Unsa ang ACL tear?
Ang ACL nahimutang sa tunga-tunga sa tuhod. Kini nagkonektar sa bukog sa paa (femur) ngadto sa tibia ug nagpugong sa tibia gikan sa pag-slide sa unahan ug pag-rotate pag-ayo. Kung gision nimo ang imong ACL, ang bisan unsang kalit nga pagbag-o sa direksyon, sama sa paglihok sa kilid o rotation, sa panahon sa mga dula sama sa soccer, basketball, tennis, rugby o martial arts, mahimong hinungdan nga mapakyas ang imong tuhod.
Kadaghanan sa mga kaso sa mga luha sa ACL mahitabo sa dili kontak nga mga kadaot nga gipahinabo sa kalit nga pagtuis sa tuhod atol sa pagbansay o kompetisyon. Ang mga magdudula sa soccer mahimo usab nga adunay parehas nga problema kung sila motabok sa bola sa layo nga mga distansya, nga nagbutang og sobra nga presyur sa nagbarog nga bitiis.
Dili maayo nga balita alang sa mga babaye nga atleta nga nagbasa niini: Ang mga babaye adunay mas dakong risgo sa ACL luha tungod kay ang ilang mga tuhod dili makanunayon sa paglinya, gidak-on ug porma.
Ang mga atleta nga naggisi sa ilang ACL kasagaran mobati og "pop" ug dayon ang kalit nga paghubag sa tuhod (tungod sa pagdugo gikan sa gisi nga ligament). Dugang pa, adunay usa ka mahinungdanong simtomas: ang pasyente dili makalakaw o makapadayon sa pagdula dayon sa mga sports tungod sa kasakit sa tuhod. Sa diha nga ang paghubag sa tuhod sa kadugayan mohubas, ang pasyente mahimong mobati nga ang tuhod dili lig-on ug gani dili na makagunit, nga dili mahimo alang sa pasyente nga magdula sa dula nga ilang gihigugma pag-ayo.
Daghang bantog nga mga atleta ang nakasinati sa mga luha sa ACL. Kini naglakip sa: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, ug Derrick Rose. Kung nakasinati ka og susama nga mga problema, wala ka nag-inusara. Ang maayong balita mao nga kini nga mga atleta malampuson nga nakapadayon sa ilang mga propesyonal nga karera pagkahuman sa pagtukod pag-usab sa ACL. Uban sa husto nga pagtambal, mahimo ka usab nga sama nila!
Unsaon Pag-diagnose sa ACL Tear
Kinahanglan nimong bisitahan ang imong GP kung nagduda ka nga ikaw adunay gisi nga ACL. Makumpirma nila kini sa usa ka diagnosis ug irekomenda ang labing kaayo nga mga lakang sa unahan. Ang imong doktor mohimo sa pipila ka mga pagsulay aron mahibal-an kung ikaw adunay ACL luha, lakip ang:
1. Usa ka pisikal nga eksaminasyon diin susihon sa imong doktor kung giunsa paglihok sa imong lutahan sa tuhod kung itandi sa imong lain, wala nasamdan nga tuhod. Mahimo usab sila nga maghimo usa ka pagsulay sa Lachman o pagsulay sa anterior drawer aron masusi ang sakup sa paglihok ug kung unsa ka maayo ang hiniusang paglihok, ug mangutana kanimo kung unsa ang gibati niini.
2. X-ray nga eksaminasyon diin ang imong doktor makapugong sa bali o bali nga bukog.
3.MRI scan nga magpakita sa imong mga ugat ug humok nga mga tisyu ug tugotan ang imong doktor sa pagsusi sa gidak-on sa kadaot.
4.Ultrasound scan aron masusi ang ligaments, tendons, ug muscles.
Kung ang imong samad malumo tingali wala nimo gisi ang ACL ug giinat lang kini. Ang mga kadaot sa ACL gigrado aron mahibal-an ang ilang kagrabe sama sa mosunod.
Makaayo ba sa iyang kaugalingon ang gisi nga ACL?
Ang ACL kasagaran dili maayo sa iyang kaugalingon tungod kay kini walay maayo nga suplay sa dugo. Morag pisi. Kung mabuak gyud sa tunga, lisod nga natural nga magdugtong ang duha ka tumoy ilabi na kay kanunay maglihok ang tuhod. Bisan pa, ang pipila ka mga atleta nga adunay partial nga ACL gisi mahimo nga mobalik sa pagdula basta lig-on ang hiniusa ug ang mga dula nga ilang gidula wala maglakip sa kalit nga paglikos (sama sa baseball).
Ang ACL reconstruction surgery ba ang bugtong opsyon sa pagtambal?
Ang pagtukod pag-usab sa ACL mao ang kompleto nga pag-ilis sa gisi nga ACL nga adunay "tissue graft" (kasagaran hinimo sa mga ugat gikan sa sulod nga paa) aron mahatagan og kalig-on ang tuhod. Kini ang girekomenda nga pagtambal alang sa mga atleta nga adunay dili lig-on nga tuhod ug dili makaapil sa mga kalihokan sa sports pagkahuman sa ACL gisi.
Sa dili pa ikonsiderar ang operasyon, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista nga physical therapist nga girekomenda sa imong siruhano ug moagi sa physical therapy. Makatabang kini nga ibalik ang imong tuhod sa tibuuk nga paglihok ug kusog, samtang gitugotan usab ang paghupay sa kadaot sa bukog. Ang ubang mga doktor nagtuo usab nga ang ACL reconstruction nalangkit sa mas ubos nga risgo sa sayo nga arthritis (degenerative changes) base sa x-ray findings.
Ang pag-ayo sa ACL usa ka bag-ong opsyon sa pagtambal alang sa pipila ka matang sa mga luha. Gitaod pag-usab sa mga doktor ang gisi nga tumoy sa ACL sa bukog sa paa gamit ang usa ka himan nga gitawag ug medial brace. Bisan pa, kadaghanan sa mga luha sa ACL dili angay alang niining direkta nga pamaagi sa pag-ayo. Ang mga pasyente nga adunay pag-ayo adunay taas nga rate sa pag-opera sa rebisyon (1 sa 8 nga mga kaso, sumala sa pipila ka mga papeles). Sa pagkakaron adunay daghang panukiduki bahin sa paggamit sa mga stem cell ug platelet-rich plasma aron matabangan ang ACL nga maayo. Bisan pa, kini nga mga pamaagi eksperimento pa, ug ang "standard nga bulawan" nga pagtambal mao gihapon ang ACL reconstruction surgery.
Kinsa ang labing makabenepisyo sa ACL reconstruction surgery?
1. Aktibo nga hamtong nga mga pasyente nga moapil sa mga sports nga naglakip sa rotation o pivoting.
2. Aktibo nga hamtong nga mga pasyente nga nagtrabaho sa mga trabaho nga nanginahanglan ug daghang pisikal nga kusog ug naglambigit sa pagtuyok o pag-pivot.
3. Ang mga tigulang nga pasyente (sama sa kapin sa 50 ka tuig ang edad) nga nag-apil sa mga elite nga sports ug wala’y mga pagbag-o sa tuhod sa tuhod.
4. Mga bata o mga tin-edyer nga adunay ACL luha. Ang gipahiangay nga mga teknik mahimong magamit aron makunhuran ang peligro sa mga kadaot sa pagtubo sa plato.
5. Ang mga atleta nga adunay ubang mga samad sa tuhod gawas sa ACL luha, sama sa posterior cruciate ligament (PCL), collateral ligament (LCL), meniscus, ug cartilage injuries. Ilabi na sa pipila ka mga pasyente nga adunay mga luha sa meniskus, kung mahimo niya nga ayohon ang ACL sa parehas nga oras, ang epekto mahimong labi ka maayo.
Unsa ang lain-laing mga matang sa ACL reconstruction surgery?
1. Hamstring tendon – Kini daling makuha gikan sa sulod sa tuhod pinaagi sa gamay nga incision atol sa operasyon (autograft). Ang gisi nga ACL mahimo usab nga pulihan sa usa ka tendon nga gidonar sa laing tawo (allograft). Ang mga atleta nga adunay hypermobility (hyperlaxity), loose medial collateral ligaments (MCL), o gagmay nga hamstring tendons mahimong mas maayo nga mga kandidato alang sa allograft o patellar tendon graft (tan-awa sa ubos).
2. Patellar tendon – Usa sa ikatulo nga bahin sa patellar tendon sa pasyente, uban sa bone plugs gikan sa tibia ug kneecap, mahimong gamiton alang sa patellar tendon autograft. Kini sama ka epektibo sa tendon graft, apan adunay mas taas nga risgo sa kasakit sa tuhod, ilabi na kung ang pasyente moluhod ug adunay bali sa tuhod. Ang pasyente usab adunay mas dako nga pilas sa atubangan sa tuhod.
3. Medial nga pagduol sa tuhod ug tibial alignment femoral tunnel technique - Sa pagsugod sa ACL reconstruction surgery, ang siruhano mag-drill sa usa ka straight bone tunnel (tibial tunnel) gikan sa tibia ngadto sa femur. Kini nagpasabot nga ang tunnel sa bukog sa femur dili ang nahimutangan sa ACL. Sa kasukwahi, ang mga surgeon nga naggamit sa medial approach technique misulay sa pagbutang sa bone tunnel ug graft nga duol sa orihinal (anatomical) nga lokasyon sa ACL kutob sa mahimo. Ang ubang mga surgeon nagtuo nga ang paggamit sa tibial-based femoral tunnel procedure mosangpot sa rotational instability ug misaka ang revision rates sa mga tuhod sa mga pasyente.
4. All-medial/graft attachment technique - Ang all-medial technique naggamit ug reverse drilling aron makunhuran ang gidaghanon sa bukog nga kinahanglang tangtangon gikan sa tuhod. Usa ra ka hamstring ang gikinahanglan aron makamugna ang graft sa pag-reconstruct sa ACL. Ang katarungan mao nga kini nga pamaagi mahimong dili kaayo invasive ug dili kaayo sakit kaysa tradisyonal nga pamaagi.
5. Single-bundle vs. double-bundle - Ang ubang mga surgeon misulay sa pagtukod pag-usab sa duha ka bugkos sa ACL pinaagi sa pag-drill sa upat ka mga buho sa kneecap imbes nga duha. Walay mahinungdanong kalainan sa mga resulta sa single-bundle o double-bundle nga ACL reconstructions - ang mga surgeon nakab-ot ang makatagbaw nga resulta gamit ang duha ka mga pamaagi.
6. Pagpreserbar sa Growth Plate - Ang pagtubo nga mga plato sa mga bata o mga tin-edyer nga adunay ACL injury magpabiling bukas hangtod sa mga edad nga 14 alang sa mga babaye ug 16 alang sa mga lalaki. Ang paggamit sa standard ACL reconstruction technique (transvertebral) mahimong makadaot sa pagtubo nga mga plato ug makapahunong sa pagtubo sa bukog (growth arrest). Kinahanglang susihon sa siruhano ang mga plato sa pagtubo sa pasyente sa dili pa ang pagtambal, maghulat hangtod makompleto ang pagtubo sa pasyente, o mogamit usa ka espesyal nga teknik aron malikayan ang paghikap sa mga plato sa pagtubo (periosteum o adventitia).
Kanus-a ang labing kaayo nga oras nga adunay usa ka pagtukod pag-usab sa ACL pagkahuman sa kadaot?
Sa tinuud, kinahanglan ka nga operahan sulod sa pipila ka mga semana sa imong kadaot. Ang paglangan sa operasyon sulod sa 6 ka bulan o labaw pa makadugang sa risgo nga makadaot sa cartilage ug uban pang mga istruktura sa tuhod, sama sa meniscus. Sa wala pa ang operasyon, labing maayo kung nakadawat ka og physical therapy aron makunhuran ang paghubag ug mabalik ang tibuuk nga paglihok, ug mapalig-on ang imong quadriceps (mga kaunuran sa atubangan nga paa).
Unsa ang proseso sa pagkaayo pagkahuman sa operasyon sa pag-usab sa ACL?
1. Human sa operasyon, ang pasyente mobati og kasakit sa tuhod, apan ang doktor magreseta sa kusog nga mga painkiller.
2. Human sa operasyon, mahimo nimong gamiton ang crutches aron makabarog ug makalakaw dayon.
3. Ang ubang mga pasyente anaa sa igong pisikal nga kondisyon aron ma-discharge sa samang adlaw.
4. Importante nga makadawat ug physical therapy sa labing dali nga panahon human sa operasyon.
5. Mahimong kinahanglan kang mogamit ug crutches hangtod sa 6 ka semana
6. Makabalik ka sa trabaho sa opisina pagkahuman sa 2 ka semana.
7. Apan kung ang imong trabaho naglangkit ug daghang pisikal nga paghago, mas dugay pa ang imong pagbalik sa trabaho.
8. Mahimong molungtad og 6 ngadto sa 12 ka bulan aron mapadayon ang mga kalihokan sa sports, kasagaran 9 ka bulan
Unsa ka dako nga pag-uswag ang imong mapaabut pagkahuman sa operasyon sa pag-reconstruct sa ACL?
Sumala sa usa ka dako nga pagtuon sa 7,556 ka mga pasyente nga adunay ACL reconstruction, kadaghanan sa mga pasyente nakahimo sa pagbalik sa ilang sport (81%). Dos-tersiya sa mga pasyente nakahimo sa pagbalik sa ilang pre-injury nga lebel sa pagdula, ug ang 55% nakabalik sa usa ka elite nga lebel.
Oras sa pag-post: Ene-16-2025
