibutang duol sa anterior ug posterior cortices sa femoral neck, ug usa ka screw ang gibutang sa ubos. Sa anteroposterior view, ang proximal nga duha ka screw nagsapaw, nga nagporma og '2-screw' pattern, samtang sa lateral view, usa ka '3-screw' pattern ang naobserbahan. Kini nga configuration giisip nga labing sulundon nga placement para sa mga screw.”
“Ang medial circumflex femoral artery mao ang pangunang suplay sa dugo ngadto sa femoral head. Kon ang mga tornilyo ibutang nga 'in-out-in' ibabaw sa posterior aspect sa femoral neck, kini makahatag og risgo sa iatrogenic vascular injury, nga posibleng makadaot sa suplay sa dugo ngadto sa femoral neck ug, busa, makaapekto sa pag-ayo sa bukog.”
“Aron malikayan ang pagkahitabo sa 'in-out-in' (IOI) nga panghitabo, diin ang mga tornilyo moagi sa gawas nga cortex sa femoral neck, mogawas sa cortical bone, ug mobalik sa femoral neck ug head, ang mga iskolar sa sulod ug gawas sa nasud migamit ug lain-laing mga pamaagi sa auxiliary assessment. Ang acetabulum, nga nahimutang sa ibabaw sa gawas nga aspeto sa femoral neck, usa ka concave depression sa bukog. Pinaagi sa pagtuon sa relasyon tali sa mga tornilyo nga gibutang sa ibabaw sa posterior nga aspeto sa femoral neck ug sa acetabulum sa anteroposterior view, matagna o masusi ang risgo sa screw IOI.”
▲ Ang dayagram nagpakita sa cortical bone imaging sa acetabulum sa anteroposterior view sa hip joint.
Ang pagtuon naglambigit sa 104 ka mga pasyente, ug gisusi ang relasyon tali sa cortical bone sa acetabulum ug sa posterior screws. Gihimo kini pinaagi sa pagtandi sa X-ray ug gikompleto sa postoperative CT reconstruction aron masusi ang relasyon tali sa duha. Taliwala sa 104 ka mga pasyente, 15 ang nagpakita og klaro nga IOI phenomenon sa X-ray, 6 ang adunay dili kompleto nga imaging data, ug 10 ang adunay mga screw nga gibutang nga duol ra kaayo sa tunga sa femoral neck, nga naghimo sa ebalwasyon nga dili epektibo. Busa, usa ka total nga 73 ka balido nga mga kaso ang gilakip sa pag-analisa.
Sa 73 ka mga kaso nga gisusi, sa X-ray, 42 ka mga kaso ang adunay mga tornilyo nga gibutang sa ibabaw sa cortical bone sa acetabulum, samtang 31 ka mga kaso ang adunay mga tornilyo sa ubos. Ang kumpirmasyon sa CT nagpadayag nga ang IOI phenomenon nahitabo sa 59% sa mga kaso. Ang pag-analisa sa datos nagpakita nga sa X-ray, ang mga tornilyo nga gibutang sa ibabaw sa cortical bone sa acetabulum adunay sensitivity nga 90% ug specificity nga 88% sa pagtagna sa IOI phenomenon.
▲ Unang Kaso: Ang X-ray sa lutahan sa bat-ang sa anteroposterior nga pagtan-aw nagpakita nga ang mga tornilyo nahimutang ibabaw sa cortical bone sa acetabulum. Ang CT coronal ug transverse nga pagtan-aw nagpamatuod sa presensya sa IOI phenomenon.
▲Kaso Duha: Ang X-ray sa lutahan sa bat-ang sa anteroposterior nga pagtan-aw nagpakita nga ang mga tornilyo nahimutang sa ubos sa cortical bone sa acetabulum. Ang CT coronal ug transverse nga pagtan-aw nagpamatuod nga ang posterior nga mga tornilyo hingpit nga naa sa sulod sa bone cortex.
Oras sa pag-post: Nob-23-2023
