Bali sa sukaranan sa ikalimang metatarsal

Ang dili husto nga pagtambal sa ikalimang metatarsal base fractures mahimong mosangput sa nonunion o nadugay nga panaghiusa, ug ang grabe nga mga kaso mahimong hinungdan sa pag-ayo sa adlaw-adlaw nga kinabuhi ug trabaho.

AnatokanStrakure

Ang ikalimang metatarsal usa ka hinungdanon nga sangkap sa lateral nga kolum sa tiil, ug adunay hinungdanon nga papel sa gibug-aton ug kalig-on sa tiil. Ang ika-upat ug ikalima nga metatarsals ug cuoid nga porma ang metatarsal caloid nga hiniusa.

Adunay tulo nga mga tendon nga gilakip sa sukaranan sa ikalimang metatarsal, ang Peroneus Brevis Tendon nagsulud sa doratrateral nga bahin sa tuberies sa tungatunga sa ikalimang metatarsal; Ang ikatulo nga planonal nga kaunuran, nga dili kusgan sama sa Peroneus Brevis Tendon, nagsulud sa diaphysis discal sa ikalimang metatarsal tuberialidad; Ang plantar fascia ang lateral fasicle nagsulud sa plantar sa kilid sa basal tuberity sa ikalimang metatarsal.

Klasipikasyon sa Fracture

Ang mga bali sa sukaranan sa ikalimang metatarsal nga giklasipikar ni Dameron ug Lawrence,

Ang mga fracture sa zone mao ang mga pagbag-o sa mga bali sa metatarsal tuberialidad;

Ang Zone II nahimutang sa koneksyon tali sa diaphysis ug ang proximal metaphysis, lakip ang mga lutahan tali sa ika-4 ug 5th metarsal nga bukog;

Ang mga Fractures sa Zone III mao ang mga bali sa pag-stress sa proximal metatarsal diaphysis disal sa ika-4/5 nga intermetatatal nga hiniusa.

Niadtong 1902, una nga gihulagway ni Robert Jones ang klase sa fracture sa Zone II sa sukaranan sa ikalimang metatarsal, mao nga ang fracture sa Zone II gitawag usab nga Fracture Jones Fracture.

Ang avulsion fracture sa metatarsal Turermity sa Zone ako ang labing kasagaran nga tipo sa ikalimang base fracture, ang pag-asoy sa mga 93% sa tanan nga mga bali, ug gipahinabo sa kapintasan sa tanum ug kabangis.

Mga Fractures sa Account sa Zone II alang sa mga 4% sa tanan nga mga bali sa sukaranan sa ikalimang metatarsal, ug gipahinabo sa flex clexion ug pagdili sa kapintasan sa tiil. Tungod kay sila nahimutang sa watershed area nga suplay sa dugo sa sukaranan sa ikalimang metatarsal, ang mga bali sa kini nga lokasyon dali nga makaayo sa mga nonunion o nadugay nga mga bali o nadugay nga mga bali o nadugay nga mga bali o nadugay

Ang ATRONE III Fractures Account alang sa gibana-bana nga 3% sa ikalimang metatarsal base fractures.

Conservative nga pagtambal

Ang mga nag-unang mga timailhan alang sa konserbatibo nga pagtambal naglakip sa pagkabalhin sa bali nga wala'y 2 mm o malig-on nga mga bali. Ang sagad nga pagtambal naglakip sa pag-untat sa mga elastic bendage, mga sapatos nga lig-on nga gipuga sa mga plaster cast, o mga boots sa Cardboard.

Ang mga bentaha sa konserbatibo nga pagtambal naglakip sa ubos nga gasto, wala'y trauma, ug dali nga pagdawat sa mga pasyente; Ang mga disbentaha naglakip sa taas nga insidente sa pagkabinag nga dili komplikado o nadugay nga mga komplikasyon sa unyon, ug dali nga managsama nga katig-a.

Sa operasyonTlimbongan

Ang mga timailhan alang sa pag-opera sa pagtambal sa ikalimang metatarsal base fractures naglakip sa:

1. Bali nga pagbalhin sa kapin sa 2 mm;

1. Pag-apil sa> 30% sa articular nga nawong sa cubid nga distal sa ikalimang metatarsal;

1. Gipamatud-an nga bali;

1. Ang Fracture nadugay sa unyon o dili pag-anod pagkahuman sa pagtambal nga dili-operasyon;

1. Aktibo nga mga batan-on nga mga pasyente o mga atleta sa sports.

Sa pagkakaron, ang sagad nga gigamit nga mga pamaagi sa pag-opera alang sa mga bali sa sukaranan sa ikalimang metatarsal naglakip sa Kirschner Wire Tension, screw internal fixation.

1. Kirschner Wire Tension Band Fightation

Ang Kirschner Wire Tensyon Tension Band Fefation usa ka medyo tradisyonal nga pamaagi sa pag-opera. Ang mga bentaha sa kini nga pamaagi sa pagtambal naglakip sa dali nga pag-access sa mga internal nga materyales sa pag-ayo, ubos nga gasto, ug maayong epekto sa compression. Ang mga kakulangan naglakip sa irritation sa panit ug peligro sa Kirschner Wire nga pag-ayo.

2. Ang suture nga pag-ayo sa mga sinulud nga mga angkla

Ang ANCHOR Suture Fixation nga adunay thread angay alang sa mga pasyente nga adunay mga bali sa pagbuto sa base sa ikalimang metatarsal o sa gagmay nga mga fragment sa fracture. Ang mga bentaha naglakip sa gamay nga incision, yano nga operasyon, ug dili kinahanglan alang sa sekondaryong pagtangtang. Ang mga kakulangan naglakip sa risgo sa anchor prolaps sa mga pasyente nga adunay Osteoporosis. .

3. Ang guwang nga pag-ayo sa kuko

Ang Hollow Screw usa ka Epektibo nga Pagtambal sa Epektibo nga pagtambal alang sa mga bali sa sukaranan sa ikalimang metatarsal, ug ang mga bentaha niini naglakip sa lig-on nga pag-ayo ug maayong kalig-on.

Kliny, alang sa gagmay nga mga bali sa sukaranan sa ikalimang metatarsal, kung ang duha nga mga screw gigamit alang sa pag-ayo, adunay peligro sa pag-refacture. Kung ang usa ka screw gigamit alang sa pag-ayo, ang anti-rotation force huyang, ug posible ang pagbag-o.

4. Ang Hook Plato naayos

Ang Hook Plate Fixation adunay daghang mga timailhan, labi na sa mga pasyente nga adunay mga bali nga bali o osteoporotic fractures. Ang istruktura sa laraw niini katumbas sa sukaranan sa ikalimang bukog nga metatarsal, ug ang kusog nga pag-compress sa pag-compress sa kompresyon medyo taas. Ang mga kakulangan sa fixation sa plate naglakip sa taas nga gasto ug medyo dako nga trauma.

SUmmary

Kung nagtambal sa mga bali sa base sa ikalimang metatarsal, kinahanglan nga pilion pag-ayo sumala sa piho nga kahimtang sa matag indibidwal, personal nga lebel sa doktor, ug hingpit nga hunahunaon ang personal nga gusto sa pasyente.