Ang pagkabuak ug depekto sa tendon kay komon nga mga sakit, kasagaran tungod sa kadaot o samad, aron mabalik ang pag-andar sa bahin sa lawas, ang nabuak o depektoso nga tendon kinahanglan nga ayohon sa tukmang panahon. Ang pagtahi sa tendon usa ka mas komplikado ug delikado nga pamaagi sa pag-opera. Tungod kay ang tendon gilangkoban sa mga longitudinal fibers, ang nabali nga tumoy dali nga mabuak o mohaba ang tahi atol sa pagtahi. Ang tahi naa sa ilalom sa pipila ka tensyon ug magpabilin hangtod nga mamaayo ang tendon, ug ang pagpili sa tahi importante usab kaayo. Karong adlawa, akong ipaambit kaninyo ang 12 ka komon nga kadaot sa tendon ug ang mga prinsipyo, timing, pamaagi ug mga teknik sa pag-ayo sa tendon sa mga tahi sa tendon.
I.Cufftear
1. Patogeniya：
Mga kanunay nga kadaot sa abaga tungod sa impingement;
Trauma: sobra nga kadaot sa pagkapilit sa rotator cuff tendon o pagkahulog nga ang ibabaw nga bahin sa lawas gituy-od ug gihigot sa yuta, nga kusog nga hinungdan sa humerus head nga mosulod ug magisi sa anterior superior nga bahin sa rotator cuff;
Medikal nga hinungdan: kadaot sa rotator cuff tendon tungod sa sobra nga puwersa atol sa manual therapy;
2. Klinikal nga bahin:
Mga Sintomas: Sakit sa abaga human sa kadaot, sakit nga daw nagisi;
Mga Timailhan: 60º～120º positibo nga timaan sa arko sa kasakit; kasakit tungod sa pag-abduction sa abaga ug internal ug external rotation resistance; kasakit tungod sa presyur sa anterior border sa acromion ug sa greater tuberosity sa humerus;
3. Klinikal nga pag-type:
Tipo I: Walay sakit sa kinatibuk-ang paglihok, sakit kon maglabay o magliko sa abaga. Ang eksaminasyon alang lamang sa sakit sa retro-arch;
Tipo II: Gawas sa kasakit kon balikon ang nasamdan nga paglihok, adunay kasakit nga dili maagian sa rotator cuff, ug normal ang kinatibuk-ang paglihok sa abaga.
Type III: mas komon, ang mga sintomas naglakip sa sakit sa abaga ug limitasyon sa paglihok, ug adunay sakit nga presyur ug resistensya sa eksaminasyon.
4. Pagkabuak sa tendon sa rotator cuff:
① Bug-os nga pagkabungkag:
Mga Sintomas: Grabe nga lokal nga kasakit sa panahon sa kadaot, paghupay sa kasakit human sa kadaot, gisundan sa hinay-hinay nga pagtaas sa lebel sa kasakit.
Mga pisikal nga timailhan: Kaylap nga kasakit nga daw gipiit sa abaga, mahait nga kasakit sa nabuslot nga bahin sa litid;
Kasagaran mahikap ang liki ug dili normal nga tunog sa pagkaguskos sa bukog;
Kahuyang o kawalay katakos sa pag-abduct sa ibabaw nga bukton ngadto sa 90º sa apektadong bahin.
X-ray: Ang mga unang yugto kasagaran walay abnormal nga mga pagbag-o;
Ulahing makita nga humerus tuberosity osteosclerosis cystic degeneration o tendon ossification.
② Dili kompleto nga pagkabuak: ang arthrography sa abaga makatabang sa pagkumpirma sa diagnosis.
5. Pag-ila sa mga tendon sa rotator cuff nga adunay ug walay pagkabuak
①1% procaine 10 ml nga pangtak-op sa sakit;
② Pagsulay sa paghulog sa ibabaw nga bukton.
II. Kadaot sa taas nga ulo nga litid sa becips brachii
1. Patogeniya：
Ang kadaot nga gipahinabo sa balik-balik nga sobra nga pagtuyok sa abaga ug kusog nga paglihok sa lutahan sa abaga, nga hinungdan sa balik-balik nga pagkaguba ug pagkagisi sa tendon sa inter-nodal sulcus;
Kadaot nga gipahinabo sa kalit nga sobra nga pagbira;
Uban pa: pagkatigulang, panghubag sa rotator cuff, kadaot sa subscapularis tendon stop, daghang lokal nga mga selyo, ug uban pa.
2. Klinikal nga bahin:
Tendonitis ug/o tenosynovitis sa taas nga kaunoran sa ulo sa biceps:
Mga simtomas: sakit ug pagkadili komportable sa atubangan sa abaga, nga mikaylap pataas ug paubos sa deltoid o biceps.
Mga pisikal nga timailhan:
Kasakit sa inter-nodal sulcus ug biceps long head tendon;
Mahimong mahikap ang mga lokal nga striae;
Positibo nga kasakit sa pagdukot sa ibabaw nga bukton ug pag-inat sa likod;
Positibo nga timaan ni Yergason;
Limitado nga range sa paglihok sa lutahan sa abaga.
Pagkabuak sa tendon sa taas nga ulo sa biceps:
Mga simtomas:
Kadtong nabuak ang tendon nga adunay grabe nga pagkadaot: kasagaran walay klaro nga kasaysayan sa trauma o gagmay ra nga mga kadaot, ug ang mga sintomas dili klaro;
Kadtong nabuak tungod sa kusog nga pagkibot sa biceps batok sa resistensya: ang pasyente adunay pagbati nga nagisi o nakadungog og tunog sa paggisi sa abaga, ug ang sakit sa abaga klaro kaayo ug mikaylap sa atubangan sa ibabaw nga bukton.
Mga pisikal nga timailhan:
Paghubag, ecchymosis, ug kasakit sa inter-nodal sulcus;
Kawalay katakos sa pag-ikog sa siko o pagkunhod sa pag-ikog sa siko;
Kawalay-simetriya sa porma sa kaunuran sa biceps sa duha ka kilid atol sa kusog nga pagkontrata;
Dili normal nga posisyon sa tiyan sa biceps sa apektadong bahin, nga mahimong mobalhin paubos sa ubos nga 1/3 sa ibabaw nga bukton;
Ang apektadong bahin adunay mas ubos nga tono sa kaunuran kaysa sa himsog nga bahin, ug ang tiyan sa kaunuran mas miburot kaysa sa pikas nga bahin atol sa kusog nga pagkontrata.
X-ray film: kasagaran walay abnormal nga mga pagbag-o.
III.Injory saang tendon sa becips brachii
1. Etiolohiya:
Enthesiopathy sa triceps brachii tendon (enthesiopathy sa triceps brachii tendon): ang triceps brachii tendon balik-balik nga gibira.
Pagkabuak sa triceps brachii tendon (pagkabuak sa triceps brachii tendon): ang triceps brachii tendon maputol sa kalit ug bayolente nga dili direktang eksternal nga pwersa.
2. Klinikal nga mga manipestasyon:
Endopathy sa tendon sa triceps:
Mga simtomas: sakit sa likod sa abaga nga mahimong mokaylap sa deltoid muscle, lokal nga pamamanhid o uban pang mga abnormalidad sa sensory;
Mga Timailhan:
Sakit tungod sa presyur sa taas nga litid sa ulo sa triceps brachii sa sinugdanan sa ubos nga utlanan sa scapular glenoid sa gawas nga lamesa sa ibabaw nga bukton;
Positibo nga resistive nga kasakit tungod sa pag-inat sa siko; sakit sa triceps nga gipahinabo sa passive extreme pronation sa ibabaw nga bukton.
X-ray: usahay adunay hyperdense shadow sa sinugdanan sa triceps muscle.
Pagkabuak sa tendon sa triceps:
Mga simtomas:
Daghang kagubot sa likod sa siko sa panahon sa kadaot;
Kasakit ug paghubag sa dapit sa kadaot;
Kahuyang sa pag-inat sa siko o kawalay katakos sa aktibong pag-inat sa siko sa hingpit;
Ang kasakit mograbe kon dili kini ma-extend sa siko.
Mga pisikal nga timailhan:
Ang depresyon o bisan depekto mahimong mabati sa ibabaw sa ulnar humerus, ug ang naputol nga tumoy sa triceps tendon mahimong mahikap;
mahait nga kasakit sa ulnar humerus node;
Positibo nga pagsulay sa paglugway sa siko batok sa grabidad.
Pelikula sa X-ray:
Usa ka linear avulsion fracture ang makita mga 1 cm ibabaw sa ulnar humerus;
Ang mga depekto sa bukog makita sa ulnar tuberosity.
Oras sa pag-post: Hulyo-08-2024
