Ang Metacarpal Phalageal Fracture sagad nga mga bali sa trauma sa kamot, pag-account sa mga 1/4 sa mga pasyente nga trauma sa kamot. Tungod sa malumo ug komplikado nga istruktura sa kamot ug ang malumo nga function sa paglihok, ang kahinungdanon ug teknikalidad sa pagtambal sa fracture sa kamot labi ka komplikado kaysa sa pagtambal sa ubang mga fracture sa bukog. Ang pagsiguro sa kalig-on sa bali pagkahuman sa pagkunhod mao ang yawi sa malampuson nga pagtambal sa mga metacarpal flagal fractures. Aron mapasig-uli ang gimbuhaton sa kamot, ang mga bali sa kanunay nagkinahanglan og angay nga pag-ayo. In the past, plaster external fixation or Kirschner wire internal fixation was often used, but it is often not conducive to early postoperative joint rehabilitation training due to inaccurate fixation or long fixation time, which has a greater impact on the recovery of finger joint function and brings certain difficulties to the functional rehabilitation of the hand. Ang mga pamaagi sa pagtambal labi nga naggamit labi ka kusog sa internal nga pag-ayo, sama sa pag-ayo sa micro-plate screw.
I.Unsa ang mga baruganan sa pagtambal?
Ang mga baruganan sa pagtambal alang sa mga metacarpal nga metacarpal sa kamot ug Phalangeal Fractures: anatomical nga pagkunhod, kahayag ug lig-on nga pag-ayo, pag-ayo sa kalihokan ug pag-andar. Ang mga baruganan sa pagtambal alang sa intra-articular ug peri-articular fractures sa kamut parehas sa alang sa ubang mga fractures sa intra-articular, nga usab ibalik ang anatomy sa hiniusa nga kalihokan. Kung ang pagtambal sa mga metacarpal nga metacarpal ug Phalhileal, ang mga paningkamot kinahanglan buhaton aron makab-ot ang anatomical reduction, ug pag-rotation, lateral nga pagbulag sa> 10 ° sa palad dili mahitabo. Kung ang Fracture Tapos sa Metacarpal Phlape Rotates o angular nga pagbalhin sa ulahi, kini magbag-o sa sulud sa sulud sa flexion ug pagkahulog sa katugbang nga tudlo sa flexion, nga makaapekto sa katugbang nga tudlo sa flexion sa flexion; and when the angular displacement to the dorsal aspect of the palm is >10°, the smooth contact surface between the bone and the tendon is destroyed, increasing the resistance and range of motion of the flexion and extension of the tendon, and chronic tendon damage occurs, inducing the risk of tendon rupture.
II.Unsa nga mga materyales ang mahimong mapili alang sa mga metacarpal fracture?
Adunay daghang mga materyal sa pag-ayo sa internal alang sa mga metacarpal fracture, sama sa Kirschner Wires, screws, plaka nga mga fixator, lakip sa mga kirschner wire ug micropats ang kasagaran nga gigamit. Alang sa mga metacarpal fracture, ang Micropate Internal Fixation adunay klaro nga mga bentaha sa pag-ayo sa wire sa Kirschner Wire ug mahimong una; Alang sa mga proximal phalanx fractures, ang mga micropates sagad nga labaw, apan kung lisud ang pagsulud sa mga screws alang sa fraximal wire internal nga pag-ayo sa pag-ayo sa apektado nga tudlo sa pag-ayo sa apektadong tudlo sa apektadong tudlo sa mga apektadong tudlo; Ang mga Kirschner Wires kinahanglan nga gamiton una alang sa pagtambal sa mga fractures sa tungatunga nga mga bali.
- Kirschner Wire:Ang Kirschner Wire Internal Fixation gigamit sa klinikal nga praktis sa kapin sa 70 ka tuig ug kanunay nga gigamit ang labing sagad nga materyal sa pag-ayo alang sa mga fracarsal sa metacarpal ug mga folacture sa metacarpal ug mga flacar sa metacarpal ug mga flacture sa metacarpal. Sayon ang pag-operate, ekonomikanhon ug praktikal, ug mao ang labing klasiko nga pamaagi sa pag-ayo sa internal. Ingon ang kasagaran nga gigamit nga internal nga pag-ayo alang sa pagtambal sa mga bali sa kamot, kini kaylap nga gigamit. Mga bentaha sa Kirschner Wire Internet Internation: ① Sayon nga mag-operate ug dali kaayo nga magamit; ② Mas gamay nga humok nga tisyu nga tisyu, dili kaayo epekto sa suplay sa dugo sa katapusan sa bali, dili kaayo sa operasyon sa tracture, ug maayo ang pag-ayo sa pag-ayo; Sayon nga tangtangon ang dagum sa ikaduhang higayon; ④ Ubos nga gasto ug lapad nga aplikasyon, angay alang sa kadaghanan nga mga bali sa mga bali (sama sa intra-articular fractures, grabe nga mga bali sa mga bali ug distans nga mga fractures).
2.Teacarpophalakeal Micropates: Kusog nga internal nga pag-ayo sa mga bali nga fractures mao ang basihan sa sayo nga pagbansay sa pag-andar ug usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa pagpahiuli sa maayong paglihok sa kamot. Ang AO Internal Teachy Technology nga matapos nga tukma nga ma-repose sumala sa istruktura sa anatomical ug nga ang bali nga natapos nga lig-on sa mga kondisyon sa pag-andar, aron tugutan nga lig-on nga aktibo nga kalihokan. Gipasiugda usab ni Ao ang minimally invistive nga operasyon sa operasyon, nga adunay pokus sa pagpanalipod sa suplay sa dugo. Ang Microplate Internal Fixation alang sa pagtambal sa mga bali sa mga kamot mahimong makab-ot ang makatagbaw nga mga sangputanan sa mga termino sa kalig-on, kalig-on sa bali sa pagkabali, ug ang pagpit-os sa taliwala sa bali matapos. Sa mga termino sa pag-ayo sa pag-ayo sa postoperative, fracture nga oras sa pagpang-ayo, ug pag-rate sa impeksyon, gituohan nga ang kaepektibo sa mga plaka sa microtuanium labi ka maayo kaysa sa mga kirschner wire. Dugang pa, tungod kay ang Fracture Healing Time pagkahuman sa pag-ayo sa mga plate sa microtuanium labi ka labi ka labi ka maayo sa mga pasyente nga ipadayon ang normal nga kinabuhi sa sayo.
(1) Unsa ang mga bentaha sa micropate internal nga pag-ayo?
① Kung itandi sa mga Kirschner Wires, ang mga materyales sa Gicropate Screw adunay mas maayo nga pagtandi sa tisyu ug labi nga tubag sa tisyu; ② Ang kalig-on sa sistema sa pag-ayo sa plate-screw sa Fracture Himua ang bali sa pag-ayo sa anatomical nga pagkunhod, labi ka luwas nga pag-ayo, ug pag-ayo sa pag-ayo sa fracture; ③ Ang sayo nga pag-ayo sa pag-ehersisyo sagad nga gitugotan human sa pag-ayo sa micropate, nga hinungdanon sa pag-ayo sa pag-ayo sa function sa kamot.
(2) Unsa ang pamaagi sa pag-opera alang sa mga mikropono?
Ang operasyon sagad nga gihimo sa ilawom sa brachial plexus block anesthesia, ug ang usa ka pneumcatic tourniquet kasagaran gikinahanglan. The dorsal incision of the metacarpal phalanges is taken, the dorsal aponeurosis of the digits is cut or the interosseous muscle and metacarpal bone are entered to expose the fracture ends of the metacarpal or phalangeal bones, the periosteum is peeled off, and the fracture is reduced under direct vision. Ang mga tul-id nga mga plato angay alang sa mga transverse fractures sa tunga-tunga nga bahin ug mubo nga mga pagbag-o nga mga bali, ang mga T-plato nga angay alang sa pag-ayo sa mga metacarpal ug mga phadanges, ug mga t-plates o 120 ° L-plates. Ang plato sa kasagaran gibutang sa dorsal nga bahin sa bukog aron mapugngan ang pag-slide sa tendon ug kadugay nga pagsul-ob, nga hinungdanon sa sayo nga pagbansay sa pag-andar. Labing menos duha ka mga screw ang kinahanglan gamiton aron matul-id ang duha nga tumoy sa bali, kung dili ang kalig-on dili maayo, ug ang mga kawad-an sa plate gikinahanglan aron matabangan ang katuyoan sa lig-on nga pag-ayo.
3.Mini screws: Ang mga mini screws parehas nga kalig-on sa mga plaka nga asero sa pag-ayo sa spiral o kadugayon nga pag-ayo sa dugo, nga ang pag-ayo sa pag-ayo sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-amping sa suplay sa dugo ug ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-amping sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga ang pag-ayo sa suplay sa dugo, nga adunay confaceum tisyu ug ang consuctive nga pag-ayo sa suplay sa steel ug sa consept sa konsepto sa minimally invasive operation. Bisan kung adunay mga t-type nga mga plato alang sa mga dili maayo nga articular fracture, ang pagbawi sa hiniusa nga function human ang pag-follow-up sa postoperative labi pa sa mga thilhfyseal fractures. Ang mga mini screws adunay pipila nga mga bentaha sa pag-ayo sa intra-articular ug peri-articular fractures. Ang mga screws nga gi-screw sa cortical nga bukog mahimo'g makaatubang sa usa ka dako nga pagkarga sa stress, mao nga ang pag-ayo malig-on, ug gipamubu ang fracture nga oras sa pag-ayo sa oras sa pag-ayo sa panahon sa pag-ayo sa fraaling sa frackpure, ingon sa gipakita sa Figure 4-18. Ang Mini Screw Internal Fixations sa mga Fractures sa Kamot nga gigamit sa mga offique fractures sa mga difillseal ug intra-articular avulsion fracks. Kinahanglan nga hinumdoman nga kung gigamit ang mga mini screws nga nag-inusara aron matul-id ang mga pagbag-o sa mga arplusseal blocks, ug kung ang gilapdon sa bukog sa bukog kinahanglan nga labing menos 3 ka beses ang diameter sa thread.
4.mico external fierator:Ang mga nakumpirma nga metacarpal Flagal Fracture usahay lisud nga makunhuran o dili mahimong lig-on nga pag-incision sa pag-undang sa suporta sa bukog. Ang gawas nga fixator mahimo nga mapasig-uli ug mapadayon ang gitas-on sa napanag-iya nga bali sa ilawom sa traksyon, nga nagdula usa ka papel sa paryente nga pag-ayo. Ang lainlaing mga metacarpal extrale externators gibutang sa lainlaing mga posisyon: Ang 1st ug 2nd Metacarpal Phalanges nga gibutang sa kilid sa dorsal ulnar nga gibutang sa kilid sa dorsal ulnar sa kilid sa dorsal ulnar nga bahin sa kilid sa dorsal ulnar sa kilid sa dorsal ulnar sa kilid sa dorsal ulnar sumala sa kahimtang. Pagtagad sa punto sa pagsulud sa dagum aron malikayan ang kadaot sa tendon. Ang mga sirado nga bali mahimong pagkunhod sa ilawom sa X-ray. Kung ang pagkunhod dili sulundon, usa ka gamay nga paghiwa ang mahimo nga motabang sa pagkunhod.
Unsa ang mga bentaha sa mga external fixators?
① Simple nga operasyon, mahimo'g mabag-o ang lainlaing mga pagbalhin sa bali; ② Mahimo nga epektibo ang pagkunhod ug pag-ayo sa mga fracture sa intra-articular sa mga metacarpophalangeal nga mga bukog nga wala makadaot sa hiniusa nga ibabaw, ug mahimong makabalda sa kontrata sa hiniusang kapansanan ug collateral ligament; ③ Kung ang mga fractured fractured dili mahimong pagkunhod sa anatomically, mahimo kini nga hiniusa sa limitado nga internal nga pag-ayo, ug ang gawas nga fiectator mahimong us aka us aka us aka us aka us aka us aka us aka linya ug mapadayon ang linya sa kusog; ④ Tugoti ang sayo nga pag-ehersisyo sa pag-andar sa apektadong tudlo sa dili mapugngan nga hiniusa aron malikayan ang managsama nga higpit ug osteoporosis; ⑤ Mahimo nga epektibo ang pag-ayo sa mga bali sa kamot nga wala makaapekto sa postoperative nga pagtambal sa samad sa apektadong kamot sa apektadong kamot.
Post Oras: Dis-21-2024
