Balita - Kasagarang Mga Samad sa Tendon

Ang pagkabuak ug depekto sa litid kasagarang mga sakit, kasagaran tungod sa kadaot o samad, aron mapasig-uli ang function sa limb, ang nabuak o depekto nga tendon kinahanglang ayohon sa tukmang panahon. Ang tendon suturing usa ka mas komplikado ug delikado nga pamaagi sa pag-opera. Tungod kay ang tendon kasagaran gilangkuban sa mga longhitudinal nga mga lanot, ang nabali nga tumoy dali nga mabuak o madugangan ang suture sa panahon sa pagtahi. Ang tahi ubos sa pipila ka tensiyon ug nagpabilin hangtud nga ang tendon naayo, ug ang pagpili sa tahi importante usab kaayo. Karon, ipaambit ko kanimo ang 12 ka kasagarang kadaot sa tendon ug ang mga prinsipyo, oras, pamaagi ug mga teknik sa pag-ayo sa tendon sa mga tahi sa tendon.
I.Cufftear
1. Pathogeny:
Laygay nga impingement samad sa abaga;
Trauma: sobra nga strain sa kadaot sa rotator cuff tendon o pagkahulog nga ang ibabaw nga bahin sa lawas gipalugway ug gisapot sa yuta, nga kusog nga hinungdan sa humeral nga ulo sa pagsulod ug paggisi sa anterior superior nga bahin sa rotator cuff;
Medikal nga hinungdan: kadaot sa rotator cuff tendon tungod sa sobra nga puwersa sa panahon sa manual therapy;
2. Klinikal nga bahin:
Sintomas: post-injury kasakit sa abaga, gisi-sama sa kasakit;
Mga timailhan: 60º～120º positibo nga arko sa timailhan sa kasakit; abaga pagdagit ug internal ug eksternal nga rotation resistensya kasakit; pressure kasakit sa anterior utlanan sa acromion ug ang mas dako nga tuberosity sa humerus;
3. Klinikal nga pag-type:
Type I: Walay kasakit nga adunay kinatibuk-ang kalihokan, kasakit sa paglabay o pagliso sa abaga. Ang eksaminasyon alang lamang sa retro-arch pain;
Type II: Dugang sa kasakit sa dihang gisubli ang nasamdan nga paglihok, adunay rotator cuff resistance pain, ug ang kinatibuk-ang paglihok sa abaga normal.
Type III: mas komon, ang mga sintomas naglakip sa kasakit sa abaga ug limitasyon sa paglihok, ug adunay pressure ug resistensya nga kasakit sa pagsusi.

4. Ang rotator cuff tendon nabuak:
① Kompleto nga pagbuak:
Sintomas : Grabe nga lokal nga kasakit sa panahon sa kadaot, paghupay sa kasakit human sa kadaot, gisundan sa anam-anam nga pagtaas sa lebel sa kasakit.
Pisikal nga mga timailhan: kaylap nga pressure kasakit sa abaga, grabe nga kasakit sa nabuak nga bahin sa tendon;
Sagad mapalpak nga fissure ug abnormal nga tingog sa pagkuskos sa bukog;

Kaluya o kawalay katakus sa pagdagit sa taas nga bukton ngadto sa 90º sa apektadong bahin.
X-ray: Ang unang mga hugna kasagarang walay abnormal nga mga kausaban;
Late nga makita nga humeral tuberosity osteosclerosis cystic degeneration o tendon ossification.

② Dili kompleto nga rupture: ang shoulder arthrography makatabang sa pagkumpirma sa diagnosis.
5. Pag-ila sa rotator cuff tendons nga adunay ug walay rupture
①1% procaine 10 ml kasakit punto pagsira;
② Upper arm drop test.

II. Injoy sa becips brachii taas nga litid sa ulo
1. Pathogeny:
Ang kadaot nga gipahinabo sa balik-balik nga sobra nga pag-rotate sa abaga ug kusog nga paglihok sa hiniusa nga abaga, hinungdan sa balik-balik nga pagsul-ob ug pagkagisi sa tendon sa inter-nodal sulcus;
Samad tungod sa kalit nga sobra nga pagbira;
Ang uban: pagkatigulang, rotator cuff inflammation, subscapularis tendon stop injury, multiple localized seal, etc.
2. Klinikal nga bahin:
Tendonitis ug/o tenosynovitis sa taas nga kaunoran sa ulo sa biceps:
Sintomas: sakit ug dili komportable sa atubangan sa abaga, nagdan-ag pataas ug paubos sa deltoid o biceps.
Pisikal nga mga timailhan:
Inter-nodal sulcus ug biceps taas nga ulo tendon kalumo;
Ang localized striae mahimong mabati;
Positibo nga pag-abduction sa ibabaw nga bukton ug kasakit sa likod sa extension;
Positibo nga timaan ni Yergason;
Limitado nga sakup sa paglihok sa hiniusa nga abaga.

Pagkaguba sa tendon sa taas nga ulo sa biceps:
Sintomas:

Kadtong nabuak ang tendon nga adunay grabe nga pagkadaot: kasagaran walay klaro nga kasaysayan sa trauma o gamay ra nga kadaot, ug ang mga sintomas dili klaro;

Kadtong adunay rupture tungod sa kusog nga pagkubkob sa biceps batok sa resistensya: ang pasyente adunay pagbati sa paggisi o makadungog sa usa ka paggisi nga tingog sa abaga, ug ang kasakit sa abaga klaro ug modan-ag sa atubangan sa ibabaw nga bukton.

Pisikal nga mga timailhan:

Paghubag, ecchymosis ug kalumo sa inter-nodal sulcus;

Kawalay katakus sa pag-flex sa siko o pagkunhod sa flexion sa siko;

Asymmetry sa porma sa biceps kaunoran sa duha ka kilid sa panahon sa kusog nga contraction;

Dili normal nga posisyon sa tiyan sa kaunuran sa biceps sa apektadong bahin, nga mahimo’g mobalhin sa ubos nga 1/3 sa taas nga bukton;

Ang naapektuhan nga bahin adunay mas ubos nga tono sa kaunoran kaysa sa himsog nga bahin, ug ang tiyan sa kaunuran mas moburot kaysa sa atbang nga bahin sa panahon sa kusog nga pagkunhod.

X-ray film: kasagaran walay abnormal nga mga kausaban.

III.Injory saang becips brachii tendon

1. Etiology:

Enthesiopathy sa triceps brachii tendon (enthesiopathy sa triceps brachii tendon ): ang triceps brachii tendon balik-balik nga gibira .

Pagkabuak sa triceps brachii tendon (pagkaputol sa triceps brachii tendon ): ang triceps brachii tendon naputol sa kalit ug bangis nga dili direkta nga pwersa sa gawas.

2. Klinikal nga mga pagpakita:

Triceps tendon endopathy:

Sintomas: kasakit sa likod sa abaga nga mahimong modan-ag ngadto sa deltoid, lokal nga pamamanhod o uban pang sensory abnormalidad;

Mga timailhan:

Ang pressure sa kasakit sa taas nga ulo tendon sa triceps brachii sa sinugdanan sa ubos nga utlanan sa scapular glenoid sa gawas nga lamesa sa ibabaw nga bukton;

Positibo nga extension sa siko resistive kasakit; kasakit sa triceps tungod sa passive extreme pronation sa ibabaw nga bukton.

X-ray: usahay adunay hyperdense shadow sa sinugdanan sa triceps muscle.

Nabuak ang triceps tendon:

Sintomas:

Daghang pag-rattle sa likod sa siko sa panahon sa kadaot;

Kasakit ug paghubag sa dapit sa samad;

Ang kahuyang sa extension sa siko o kawalay katakus sa aktibong pagpalapad sa siko sa hingpit;

Sakit nga gipasamot sa pagsukol sa extension sa siko.