Sa sayong bahin sa dekada 1990, ang mga langyaw nga iskolar nanguna sa paggamit sa mga suture anchor aron ayohon ang mga istruktura sama sa rotator cuff ubos sa arthroscopy. Ang teorya naggikan sa prinsipyo sa suporta sa "nalunod nga butang" sa ilalom sa yuta sa South Texas, USA, nga mao, pinaagi sa pagbira sa alambre nga asero sa ilalom sa yuta sa 45° nga anggulo sa pagkalunod ngadto sa yuta, ang bilding sa ilalom sa yuta lig-on nga nahigot sa "nalunod nga butang" sa pikas tumoy sa alambre nga asero.
Ang medisina sa isports naggikan sa orthopedic traumatology. Kini usa ka batakang ug klinikal nga multidisiplinaryo nga komprehensibo nga aplikasyon sa medisina ug isports. Ang tumong mao ang pagkab-ot sa labing taas nga functional repair nga adunay gamay nga trauma, lakip ang meniscus injury, cruciate ligament injury, rotator cuff tear, shoulder dislocation instability, SLAP injury, ug uban pa. Kini tanan sakop sa pagtambal sa medisina sa isports.
Ang angkla usa ka medikal nga aparato nga kasagarang gigamit sa medisina sa paugnat sa kusog ug operasyon sa ortopedik. Kini kasagarang gigamit sa pag-ayo sa humok nga mga tisyu (sama sa mga tendon, ligament, ug uban pa) sa mga bukog aron mapadali ang pag-ayo ug pagkaayo sa tisyu. Ang mga angkla kasagaran hinimo sa mga materyales nga biocompatible aron masiguro ang kaluwasan ug kalig-on sa lawas.
Sumala sa materyal nga klasipikasyon sa mga angkla, adunay duha ka pangunang kategorya: dili madunot nga mga angkla ug biodegradable nga mga angkla.
Ang mga nag-unang materyales sa dili madunot nga mga angkla mao ang titanium, nickel-titanium alloy, stainless steel, titanium ug poly-L-lactic acid; kadaghanan sa mga suture anchor nga gigamit sa klinikal nga praktis hinimo sa mga materyales nga metal, nga adunay mga bentaha sa maayo nga kusog sa pagkupot, dali nga pagtanom ug dali nga pag-evaluate sa X-ray.
Ang mga nag-unang materyales sa biodegradable anchors mao ang poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, ug uban pa. Kon itandi sa mga non-biodegradable anchors, ang biodegradable anchors dali ra usbon, gamay ra ang epekto sa mga imahe, ug masuhop. Mahimo usab kini gamiton sa mga bata.
Pangunang mga materyales sa mga angkla
1. Mga angkla nga metal
• Mga Materyales: Kasagaran mga materyales nga metal sama sa titanium alloy.
• Mga Kinaiya: Kusgan ug malungtaron, makahatag og lig-on nga epekto sa pagkaayo. Apan, mahimong adunay mga artifact sa imaging nga mahitabo ug adunay risgo nga mahulog.
2. Masuhop nga mga angkla
• Mga Materyales: mga materyales nga masuhop sama sa polylactic acid (PLLA).
• Mga Kinaiya: Hinay-hinay nga madaot sa lawas, dili na kinahanglan ang ikaduhang operasyon para sa pagtangtang. Bisan pa, ang gikusgon sa pagkadaot mahimong dili lig-on, ug ang kusog sa pagkaayo mahimong mokunhod sa paglabay sa panahon.
3. Mga angkla nga Polyetheretherketone (PEEK)
• Mga Materyales: mga polimer nga taas og performance sama sa polyetheretherketone.
• Mga Kinaiya: Naghatag og mas taas nga kalig-on sa lawas sa kuko ug mekanikal nga mga kabtangan, samtang adunay maayong biocompatibility ug sulundon nga mga epekto sa postoperative imaging.
4. Mga angkla nga puro tahi
• Komposisyon: Kasagaran gilangkoban sa inserter, angkla ug tahi.
• Mga Kinaiya: Gamay kaayo ang gidak-on, humok ang tekstura, angay alang sa mga sitwasyon diin ang lumad nga masa sa bukog nawala o ang dapit sa pag-implant limitado.
Sumala sa mga kinaiya sa disenyo sa mga angkla, kini mahimong bahinon sa duha ka kategorya: mga knotted anchor ug knotless (sama sa full suture) anchor:
1. Mga gihigot nga angkla
Ang mga knotted anchor kay tradisyonal nga klase sa anchor, nga mailhan pinaagi sa usa ka seksyon sa tahi nga konektado sa ikog sa anchor. Kinahanglan nga ipaagi sa doktor ang tahi agi sa humok nga tisyu gamit ang dagom ug ihigot ang usa ka buhol aron ayuhon ang humok nga tisyu sa anchor, nga mao, ang nawong sa bukog.
• Materyal: Ang mga knotted anchor kasagarang hinimo sa mga materyales nga dili masuhop (sama sa titanium alloy) o mga materyales nga masuhop (sama sa polylactic acid).
• Mekanismo sa paglihok: Ang angkla gihigot sa bukog pinaagi sa mga hilo o mga pako sa pagpalapad, samtang ang tahi gigamit aron ikonektar ang humok nga tisyu sa angkla, ug usa ka lig-on nga epekto sa pagkahigot ang maporma human sa paghigot sa buhol.
• Mga bentaha ug disbentaha: Ang bentaha sa mga knotted anchor mao nga ang epekto sa pag-ayo kasaligan ug angay alang sa lainlaing mga kadaot sa humok nga tisyu. Bisan pa, ang proseso sa pag-knot mahimong makadugang sa pagkakomplikado ug oras sa operasyon, ug ang presensya sa knot mahimong mosangpot sa konsentrasyon sa lokal nga tensyon, nga nagdugang sa peligro sa pagkabali sa tahi o pagkahuyang sa angkla.
2. Mga angkla nga walay buhol
Ang mga knotless anchor, ilabina ang full suture anchors, usa ka bag-ong klase sa anchor nga naugmad sa bag-ohay nga mga tuig. Ang kinaiya niini mao nga ang tibuok anchor gilangkoban sa mga tahi, ug ang pag-ayo sa humok nga tisyu makab-ot nga dili na kinahanglan nga maghigot og mga buhol.
• Mga Materyales: Ang mga full suture anchor kasagarang mogamit og humok ug lig-on nga mga materyales sa suture, sama sa ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) nga mga lanot.
• Mekanismo sa aksyon: Ang mga full suture anchor mahimong direktang isulod sa tisyu sa bukog pinaagi sa ilang espesyal nga istruktura sa suture ug pamaagi sa pagtanom, samtang gigamit ang tensyon sa suture aron hugot nga ihigot ang humok nga tisyu sa ibabaw sa bukog. Tungod kay dili na kinahanglan nga ihigot ang mga buhol, ang pagkakomplikado ug oras sa operasyon mokunhod, ug ang risgo sa pagkabali sa suture ug pagkahuyang sa angkla mokunhod usab.
• Mga bentaha ug disbentaha: Ang mga bentaha sa full suture anchors mao ang yano nga operasyon sa operasyon, kasaligan nga epekto sa pag-ayo ug gamay ra nga kadaot sa humok nga tisyu. Bisan pa, tungod sa espesyal nga istruktura niini, kini adunay taas nga mga kinahanglanon alang sa mga teknik sa operasyon ug lokasyon sa pag-implant. Dugang pa, ang presyo sa full suture anchors mahimong medyo taas, nga nagdugang sa pinansyal nga palas-anon sa mga pasyente.
Ang mga angkla kay kaylap nga gigamit sa nagkalain-laing mga operasyon sa medisina sa isports, sama sa pag-ayo sa rotator cuff, pag-ayo sa tendon, pagtukod pag-usab sa ligament, ug uban pa. Ang mosunod usa ka pasiuna sa paggamit sa mga angkla sa operasyon gamit ang pag-ayo sa rotator cuff isip ehemplo:
• Mga lakang sa operasyon: Una, limpyohan ug andamon sa doktor ang dapit sa kadaot sa rotator cuff; dayon, itanom ang angkla sa angay nga posisyon; dayon, gamita ang mga tahi aron ayohon ang tisyu sa rotator cuff sa angkla; sa katapusan, tahian ug bendahe.
• Epekto sa operasyon: Pinaagi sa pag-ayo sa angkla, ang kalig-on ug gamit sa tisyu sa rotator cuff mahimong mapasig-uli, nga makatabang sa pagkaayo sa pasyente.
Mga Bentaha, Disbentaha ug Pag-amping sa mga Angkla
Mga Bentaha
• Naghatag og lig-on nga pagkaayo.
• Magamit sa lain-laing mga kadaot sa humok nga tisyu.
• Ang ubang mga angkla masuhop ug dili na kinahanglan og ikaduhang operasyon aron matangtang.
Mga Disbentaha
• Ang mga metal nga angkla mahimong makahimo og mga artifact sa imahe.
• Ang gikusgon sa pagkadaot sa masuhop nga mga angkla mahimong dili lig-on.
• Adunay risgo sa pagkatangtang sa angkla o pagkabali sa tahi.
Ang mga sports medicine anchor mahimong gamiton alang sa mosunod nga mga operasyon:
1. Balik-balik nga lateral epicondylitis (tennis elbow) nga wala matambalan og epektibo sa daghang beses: Kung ang konserbatibo nga pagtambal dili epektibo, mahimong mapili ang operasyon, ug ang angkla mahimong gamiton aron ikonektar pag-usab ang insertion point sa radial extensor carpi brevis ngadto sa lateral epicondyle sa humerus.
2. Gisi sa distal biceps tendon: Ang mga gisi nga gipahinabo sa abnormal nga range of motion, traction, impact, ug uban pa mahimong matambalan gamit ang wire anchors. Duha ka anchors ang gilubong sa radial tuberosity, ug ang tail wire gitahi sa biceps tendon stump.
3. Pagkabuak sa siko collateral ligament: Ang posterior dislocation sa siko sagad inubanan sa kadaot sa ulnar collateral ligament, ilabina ang kadaot sa anterior bundle. Alang sa kadaot sa siko collateral ligament, daghang mga eskolar ang mas gusto ang sayo nga operasyon. Ang wire anchor method gigamit aron magaspang ang nawong sa bukog diin gilakip ang ligament. Human sa bag-ong pagdugo, ang anchor i-screw sa nawong sa bukog diin gilakip ang ligament, ug ang sinapid nga alambre sa tumoy sa lansang gigamit aron sa pagsapid sa tuod sa ligament ug paghugot niini o pag-ayo sa ligament gamit ang dagom.
4. Bali sa ubos nga attachment point sa cruciate ligament: Ang anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion fracture usa ka espesyal nga klase sa kadaot sa ACL ug kinahanglan nga ayohon og sayo. Ang paggamit sa wire anchor method adunay daghang mga indikasyon ug dili limitado sa gidak-on sa tipik sa bali. Dili kinahanglan ang intraoperative fluoroscopy aron ma-adjust ang direksyon sa tornilyo. Ang operasyon medyo simple ug ang oras sa operasyon gipamubo usab.
5. Kawalay kalig-on sa patellar: gipahinabo sa mga abnormalidad sa anatomiya sa bukog ug dili igo nga pagpugong sa humok nga tisyu. Kadaghanan sa mga eskolar nagsugyot sa aktibong operasyon gamit ang mga wire anchor.
6. Bali sa patellar inferior pole: Ang teknolohiya sa wire anchor magamit sa pagtambal sa bali sa patellar inferior pole. Pinaagi sa pag-ayo sa bali sa patellar inferior pole ug paghabol ug pagtahi sa patellar ligament, ang integridad sa mekanismo sa extensor sa tuhod mapasig-uli ug ang epektibo nga pisyolohikal nga gitas-on sa mekanismo sa extensor sa tuhod mapadayon.
7. Haom para sa pagkonektar ug pag-ayo sa mga bukog ug humok nga tisyu sa mga operasyon sa tuhod, spinal cord, abaga, siko, buolbuol, tiil, pulso ug kamot: Ang angkla adunay disenyo nga corrugated thread, nga dali i-implant ug naghatag og mas lig-on nga resistensya sa pagbira, ug angay para sa mga operasyon sa lain-laing mga bahin.
Panagana
• Ang kondisyon sa bukog sa pasyente ug ang anatomical nga istruktura sa gi-operahan nga lugar kinahanglan nga hingpit nga susihon sa dili pa ang operasyon.
• Pilia ang angay nga klase ug mga espesipikasyon sa angkla aron masiguro ang epekto sa operasyon.
• Ang angay nga mga ehersisyo sa rehabilitasyon kinahanglan nga himuon pagkahuman sa operasyon aron mapadali ang pag-ayo sa tisyu ug mapasig-uli ang gimbuhaton.
Sa laktod nga pagkasulti, ang mga angkla adunay importanteng papel sa medisina sa paugnat sa kusog. Pinaagi sa pagpili sa angay nga klase ug mga espesipikasyon sa angkla ug pagsunod sa husto nga mga lakang ug pag-amping sa operasyon, masiguro ang epekto sa operasyon ug mapadali ang pagkaayo sa pasyente.
Oras sa pag-post: Disyembre 17, 2024
