porma sa meniskus
Ang sulod ug gawas nga meniskus.
Dako ang distansya tali sa duha ka tumoy sa medial meniscus, nga nagpakita sa porma nga "C", ug ang ngilit konektado salutahan kapsula ug ang lawom nga lut-od sa medial collateral ligament.
Ang lateral meniscus pormag "O". Ang popliteus tendon nagbulag sa meniscus gikan sa joint capsule sa tunga ug posterior 1/3, nga nagporma og gintang. Ang lateral meniscus gibulag gikan sa lateral collateral ligament.
Ang klasiko nga indikasyon sa operasyon alang satahi sa meniskusmao ang longitudinal gisi sa red zone. Uban sa pag-uswag sa kagamitan ug teknolohiya, kadaghanan sa mga kadaot sa meniscus mahimong tahion, apan ang edad sa pasyente, ang dagan sa sakit, ug ang force line sa ubos nga bahin sa lawas kinahanglan usab nga tagdon. , hiniusa nga kadaot ug daghan pang ubang mga sitwasyon, ang katapusang katuyoan sa tahi mao ang paglaum nga ang kadaot sa meniscus mamaayo, dili tahi alang sa tahi!
Ang mga pamaagi sa pagtahi sa meniskus kasagarang gibahin sa tulo ka kategorya: gawas-sulod, sulod-gawas ug tibuok-sulod. Depende sa pamaagi sa pagtahi, adunay katugbang nga mga instrumento sa pagtahi. Ang pinakasimple mao ang mga dagom sa lumbar puncture o ordinaryong mga dagom, ug adunay usab mga espesyal nga meniscal suturing device ug meniscal suturing device.
Ang outside-in nga pamaagi mahimong tusokon gamit ang 18-gauge lumbar puncture needle o 12-gauge beveled ordinary injection needle nga 12-gauge. Kini sayon ug sayon. Ang matag ospital adunay niini. Siyempre, adunay mga espesyal nga tusokon nga needle. - Ⅱ ug 0/2 sa love state. Ang outside-in nga pamaagi makagugol ug panahon ug dili makontrol ang outlet sa dagom sa meniscus sa lutahan. Kini angay alang sa anterior horn ug lawas sa meniscus, apan dili alang sa posterior horn.
Bisag unsaon nimo pag-thread ang mga leads, ang resulta sa outside-in approach mao ang pag-reroute sa tahi nga nisulod gikan sa gawas ug agi sa meniscus tear ngadto sa gawas sa lawas ug gihigot sa lugar aron makompleto ang repair tahi.
Mas maayo ug sukwahi ang pamaagi sa sulod-gawas (inside-out) kon itandi sa pamaagi sa gawas-sulod (outside-in). Ang dagom ug tingga gipasa gikan sa sulod sa lutahan ngadto sa gawas sa lutahan, ug kini giayo usab gamit ang buhol sa gawas sa lutahan. Makontrol niini ang dapit sa pagsulod sa dagom sa meniskus sa lutahan, ug mas hapsay ug kasaligan ang tahi. Apan, ang pamaagi sa sulod-gawas (inside-out) nanginahanglan og espesyal nga mga instrumento sa pag-opera, ug gikinahanglan ang dugang nga mga hiwa aron mapanalipdan ang mga ugat sa dugo ug mga nerbiyos gamit ang mga arc baffle kon tahion ang posterior horn.
Ang mga pamaagi nga all-inside naglakip sa stapler technology, suture hook technology, suture forceps technology, anchor technology ug transosseous tunnel technology. Kini angay usab alang sa mga kadaot sa anterior horn, busa kini mas gitahod sa mga doktor, apan ang total intra-articular suturing nanginahanglan og espesyal nga mga instrumento sa operasyon.
1. Ang teknik sa stapler mao ang labing kasagarang gigamit nga full-articular nga pamaagi. Daghang mga kompanya sama sa Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ug uban pa ang naghimo sa ilang kaugalingon nga mga stapler, ang matag usa adunay kaugalingon nga mga bentaha ug disbentaha. Kasagaran gigamit kini sa mga doktor sumala sa ilang kaugalingon nga mga hilig ug pamilyar nga pagpili, sa umaabot, ang mas bag-o ug mas tawhanon nga mga meniscus stapler mogawas nga daghan.
2. Ang teknolohiya sa suture forceps gikuha gikan sa teknolohiya sa shoulder arthroscopy. Daghang mga doktor ang nagtuo nga ang suture forceps sa rotator cuff sayon gamiton ug dali ra gamiton, ug kini gibalhin sa suture sa mga kadaot sa meniscus. Karon adunay mas pino ug espesyalisado nga mga pamaagi.mga tahi sa meniskusnaa sa merkado. Mga pliers nga gibaligya. Tungod kay ang teknolohiya sa suture forceps nagpasayon sa operasyon ug nagpamubo sa oras sa operasyon, kini labi nga angay alang sa kadaot sa posterior root sa meniscus, nga lisud tahion.
3. Ang tinuod nga teknolohiya sa angkla kinahanglan nga magtumong sa unang henerasyonpag-ayo sa meniscal sature, nga usa ka staple nga espesyal nga gidisenyo alang sa meniscus suture. Kini nga produkto dili na magamit.
Karong panahona, ang teknolohiya sa angkla kasagarang nagtumong sa paggamit sa tinuod nga mga angkla. Si Engelsohn et al. unang nagtaho niadtong 2007 nga ang pamaagi sa pag-ayo sa angkla sa suture gigamit alang sa pagtambal sa kadaot sa medial meniscus posterior root. Ang mga angkla gisulod sa giimprinta nga lugar ug gitahi. Ang pag-ayo sa angkla sa suture kinahanglan nga usa ka maayong pamaagi, apan medial man o lateral semilunar root posterior root injury, ang suture anchor kinahanglan nga adunay daghang mga problema sama sa kakulang sa angay nga pamaagi, kalisud sa pagbutang, ug kawalay katakus sa pag-screw sa angkla nga patindog sa ibabaw sa bukog. , gawas kung adunay rebolusyonaryong pagbag-o sa paghimo sa angkla o mas maayo nga mga kapilian sa pag-access sa operasyon, lisud nga mahimong usa ka yano, kombenyente, kasaligan ug kasagarang gigamit nga pamaagi.
4. Ang transosseous tract technique usa sa kinatibuk-ang intra-articular suture methods. Niadtong 2006, unang gigamit ni Raustol kini nga pamaagi sa pagtahi sa medial meniscus posterior root injury, ug sa ulahi kini espesyal nga gigamit alang sa lateral meniscus posterior root injury ug radial meniscus body gisi ug gisi sa meniscus-popliteus tendon region, ug uban pa. Ang pamaagi sa trans-osseous suture mao ang pagkiskis una sa cartilage sa insertion point human makumpirma ang kadaot ubos sa arthroscopy, ug gamiton ang ACL tibial sight o special sight aron ipunting ug i-drill ang tunnel. Mahimong gamiton ang single-bone o double-bone canal, ug magamit ang single-bone canal. Pamaagi Mas dako ang bone tunnel ug sayon ra ang operasyon, apan ang atubangan kinahanglan nga ayohon gamit ang mga butones. Ang double-bone tunnel method kinahanglan nga mag-drill og usa pa ka bone tunnel, nga dili sayon para sa mga bag-o pa. Ang atubangan mahimong direktang ihigot sa ibabaw sa bukog, ug barato ra ang gasto.
Oras sa pag-post: Sep-23-2022
