Sa sayong bahin sa 1990s, ang langyaw nga mga eskolar nanguna sa paggamit sa suture anchor aron ayohon ang mga istruktura sama sa rotator cuff ubos sa arthroscopy. Ang teorya naggikan sa underground nga "sinking object" nga suporta nga prinsipyo sa South Texas, USA, nga mao, pinaagi sa pagbira sa underground nga steel wire sa 45 ° nga anggulo sa pagkalunod ngadto sa yuta, ang underground nga building lig-on nga gipahimutang sa "sinking object" sa pikas tumoy sa steel wire.
Ang tambal sa sports naggikan sa orthopedic traumatology. Kini usa ka sukaranan ug klinikal nga multidisciplinary nga komprehensibo nga aplikasyon sa medisina ug sports. Ang tumong mao ang pagkab-ot sa maximum functional repair nga adunay gamay nga trauma, lakip na ang meniscus injury, cruciate ligament injury, rotator cuff tear, shoulder dislocation instability, SLAP injury, ug uban pa anaa sa sakup sa sports medicine treatment.
Ang angkla usa ka medikal nga himan nga sagad gigamit sa sports medicine ug orthopedic surgery. Kasagaran kini gigamit sa pag-ayo sa humok nga mga tisyu (sama sa mga ugat, ligaments, ug uban pa) sa mga bukog aron mapalambo ang pagkaayo sa tisyu ug pagkaayo. Ang mga angkla sagad gihimo sa mga biocompatible nga materyales aron masiguro ang kaluwasan ug kalig-on sa lawas.
Sumala sa materyal nga klasipikasyon sa mga angkla, adunay duha ka nag-unang mga kategorya: non-biodegradable angkla ug biodegradable angkla.
Ang mga nag-unang materyales sa non-biodegradable nga mga angkla mao ang titanium, nickel-titanium alloy, stainless steel, titanium ug poly-L-lactic acid; kadaghanan sa mga suture nga mga angkla nga gigamit sa klinikal nga praktis gihimo sa metal nga mga materyales, nga adunay mga bentaha sa maayo nga paghawid nga puwersa, sayon nga implantation ug sayon X-ray evaluation.
Ang mga nag-unang materyales sa biodegradable nga mga angkla mao ang poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, ug uban pa. Mahimo usab kini gamiton alang sa mga bata.
Pangunang mga materyales sa mga angkla
1. Metal nga mga angkla
• Mga Materyal: Nag-una sa metal nga mga materyales sama sa titanium alloy.
• Features: Lig-on ug lig-on, makahimo sa paghatag og lig-on fixation epekto. Bisan pa, ang mga artifact sa imaging mahimong mahitabo ug adunay peligro nga mahulog.
2. Absorbable nga mga angkla
• Mga materyales: masuhop nga mga materyales sama sa polylactic acid (PLLA).
• Features: Anam-anam nga degraded sa lawas, walay secondary surgery ang gikinahanglan alang sa pagtangtang. Bisan pa, ang rate sa pagkadaot mahimong dili lig-on, ug ang kusog sa pag-ayo mahimong mokunhod sa paglabay sa panahon.
3. Mga angkla sa polyethertherketone (PEEK).
• Mga Materyal: high-performance polymers sama sa polyetheretherketone.
• Mga Feature: Naghatag og mas taas nga kusog sa lawas sa kuko ug mekanikal nga mga kabtangan, samtang adunay maayo nga biocompatibility ug maayo nga postoperative imaging nga mga epekto.
4. Tanan-tahi nga mga angkla
• Komposisyon: Nag-una nga gilangkoban sa inserter, angkla ug tahi.
• Features: Gamay kaayo sa gidak-on, humok sa texture, angay alang sa mga sitwasyon diin ang lumad nga bukog mass nawala o ang implant site limitado.
Sumala sa mga kinaiya sa disenyo sa mga angkla, kini mahimong bahinon sa duha ka mga kategoriya: knotted anchors ug knotless (sama sa full suture) nga mga angkla:
1. Nahigot nga mga angkla
Ang mga knotted nga mga angkla maoy tradisyonal nga mga matang sa angkla, nga gihulagway sa usa ka seksyon sa tahi nga konektado sa ikog sa angkla. Kinahanglang ipasa sa doktor ang suture pinaagi sa humok nga tisyu nga adunay dagom ug ihigot ang usa ka baligtos aron ayohon ang humok nga tisyu sa angkla, nga mao, ang nawong sa bukog.
• Materyal: Ang mga knotted nga mga angkla kasagaran ginama sa dili masuhop nga mga materyales (sama sa titanium alloy) o masuhop nga mga materyales (sama sa polylactic acid).
• Mekanismo sa aksyon: Ang angkla gitakda sa bukog pinaagi sa mga hilo o pagpalapad nga mga pako, samtang ang suture gigamit sa pagkonektar sa humok nga tisyu ngadto sa angkla, ug ang usa ka lig-on nga fixation effect naporma human sa paghigot sa knot.
• Mga bentaha ug disbentaha: Ang bentaha sa knotted nga mga angkla mao nga ang fixation effect kasaligan ug angay alang sa lain-laing mga soft tissue injuries. Bisan pa, ang proseso sa knotting mahimong makadugang sa pagkakomplikado ug oras sa operasyon, ug ang presensya sa knot mahimong mosangput sa lokal nga konsentrasyon sa tensiyon, nga nagdugang ang peligro sa pagkaguba sa tahi o pagkalugi sa angkla.
2. Walay buol nga mga angkla
Ang mga knotless nga mga angkla, ilabi na ang mga full suture nga mga angkla, usa ka bag-ong matang sa angkla nga naugmad sa bag-ohay nga mga tuig. Ang kinaiya niini mao nga ang tibuok nga angkla gilangkuban sa mga tahi, ug ang pag-ayo sa humok nga tisyu mahimong makab-ot nga walay mga higot.
• Mga Materyal: Ang bug-os nga suture nga mga angkla kasagaran naggamit sa humok ug lig-on nga mga materyales sa tahi, sama sa ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) fibers.
• Mekanismo sa aksyon: Ang bug-os nga suture nga mga angkla mahimong direkta nga ibutang sa tisyu sa bukog pinaagi sa ilang espesyal nga istruktura sa tahi ug pamaagi sa pagtanom, samtang gigamit ang tension sa suture aron hugot nga ayuhon ang humok nga tisyu sa nawong sa bukog. Tungod kay dili kinahanglan nga ihigot ang mga buolbuol, ang pagkakomplikado ug oras sa operasyon gikunhuran, ug ang peligro sa pagkaguba sa tahi ug ang paghuyang sa angkla makunhuran usab.
• Mga bentaha ug mga disbentaha: Ang mga bentaha sa full suture nga mga angkla mao ang yano nga operasyon sa pag-opera, kasaligan nga epekto sa pag-ayo ug gamay nga kadaot sa humok nga tisyu. Bisan pa, tungod sa espesyal nga istruktura niini, kini adunay taas nga mga kinahanglanon alang sa mga pamaagi sa pag-opera ug lokasyon sa implantation. Dugang pa, ang presyo sa mga full suture nga mga angkla mahimong medyo taas, nga nagdugang sa pinansyal nga palas-anon sa mga pasyente.
Ang mga angkla kaylap nga gigamit sa nagkalain-laing sports medicine surgeries, sama sa rotator cuff repair, tendon fixation, ligament reconstruction, ug uban pa.
• Mga lakang sa pag-opera: Una, ang doktor molimpyo ug mag-andam sa rotator cuff injury site; unya, itanom ang angkla sa angay nga posisyon; unya, gamita ang mga tahi aron ayohon ang rotator cuff tissue ngadto sa angkla; katapusan, tahi ug bendahe.
• Epekto sa pag-opera: Pinaagi sa pag-ayo sa angkla, ang kalig-on ug pag-obra sa rotator cuff tissue mahimong mapasig-uli, nga nagpasiugda sa pagkaayo sa pasyente.
Mga Kaayohan, Kakulangan ug Pag-amping sa mga Angkla
Mga bentaha
• Naghatag lig-on nga fixation.
• Magamit sa lainlaing mga kadaot sa humok nga tisyu.
• Ang ubang mga angkla masuhop ug wala magkinahanglan og segundaryong operasyon aron matangtang.
Mga disbentaha
• Ang mga metal nga angkla mahimong makagama og mga imaging artifact.
• Ang degradation rate sa masuhop nga mga angkla mahimong dili lig-on.
• Adunay risgo sa pagkaputol sa angkla o pagkabali sa tahi.
Ang mga angkla sa tambal sa sports mahimong gamiton alang sa mosunod nga mga operasyon:
1. Ang nagbalikbalik nga lateral epicondylitis (tennis elbow) nga wala pa epektibo nga gitambalan sa daghang mga higayon: Kung ang konserbatibo nga pagtambal dili epektibo, ang surgical treatment mahimong mapili, ug ang angkla mahimong gamiton aron makonektar pag-usab ang insertion point sa radial extensor carpi brevis ngadto sa lateral epicondyle sa humerus.
2. Distal biceps tendon gisi: Ang mga luha tungod sa abnormal nga range sa motion, traction, impact, ug uban pa mahimong matambalan gamit ang wire anchors. Duha ka angkla ang gilubong sa radial tuberosity, ug ang tail wire gitahi sa biceps tendon stump.
3. Elbow collateral ligament rupture: Ang posterior dislokasyon sa siko sagad nga giubanan sa ulnar collateral ligament injury, ilabi na sa anterior bundle injury. Alang sa kadaot sa collateral ligament sa siko, daghang mga eskolar ang mas gusto sa sayo nga pag-opera nga pagtambal. Ang wire anchor method gigamit sa pagpagahi sa nawong sa bukog diin gilakip ang ligament. Human sa lab-as nga pagdugo, ang angkla i-screw ngadto sa nawong sa bukog diin ang ligament gilakip, ug ang sinapid nga alambre sa tumoy sa lansang gigamit sa pagsalapid sa tuod sa ligament ug higpitan kini o ayohon ang ligament gamit ang dagom.
4. Bali sa ubos nga attachment point sa cruciate ligament: Anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion fracture usa ka espesyal nga matang sa ACL injury ug kinahanglang ayohon og sayo. Ang paggamit sa wire anchor method adunay daghang mga timailhan ug dili limitado sa gidak-on sa fracture fragment. Wala kini magkinahanglan og intraoperative fluoroscopy aron ma-adjust ang direksyon sa screw. Ang operasyon medyo yano ug ang oras sa operasyon parehas nga gipamubu.
5.Patellar instability: tungod sa bony anatomical abnormalities ug dili igo nga soft tissue restriction. Kadaghanan sa mga eskolar nagpasiugda sa aktibong surgical treatment gamit ang wire anchors.
6. Patellar inferior pole fracture: Ang wire anchor technology mahimong gamiton sa pagtambal sa patellar inferior pole fracture. Pinaagi sa pag-ayo sa patellar inferior pole fracture ug paghabol ug pagtahi sa patellar ligament, ang integridad sa mekanismo sa tuhod extensor mahimong mapasig-uli ug ang epektibo nga pisyolohikal nga gitas-on sa mekanismo sa tuhod extensor mahimong mapadayon.
7. Angayan alang sa koneksyon ug pag-ayo sa mga bukog ug humok nga mga tisyu sa tuhod, spinal cord, abaga, siko, buolbuol, tiil, pulso ug mga operasyon sa kamot: Ang angkla adunay usa ka corrugated thread nga disenyo, nga sayon nga implant ug naghatag og mas lig-on nga pull-out resistance, ug angay alang sa mga operasyon sa nagkalain-laing mga bahin.
Panagana
• Ang kondisyon sa bukog sa pasyente ug ang anatomical structure sa surgical site kinahanglang bug-os nga susihon sa dili pa ang operasyon.
• Pilia ang angay nga tipo sa angkla ug mga detalye aron masiguro ang epekto sa pag-opera.
• Ang angay nga mga ehersisyo sa rehabilitasyon kinahanglan nga himuon pagkahuman sa operasyon aron mapauswag ang pagkaayo sa tisyu ug pagpasig-uli sa function.
Sa katingbanan, ang mga angkla adunay hinungdanon nga papel sa tambal sa sports. Pinaagi sa pagpili sa angay nga tipo sa angkla ug mga detalye ug pagsunod sa husto nga mga lakang sa pag-opera ug pag-amping, ang epekto sa pag-opera mahimong masiguro ug ang pagkaayo sa pasyente mahimong mapauswag.
Oras sa pag-post: Dis-17-2024
