Ang patella, nga sagad nailhan nga tuhod, usa ka bukog sa seasoid nga naporma sa quadriceps tendon ug mao usab ang pinakadako nga bukog sa sesamoid sa lawas. Kini patag ug porma sa millet, nga nahimutang sa ilawom sa panit ug dali nga mabati. Ang bukog gilapdon sa taas ug gitudlo sa ubos, nga adunay usa ka gaan nga atubangan ug usa ka hapsay nga likod. Mahimo kini nga molihok ug molugsong, sa wala ug tuo, ug mapanalipdan ang lutahan sa tuhod. Ang likod sa patella hapsay ug gitabunan sa kartilago, nga nagkonektar sa patellar nga nawong sa femur. Ang unahan kasarangan, ug ang quadriceps tendon moagi niini.
Ang Patellar Chondromalacia usa ka kasagaran nga sakit sa tuhod sa tuhod. Kaniadto, kini nga sakit kasagaran sa tungatunga ug tigulang nga mga tawo. Karon, uban ang pag-pop sa mga sports ug fitness, kini nga sakit adunay usab taas nga rate sa insidente sa mga batan-on.
I. Unsa ang tinuod nga kahulugan ug hinungdan sa Chondromalacia Patella?
Ang Chondromalacia Patellae (CMP) usa ka patellofforal joint osteoarthritis nga gipahinabo sa sunud-sunod nga kadaot sa patleta, nga hinungdan sa pag-clack sa patelarage, nga nag-crack sa patelalage, nga nag-crack sa patelarage, nga nag-crack sa patelalage, nga nag-crack sa patelalage, nga nag-crack sa patleta nga cartilage, nga hinungdan sa pag-clack sa patelarage, nga nag-crack sa patelalage, nga nag-crack sa patelarage, nga nag-crack sa patelarage, nga nag-crack sa patelarage, nga nag-crack, naguba, nagbag-o. Sa katapusan, ang atbang nga femoral condle cartilage nakaagi usab sa parehas nga mga pagbag-o sa patas. Ang tinuud nga kahulugan sa CMP mao: Adunay usa ka pagbag-o sa patolohiya sa patelar cartilage, ug sa samang higayon, adunay mga sintomas sama sa patelar nga sakit sa patellar, pataw-sa-pitik nga srophy.
Tungod kay ang articular cartilage wala'y kinahiladman sa nerve, ang mekanismo sa kasakit nga gipahinabo sa Chondromalacia dili pa klaro. Ang CMP mao ang sangputanan sa hiniusa nga mga epekto sa daghang mga hinungdan. Ang lainlaing mga hinungdan nga hinungdan sa mga pagbag-o sa Patellofforal Joint pressure mao ang mga panggawas nga hinungdan, samtang ang mga reaksyon sa autoimmune, ang mga pagbag-o sa dystrophy mga internal nga hinungdan sa Chondromalacia Patellae.
II.Ang labing makahuluganon nga bahin sa Chondromalacia Patellae mao ang piho nga mga pagbag-o sa pathological. Mao nga gikan sa panan-aw sa mga pagbag-o sa pathological, giunsa ang grancolacia patellae graded?
Gihubit sa Insall ang upat nga mga yugto sa pathological sa CMP: entablado nga i-cartilage nga gipahinabo sa Edema, ang entablado II tungod sa mga clickened nga lugar, ang entablado II mao ang fragmentation sa articular cartilage; Ang Stage IV nagtumong sa mga pagbag-o sa mga pagbag-o sa osteoarthritis ug pagkaladlad sa bukog sa subchondral sa articular nga nawong.
Ang sistema sa pag-grading sa gawasbridge nga labing mapuslanon alang sa pagtimbangtimbang sa Patellar articular cartilage lesyon ubos sa direkta nga paghanduraw o arthroscopy. Ang sistema sa pag-grade sa gawasbridge mao ang mga musunud:
Grado I: Ang articular cartilage nahumok (sirado nga kartilago nga nagpahumok). Kasagaran kini nanginahanglan nga mataktikanhon nga feedback nga adunay usa ka pagsusi o uban pang instrumento aron masusi.
Grado II: Mga depekto sa partial-gibag-on nga dili molapas sa 1.3 cm (0.5 sa) sa diameter o pagkab-ot sa bukog sa subchidral.
Grado III: Ang Cartilage Fissure labaw pa sa 1.3 cm (1/2 pulgada) sa diyametro ug gipaabut sa bukog sa subchidral.
Grado nga IV: Ang pagkaladlad sa bukog sa subchidral.
III. Parehong Patolohiya ug Gruding Nagpakita sa Kahulugan sa Chondromalacia Patella. Busa unsa man ang labing makahuluganon nga mga timailhan ug eksaminasyon alang sa pagdayagnos sa Chondromalacia patella?
Ang diagnosis sa panguna gipasukad sa kasakit sa luyo sa Patella, nga gipahinabo sa Patelar Girling test ug ang usa ka leg nga squat test. Ang pag-focus kinahanglan nga ipaila kung adunay hiniusa nga kadaot sa meniskus ug traumatic arthritis. Bisan pa, wala'y correlation tali sa kagrabe sa Patellar ChondromAcacia ug ang mga sintomas sa klinika sa anterior nga sakit sa tuhod. Ang MRI usa ka mas tukma nga pamaagi sa pagdayagnos.
Ang labing kasagaran nga simtomas mao ang sakit nga sakit sa luyo sa patella ug sa sulod sa tuhod, nga nagkagrabe human sa pagpanamilit o pagsaka o pagsaka o pagsaka o pagsaka o pagsaka o pagsaka o pagsaka o pagsaka o pag-adto sa hagdanan.
Ang pisikal nga pagsusi nagpadayag nga klaro ang kalumo sa Patella, Peripatella, Patellar margin ug posterior Patella, nga mahimong inubanan sa patellar sliding sunog sa Patellar. Tingali adunay managsama nga pagpaayo ug quadriceps atrophy. Sa grabe nga mga kaso, ang tuhod flexion ug extension limitado ug ang pasyente dili makabarug sa usa ka bitiis. Atol sa pagsulay sa compression sa patellar, adunay grabe nga kasakit sa luyo sa patella, nga nagpaila sa Patellar articular cartilage nga kadaot, nga sa kahinungdanon sa pagdayagnos. Ang nahadlok nga pagsulay kanunay nga positibo, ug positibo ang pagsulay sa Squat. Kung ang tuhod nabag-o nga 20 ° hangtod 30 °, kung ang han-ay sa internal ug sa gawas nga paglihok sa patella milapas sa 1/4 sa transverse diameter sa patella, kini nagpaila sa Patellar subluxation. Ang pagsukod sa q anggulo sa 90 ° nga pag-undang sa pag-undang mahimong magpakita sa dili normal nga Trajectory sa Patelarar.
Ang labing kasaligan nga pagsusi sa auxiliary mao ang MRI, nga anam-anam nga gipulihan ang arthroscopy ug nahimo nga usa ka dili madasig ug kasaligan nga paagi sa CMP. Imaging examinations mainly focus on these parameters: patellar height (Caton index, PH), femoral trochlear groove angle (FTA), lateral surface ratio of femoral trochlear (SLFR), patellar fit angle (PCA), patellar tilt angle (PTA), among which PH, PCA, and PTA are reliable knee joint parameters for auxiliary diagnosis sa sayo nga cmp.
Ang X-Ray ug MRI gigamit aron sukdon ang taas nga patellar (Caton Index, Ph): a. AXIAL X-Ray sa gibug-aton nga adunay gibug-aton nga posisyon sa usa ka tuhod nabag-o sa 30 °, b. Ang posisyon sa MRI sa tuhod nga gibag-o sa 30 °. Ang L1 mao ang anggulo sa kiling sa patlular, nga mao ang gilay-on gikan sa labing ubos nga punto sa patubofforal joint ibabaw sa Anterior Play
Femoral Trochlear nga anggulo ug patellar fit angge (PCA) gisukod sa X-ray ug MRI: A. Axial X-Ray nga adunay tuhod nga gibag-o sa 30 ° sa gibug-aton nga gibug-aton nga posisyon; b. Ang MRI nga adunay tuhod nabag-o sa 30 °. Ang Femoral Trochlear Groove Anggulo gilangkuban sa duha ka linya, nga mao ang labing ubos nga punto sa tropa sa tropa c sa lateral tropa sa usa ka lateral tropa sa tropa sa TRACHLEAR ANTICLEAR ASCHLEAR ARSICULE. Ang ∠bac mao ang femoral nga tropa sa tropa nga anggulo. Ang Femoral Trochlear Groove Anggulo gipunting sa Axial Image sa Patella, ug dayon nadani ang bistor ad sa ∠bac. Pagkahuman usa ka tul-id nga linya ang AE gikuha gikan sa labing ubos nga punto A sa Femoral Trochlear Groove ingon ang gigikanan sa labing ubos nga punto sa E sa patellar crest. Ang anggulo tali sa tul-id nga linya ad ug AE (∠dae) mao ang patelar nga anggulo sa patelar.
Si X-Ray ug MRI gigamit aron sukdon ang Patellar Tilt Angle (PTA): A. AXIAL X-Ray sa gibug-aton nga adunay gibug-aton nga posisyon sa usa ka tuhod nabag-o sa 30 °, b. Ang posisyon sa MRI sa tuhod nga gibag-o sa 30 °. Ang Patellar Tilt Angle mao ang anggulo tali sa linya nga nagkonektar sa labing taas nga punto sa medial ug lateral femoral condyles ug ang transverse Axis sa patella, ie ∠abc.
Ang mga radiographis lisud nga mahibal-an ang CMP sa una nga mga yugto niini hangtod sa mga abante nga yugto, kung ang daghang mga cartilage nga luna, ug may kalabutan nga sclerosis sa bukog ug pag-apil sa mga pagbag-o sa Subcondral ug ang mga pagbag-o sa cystical makita. Ang arthroscopy mahimong makab-ot ang usa ka kasaligan nga diagnosis tungod kay naghatag kini usa ka maayo kaayo nga pagtan-aw sa patlelOfemoral nga hiniusa; Bisan pa, wala'y klaro nga korelasyon tali sa kagrabe sa Patellar ChondromAcacia ug ang lebel sa mga sintomas. Busa, kini nga mga simtomas dili kinahanglan usa ka timailhan alang sa arthroscopy. Dugang pa, ang arhrography, ingon usa ka nagsuksok nga pamaagi sa pagdayagnos ug ang usa ka pagkamakanunayon, sa kasagaran gigamit lamang sa mga abante nga yugto sa sakit. Ang MRI usa ka dili-hiniusa nga pamaagi sa pagdayagnos nga nagsaad sa talagsaon nga katakus nga makit-an ang mga lesyon sa kartilage ingon man ang mga pag-agos sa internal sa cartpasage sa wala madala sa mata nga Morphological Cartilage makita sa hubo nga mata.
Iv. Ang Chondromalacia Patellae mahimong mabag-o o mahimong mouswag sa patellofforal arthritis. Ang epektibo nga pagtambal sa konserbatibo kinahanglan nga hatagan dayon sa sayo nga mga yugto sa sakit. Busa, unsa ang gilakip sa konserbatibo nga pagtambal?
Kasagaran gituohan nga sa sayo nga yugto (yugto I hangtod II), ang patellar cartilage adunay gihapon katakus sa pag-ayo, ug epektibo nga pagtambal nga dili pagaayohon. Naglakip kini sa pagpugong sa kalihokan o pagpahulay, ug ang paggamit sa mga non-steroidal anti-inflammatory drug kung kinahanglan. Dugang pa, ang mga pasyente kinahanglan nga madasig sa pag-ehersisyo ubos sa pagdumala sa usa ka pisikal nga therapist aron mapalig-on ang mga quadriceps nga kaunuran ug pagpalambo sa kalig-on sa tuhod.
Angay nga gipunting nga sa panahon sa pag-undang, ang mga braces sa tuhod o mga orthose sa tuhod sagad nga gisul-ob, ug ang pag-ayo sa plaster malikayan kutob sa mahimo, tungod kay kini dali nga magdala sa kadaut sa articular cartilage; Bisan kung ang blockade therapy mahimong mahupay ang mga simtomas, ang mga hormone kinahanglan dili gamiton o gigamit nga labi ka gamay, samtang ilang gipugngan ang synthesis sa glycoproteins ug collagen ug makaapekto sa pag-ayo sa cartilage; Kung ang hiniusa nga paghubag ug kasakit kalit nga nagkagrabe, ang mga compresses sa yelo mahimong magamit, ug ang pisikal nga therapy ug mainit nga compresses mahimong magamit pagkahuman sa 48 ka oras.
V. Sa mga pasyente nga late-entablado, ang kaarang sa pag-ayo sa articular cartilage dili maayo, mao nga ang konserbatibo nga pagtambal kanunay nga dili epektibo ug gikinahanglan ang pagtambal sa pag-opera. Unsa ang gilakip sa pagtambal sa operasyon?
Ang mga timailhan alang sa operasyon naglakip sa: Pagkahuman sa pila ka bulan nga higpit nga konserbatibo nga pagtambal, ang Patellar Sakit naa gihapon; Kung adunay congenital o nakuha nga pagkabag-o, ang pagtambal sa operasyon mahimong ikonsiderar. Kung ang kadaot sa Outerbridge III-IV nga pag-cartilage nahitabo, ang depekto dili mapuno sa tinuud nga articular cartilage. Sa kini nga panahon, ang pagpahid sa kadaut sa cartilage nga lugar nga adunay sakit nga overload dili makapugong sa proseso sa articular nga pagkabahinbahin sa nawong.
Ang mga pamaagi sa pag-opera naglakip sa:
(1) Ang operasyon sa arthroscopic usa sa epektibo nga paagi sa pagdayagnos ug pagtratar sa Condromalacia Patella. Mahimo kini nga direkta nga maobserbahan ang mga pagbag-o sa ibabaw sa kartilago sa ilawom sa mikroskopyo. Sa malumo nga mga kaso, ang gagmay nga mga samad sa pag-ali sa patelar articular cartilage mahimong ma-scrap aron mapauswag ang pag-ayo.
(2) lateral femoral stivoral nga kahitas-an; (3) Patelarar cartilage resection sa nawong. Kini nga operasyon gihimo alang sa mga pasyente nga adunay gamay nga kadaot sa cartilage aron mapauswag ang pag-ayo sa cartilage; (4) Patellar resection gihimo alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga kadaot sa patelar cartilage nawong.
Post Oras: Nov-15-2024
