· Applied anatomy
Sa atubang sa SCAPLula mao ang subscapapular fossa, diin nagsugod ang Subscapularis Muscle. Sa luyo mao ang gawas ug gamay nga pataas nga pagbiyahe scapular ridge, nga gibahin sa supraspinatus fossa ug infraspinatus fossa, alang sa pagdugtong sa mga kaunuran sa supraspinatus ug infraspinatus nga kaunuran. Ang gawas nga tumoy sa scapular ridge mao ang Acomion, nga nagporma sa acomioclavicular nga hiniusa sa pagtapos sa acomion sa clavicle pinaagi sa usa ka taas nga evoid articular ibabaw. Ang superyor nga margin sa scapular ridge adunay usa ka gamay nga u-shaped nga notch, nga gitabok sa usa ka mubo apan lisud nga transverse suprascapular ligament, ug diin ang suprascapular nerve moagi. The lateral margin (axillary margin) of the scapular ridge is the thickest and moves outward to the root of the scapular neck, where it forms a glenoid notch with the edge of the glenoid of the shoulder joint.
· Mga timailhan
1. I-resection ang mga benign scapular tumors.
2. Lokal nga pagbuut sa malignant tumor sa scapula.
3. Taas nga Scapula ug uban pang mga pagkulang.
4. Pagtangtang sa patay nga bukog sa scapular Osteomyelitis.
5. Suprascapular nerve entrapment syndrome.
· Posisyon sa lawas
Ang posisyon nga semi-prone, gitago sa 30 ° sa higdaanan. Ang naapektuhan nga taas nga tiil giputos sa usa ka sterile toalya aron kini mabalhin bisan unsang oras sa operasyon.
· Mga Lakang sa Operating
1 Ang transverse ug longitudinal nga mga incision mahimong mahiusa aron maporma ang usa ka l-shape, i-reverted l-porma, o usa ka una nga klase nga porma, depende sa kinahanglan nga paghanduraw sa lainlaing mga bahin sa scapula. Kung ang taas ug ubos nga mga kanto sa scapula kinahanglan nga ma-expose, ang gagmay nga mga pag-undang mahimong buhaton sa mga katugbang nga mga lugar (Figure 7-1-5 (1)).
2. Isulud ang taphaw ug lawom nga fascia. Ang mga kaunuran nga gilakip sa scapular ridge ug medial border gipahimutang sa pagbalhin o longitudinally sa direksyon sa incision (Fig. 7-1-5 (2)). Kung ang supraspinatus fossa ibutyag, ang mga fibers sa tunga nga trapezius muscle incised una. Ang periosteum nahukum batok sa tonyong nawong sa Scapular Gonad, nga adunay usa ka manipis nga layer sa tambok tali sa duha, ug ang tanan nga supperaspinatus dissection sa kaunuran sa supperonsinteus, kauban ang overying trapezius muscle. Kung ang pag-angkon sa taas nga mga lanot sa kaunuran sa trapezius, ang pag-atiman kinahanglan nga kuhaon dili makadaot sa parasympathetic nerve.
3. Kung ang suprascapular nerve ipadayag, ang mga lanot sa taas nga tunga nga bahin sa kaunuran sa trapezius mahimong ibira sa ubos nga wala'y saput nga wala'y saput nga wala'y saput nga wala'y saput nga wala'y saput nga wala'y saput nga wala'y saput, ug ang puti nga sinaw nga istruktura nga makita mao ang pagbalhin sa lawas. Sa higayon nga ang mga suprascapular vessels ug nerbiyos giila ug gipanalipdan, ang suprascapular transverse light mahimong mabulag, ug ang scapular notch mahimong ipagawas dayon. Sa katapusan, ang nahuboan nga kaunuran sa trapezius gipunting usab nga magkahiusa aron kini gilakip sa SCAPULULA.
4. Kung ang ibabaw nga bahin sa infraspinatus fossa ibutyag, ang mga ubos ug tunga nga mga lanot sa kaunuran sa trapezius ug ang pag-undang sa kaunuran sa sulud sa sulud sa sulud sa sulud sa scapular ug pag-undang sa itaas (30)) 7-1-5 (4)). Kung nag-abut sa labing maayo nga tumoy sa axillary margin sa scapular Gonad (ie, sa ilawom sa glenoid), ang tag-iya sa mga quadrily nerral ug ang taas nga punoan sa quadriler nga si Humerry nga pag-agi sa quadriler sa quadriler nga si humer Ang mga triangular foramen gilibutan sa una nga tulo, aron dili hinungdan sa kadaot sa kanila (Fig. 7-1-5 (5)).
5. Aron ibutyag ang medial nga utlanan sa Scapula, pagkahuman sa pag-angkon sa mga fibre sa kaunuran sa trapezius, ang mga kaunuran sa subperiosteal nga pag-undang sa Subpersonatus Fossa ug sa ibabaw nga bahin sa utlanan sa medial; Ug ang mga kaunuran sa trapezius ug infraspinatus, kauban ang mga labi ka lawom nga kaunuran nga gilakip sa labing ubos nga bahin sa infraspinatus fossa, ang labing ubos nga anggulo sa scapula, ug ang ubos nga anggulo sa Scapula, ug ang ubos nga bahin sa usa ka utlanan sa medial.
Hulagway 7-1-5 nga agianan sa dorsal scap exposure
(1) paghiwa; (2) paghiwa sa linya sa kaunuran; (3) pagbulag sa kaunuran sa deltoid gikan sa scapular ridge; (4) Pag-aghat sa kaunuran sa deltoid aron ipadayag ang infraspinatus ug Teres Minor; .
6. Kung ang subscapapular fossa ibutyag, ang mga kaunuran nga gilakip sa sulud nga layer sa medial nga utlanan, ie, scapularis, rhomboids, rhomboids, rhomboid, ang pag-anteri sa pag-adtoan sa gawas, ug ang tibuuk nga scapula mahimong ibayaw sa gawas. Kung gipagawas ang medial border, ang pag-atiman kinahanglan nga buhaton aron mapanalipdan ang nanaog nga sanga sa transverse carotid artery ug ang dorsal scapular nerve. Ang nanaog nga sanga sa transverse nga carotid arotid naggikan sa punoan sa thyroid ne neck gikan sa taas nga anggulo sa Scapula sa Dorcularsis Scapulare sa Dorgle Vasculars sa Dorsal nga bahin sa Scapula, mao nga kini kinahanglan nga gisulud sa ibabaw sa bukog alang sa sulud sa subperiosteal.
Post Oras: Nob-21-2023
