Unsa ang gisi sa ACL?
Ang ACL nahimutang sa tunga sa tuhod. Kini nagkonektar sa bukog sa paa (femur) ngadto sa tibia ug nagpugong sa tibia sa pag-slide paingon sa unahan ug pagtuyok og sobra. Kon magisi ang imong ACL, ang bisan unsang kalit nga pagbag-o sa direksyon, sama sa lateral movement o rotation, atol sa mga dula sama sa soccer, basketball, tennis, rugby o martial arts, mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa imong tuhod.
Kadaghanan sa mga kaso sa pagkagisi sa ACL mahitabo sa mga kadaot nga dili tungod sa kontak nga gipahinabo sa kalit nga pagtuis sa tuhod atol sa pagbansay o kompetisyon. Ang mga magdudula sa soccer mahimo usab nga adunay parehas nga problema kung ilang itabok ang bola sa lagyong mga distansya, nga nagbutang ug sobra nga presyur sa nagtindog nga bitiis.
Dili maayong balita para sa mga babayeng atleta nga nagbasa niini: Ang mga babaye mas taas ang risgo sa pagkagisi sa ACL tungod kay ang ilang mga tuhod dili parehas ang pagkahan-ay, gidak-on, ug porma.
Ang mga atleta nga magisi ang ilang ACL kasagarang mobati og "pop" ug dayon kalit nga paghubag sa tuhod (tungod sa pagdugo gikan sa gisi nga ligament). Dugang pa, adunay usa ka importanteng sintomas: ang pasyente dili dayon makalakaw o makapadayon sa pagdula og sports tungod sa sakit sa tuhod. Kung ang paghubag sa tuhod sa kadugayan mohubas, ang pasyente mahimong mobati nga ang tuhod dili lig-on ug dili gani makasugakod, nga naghimo niini nga imposible alang sa pasyente nga magdula sa sports nga ilang gihigugma.
Daghang mga sikat nga atleta ang nakasinati og mga luha sa ACL. Kini naglakip nila ni: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, ug Derrick Rose. Kon nakasinati ka og susamang mga problema, dili ka nag-inusara. Ang maayong balita mao nga kini nga mga atleta malampusong nakapadayon sa ilang propesyonal nga mga karera human sa ACL reconstruction. Uban sa husto nga pagtambal, mahimo ka usab nga mahisama kanila!
Unsaon Pag-diagnose sa ACL Tear
Kinahanglan kang mokonsulta sa imong doktor kon nagduda ka nga naa kay gisi nga ACL. Makakumpirma sila niini pinaagi sa pagdayagnos ug morekomendar sa labing maayong mga lakang. Ang imong doktor mohimo og pipila ka mga pagsulay aron mahibal-an kon naa kay gisi nga ACL, lakip ang:
1. Usa ka pisikal nga eksaminasyon diin susihon sa imong doktor kon giunsa paglihok ang imong lutahan sa tuhod kon itandi sa imong lain, wala maangol nga tuhod. Mahimo usab sila nga mohimo og Lachman test o anterior drawer test aron masusi ang range of motion ug kon unsa ka maayo ang paglihok sa lutahan, ug mangutana kanimo kon unsa ang gibati niini.
2. X-ray exam diin mahibal-an sa imong doktor kung adunay bali o nabali nga bukog.
3. MRI scan nga magpakita sa imong mga tendon ug humok nga mga tisyu ug magtugot sa imong doktor sa pagsusi sa gilapdon sa kadaot.
4. Ultrasound scan aron masusi ang mga ligament, tendon, ug kaunuran.
Kon malumo ra ang imong kadaot, basin wala nimo gisi ang ACL ug giinat lang kini. Ang mga kadaot sa ACL gi-grado aron mahibal-an ang ilang kagrabe sama sa mosunod.
Makaayo ba ang gisi nga ACL sa iyang kaugalingon?
Ang ACL kasagaran dili maayo nga maayo sa iyang kaugalingon tungod kay wala kini maayong suplay sa dugo. Murag pisi kini. Kon kini hingpit nga magisi sa tunga, lisod para sa duha ka tumoy nga natural nga magkonektar, labi na kay ang tuhod kanunay nga naglihok. Bisan pa, ang ubang mga atleta nga adunay partial nga gisi sa ACL mahimong mobalik sa pagdula basta lig-on ang lutahan ug ang mga dula nga ilang gidula wala maglakip sa kalit nga mga paglihok sa pagtuyok (sama sa baseball).
Ang operasyon ba sa pag-reconstruction sa ACL mao ra ang kapilian sa pagtambal?
Ang ACL reconstruction mao ang kompletong pag-ilis sa gisi nga ACL gamit ang "tissue graft" (kasagaran hinimo gikan sa mga tendon gikan sa sulod nga paa) aron mahatagan og kalig-on ang tuhod. Kini ang girekomenda nga pagtambal alang sa mga atleta nga adunay dili lig-on nga tuhod ug dili makaapil sa mga kalihokan sa paugnat sa kusog human sa gisi nga ACL.
Sa dili pa nimo hunahunaon ang operasyon, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista nga physical therapist nga girekomenda sa imong siruhano ug moagi sa physical therapy. Makatabang kini sa pagpahiuli sa imong tuhod sa hingpit nga range sa paglihok ug kusog, samtang makatabang usab sa paghupay sa kadaot sa bukog. Ang ubang mga doktor nagtuo usab nga ang ACL reconstruction nalangkit sa mas ubos nga risgo sa sayo nga arthritis (mga degenerative nga pagbag-o) base sa mga nahibal-an sa x-ray.
Ang pag-ayo sa ACL usa ka mas bag-ong opsyon sa pagtambal alang sa pipila ka mga matang sa gisi. Ang mga doktor motapot pag-usab sa gisi nga mga tumoy sa ACL ngadto sa bukog sa paa gamit ang usa ka aparato nga gitawag og medial brace. Bisan pa, kadaghanan sa mga gisi sa ACL dili angay alang niining direktang pamaagi sa pag-ayo. Ang mga pasyente nga giayo adunay taas nga rate sa revision surgery (1 sa 8 ka mga kaso, sumala sa pipila ka mga papel). Sa pagkakaron adunay daghang panukiduki sa paggamit sa mga stem cell ug platelet-rich plasma aron matabangan ang pag-ayo sa ACL. Bisan pa, kini nga mga teknik eksperimental pa, ug ang "gold standard" nga pagtambal mao gihapon ang ACL reconstruction surgery.
Kinsa ang labing makabenepisyo gikan sa ACL reconstruction surgery?
1. Aktibong mga hamtong nga pasyente nga miapil sa mga isport nga naglambigit sa pagtuyok o pag-pivot.
2. Mga aktibong hamtong nga pasyente nga nagtrabaho sa mga trabaho nga nanginahanglan daghang pisikal nga kusog ug naglambigit sa pagtuyok o pag-pivot.
3. Mga tigulang nga pasyente (sama sa kapin sa 50 anyos) nga miapil sa mga elite sports ug walay mga degenerative nga pagbag-o sa tuhod.
4. Mga bata o tin-edyer nga adunay mga gisi sa ACL. Mahimong magamit ang mga gi-adjust nga teknik aron makunhuran ang risgo sa mga kadaot sa growth plate.
5. Mga atleta nga adunay ubang mga kadaot sa tuhod gawas sa pagkagisi sa ACL, sama sa posterior cruciate ligament (PCL), collateral ligament (LCL), meniscus, ug mga kadaot sa cartilage. Ilabi na sa pipila ka mga pasyente nga adunay pagkagisi sa meniscus, kung iyang ayohon ang ACL sa parehas nga oras, mas maayo ang epekto.
Unsa ang lain-laing mga klase sa operasyon sa pag-reconstruksyon sa ACL?
1. Hamstring tendon – Dali ra kining makuha gikan sa sulod sa tuhod pinaagi sa gamay nga samad atol sa operasyon (autograft). Ang gisi nga ACL mahimo usab nga pulihan sa tendon nga gidonar sa uban (allograft). Ang mga atleta nga adunay hypermobility (hyperlaxity), luag kaayo nga medial collateral ligaments (MCL), o gagmay nga hamstring tendon mahimong mas maayong kandidato alang sa allograft o patellar tendon graft (tan-awa sa ubos).
2. Patellar tendon – Ang ikatulong bahin sa patellar tendon sa pasyente, uban sa mga bone plug gikan sa tibia ug kneecap, mahimong gamiton para sa patellar tendon autograft. Kini sama ka epektibo sa tendon graft, apan adunay mas taas nga risgo sa sakit sa tuhod, labi na kung ang pasyente nagluhod ug adunay bali sa tuhod. Ang pasyente adunay usab mas dako nga peklat sa atubangan sa tuhod.
3. Medial knee approach ug tibial alignment femoral tunnel technique – Sa pagsugod sa ACL reconstruction surgery, ang siruhano mag-drill og tul-id nga bone tunnel (tibial tunnel) gikan sa tibia ngadto sa femur. Kini nagpasabot nga ang bone tunnel sa femur dili mao ang orihinal nga nahimutangan sa ACL. Sa kasukwahi, ang mga siruhano nga naggamit sa medial approach technique mosulay sa pagbutang sa bone tunnel ug pag-graft nga duol sa orihinal (anatomical) nga lokasyon sa ACL kutob sa mahimo. Ang ubang mga siruhano nagtuo nga ang paggamit sa tibial-based femoral tunnel procedure mosangpot sa rotational instability ug dugang nga revision rates sa mga tuhod sa mga pasyente.
4. All-medial/graft attachment technique - Ang all-medial technique naggamit og reverse drilling aron makunhuran ang gidaghanon sa bukog nga kinahanglan tangtangon gikan sa tuhod. Usa ra ka hamstring ang gikinahanglan aron mahimo ang graft sa pag-reconstruct sa ACL. Ang rason mao nga kini nga pamaagi mahimong dili kaayo invasive ug dili kaayo sakit kaysa sa tradisyonal nga pamaagi.
5. Single-bundle vs. double-bundle - Ang ubang mga siruhano mosulay sa pag-reconstruct sa duha ka bundle sa ACL pinaagi sa pag-drill og upat ka buho sa kneecap imbes nga duha. Walay dakong kalainan sa mga resulta sa single-bundle o double-bundle ACL reconstructions – ang mga siruhano nakab-ot ang makatagbaw nga mga resulta gamit ang duha ka pamaagi.
6. Pagpreserbar sa Growth Plate - Ang mga growth plate sa mga bata o mga tin-edyer nga adunay kadaot sa ACL magpabilin nga bukas hangtod sa edad nga 14 para sa mga babaye ug 16 para sa mga lalaki. Ang paggamit sa standard nga teknik sa ACL reconstruction (transvertebral) mahimong makadaot sa mga growth plate ug makapugong sa pagtubo sa bukog (growth arrest). Kinahanglan nga susihon sa siruhano ang mga growth plate sa pasyente sa dili pa ang pagtambal, maghulat hangtod nga makompleto na ang pagtubo sa pasyente, o mogamit og espesyal nga teknik aron malikayan ang paghikap sa mga growth plate (periosteum o adventitia).
Kanus-a ang pinakamaayong panahon sa pagpa-reconstruction sa ACL human sa kadaot?
Sa sulundon nga paagi, kinahanglan nga operahan ka sulod sa pipila ka semana human sa imong kadaot. Ang paglangan sa operasyon sulod sa 6 ka bulan o labaw pa nagdugang sa risgo sa kadaot sa cartilage ug uban pang mga istruktura sa tuhod, sama sa meniscus. Sa dili pa ang operasyon, mas maayo kung nakadawat ka na og physical therapy aron makunhuran ang paghubag ug mabalik ang hingpit nga range sa paglihok, ug mapalig-on ang imong quadriceps (mga kaunuran sa atubangan nga paa).
Unsa ang proseso sa pagkaayo human sa operasyon sa pag-reconstruction sa ACL?
1. Human sa operasyon, ang pasyente mobati og sakit sa tuhod, apan ang doktor moreseta og kusog nga mga pangpawala sa sakit.
2. Human sa operasyon, mahimo kang mogamit og saklay aron makatindog ug makalakaw dayon.
3. Ang ubang mga pasyente anaa sa maayong panglawas aron makagawas sa samang adlaw.
4. Importante nga makadawat og physical therapy sa labing madali human sa operasyon.
5. Mahimong kinahanglan nimo nga mogamit og saklay hangtod sa 6 ka semana
6. Mahimo ka na mobalik sa trabaho sa opisina pagkahuman sa 2 ka semana.
7. Apan kon ang imong trabaho naglambigit og daghang pisikal nga trabaho, mas dugay pa ang imong pagbalik sa trabaho.
8. Mahimong molungtad og 6 ngadto sa 12 ka bulan aron makabalik sa mga kalihokan sa paugnat sa kusog, kasagaran 9 ka bulan
Unsa ka dako nga kalamboan ang imong mapaabot human sa operasyon sa pag-reconstruction sa ACL?
Sumala sa usa ka dakong pagtuon sa 7,556 ka mga pasyente nga gi-ACL reconstruction, kadaghanan sa mga pasyente nakabalik sa ilang isport (81%). Duha ka tersyo sa mga pasyente ang nakabalik sa ilang lebel sa pagdula sa wala pa ang kadaot, ug 55% ang nakabalik sa usa ka elite nga lebel.
Oras sa pag-post: Enero 16, 2025
